麻醉,我們需要了解什么

楊燕

【中圖分類號(hào)】R715 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-013-02

對(duì)于沒(méi)有接受過(guò)手術(shù)的普通人來(lái)說(shuō)，對(duì)于麻醉的認(rèn)知，大多停留在影視劇的情節(jié)中?；颊咛稍谑中g(shù)臺(tái)上，醫(yī)生為其戴上面罩，之后患者便慢慢地睡了過(guò)去，等到醒來(lái)的時(shí)候，手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，患者也回到了病房。但現(xiàn)實(shí)手術(shù)中的麻醉，遠(yuǎn)沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，麻醉醫(yī)生的工作也不是打一針便結(jié)束，那它到底是什么樣的呢，下面我們就一起了解一下。

1 與麻醉醫(yī)生的術(shù)前談話

在手術(shù)進(jìn)行的前一天，麻醉醫(yī)生會(huì)來(lái)到患者的病房，了解患者的身體情況，判斷能否在手術(shù)過(guò)程中順利對(duì)患者進(jìn)行麻醉。因此，在回答麻醉醫(yī)生問(wèn)題的時(shí)候，我們一定要注意如實(shí)說(shuō)明自身的病情情況以及近期用藥情況。如果存在急、慢性傳染病，也應(yīng)告知醫(yī)生，絕對(duì)不能故意隱瞞，否則可能會(huì)增加麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，最終受到傷害的還是我們自己。

在談話中，麻醉醫(yī)生也會(huì)告知我們手術(shù)開(kāi)始之前應(yīng)該注意什么，大致有以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。

禁食禁水：為了避免食物掉進(jìn)氣管中，影響我們的生命安全，術(shù)前應(yīng)禁食禁水。但由于接受的手術(shù)以及飲食種類不同，所以禁食禁水時(shí)間也存在著區(qū)別，所以為了我們的安全，術(shù)前應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)生的建議。

保持心情愉快：過(guò)度的焦慮以及抑郁的心情對(duì)手術(shù)和麻醉都沒(méi)有任何好處，我們一定要以平常心來(lái)對(duì)待手術(shù)，在心里暗示自己沒(méi)什么大不了的，放松心情很快就過(guò)去了。

注意保暖：為保證手術(shù)的順利完成，手術(shù)前我們必須要調(diào)整好自己的身體狀態(tài)，注意不要著涼，以免加重病情，影響我們的身體健康。

有問(wèn)題咨詢醫(yī)生：如果麻醉前自己不小心吃東西了，或者是不小心用錯(cuò)藥了，一定要告知醫(yī)生，尋求醫(yī)生的幫助，千萬(wàn)不能存在僥幸心理，因?yàn)檫@些看似平常的小事其實(shí)都是保命的大事。一定要記住：只有小手術(shù)，沒(méi)有小麻醉！

2 選擇合適的麻醉方式

麻醉方式大致分為全身麻醉以及局部麻醉。全身麻醉顧名思義就是讓患者的全身均失去知覺(jué)，就如影視劇中常見(jiàn)的情節(jié)一樣，患者會(huì)完全昏睡過(guò)去。這種麻醉方式的舒適度相對(duì)較高，比較適合時(shí)間較長(zhǎng)、對(duì)身體創(chuàng)傷大的手術(shù)。但全身麻醉的操作難度大，如果術(shù)中監(jiān)測(cè)不當(dāng)，對(duì)術(shù)后患者身體的康復(fù)也會(huì)造成影響。局部麻醉是讓我們身體的某一部位失去知覺(jué)，我們的頭腦雖然會(huì)保持清醒，但不會(huì)感覺(jué)到疼痛。這種麻醉方式操作簡(jiǎn)單，比較適合時(shí)間較短的小手術(shù)。

在麻醉方式的選擇上，部分患者可能存在這樣的誤區(qū)：全身麻醉會(huì)讓人陷入昏迷，簡(jiǎn)直太可怕了，局部麻醉只是讓身體的某一個(gè)部位失去知覺(jué)，肯定要比全身麻醉更讓人放心。其實(shí)無(wú)論哪種麻醉方式都沒(méi)有絕對(duì)的安全性，只有適合自己的才是更安全的。如果我們的身體狀況不好，而且手術(shù)也很小，則選擇局部麻醉更為適合。如果身體情況穩(wěn)定，而且要接受大手術(shù)，則全身麻醉才是更加安全的選擇。這主要是由于大手術(shù)對(duì)我們身體的刺激更大，我們需要更加強(qiáng)效的麻醉方式才能保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

3 進(jìn)入手術(shù)室，麻醉開(kāi)始

患者進(jìn)入到手術(shù)室之后，護(hù)士會(huì)幫助我們進(jìn)行輸液，這里的輸液和平時(shí)不太一樣，輸液的針頭相對(duì)較粗，因此我們可能會(huì)感受到一定的疼痛。之后會(huì)在我們的胸前貼上電極片，也會(huì)幫我們戴上血壓計(jì)袖帶，每隔幾分鐘，我們便能感覺(jué)到袖帶出現(xiàn)了松緊變化，這代表血壓計(jì)運(yùn)行正常，在自動(dòng)測(cè)量我們的血壓。同時(shí)護(hù)士也會(huì)在我們的手指上套上指套，以便監(jiān)測(cè)我們身體的氧合情況。這些準(zhǔn)備工作完成之后，麻醉醫(yī)生便開(kāi)始為我們輸注麻醉藥物。

如果是全身麻醉，那患者很快便能昏睡過(guò)去，如果是局部麻醉，一般情況下我們都處在清醒狀態(tài)，雖然不會(huì)感覺(jué)到明顯的疼痛，但我們的身體也可能會(huì)感覺(jué)到一定程度的不適。但如果手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，麻醉醫(yī)生也可能會(huì)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物讓我們睡著。隨著我們國(guó)家醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，麻醉藥物也在不斷地更新?lián)Q代，不僅其安全性在不斷提高，其麻醉效果也不斷向著短效和快速的方向發(fā)展。這就意味著麻醉醫(yī)生可以根據(jù)手術(shù)的需要，準(zhǔn)確地調(diào)整麻醉持續(xù)的時(shí)間，因此局部麻醉所產(chǎn)生的不適感也在不斷減輕。

4 手術(shù)完成后，麻醉醫(yī)生的工作仍然沒(méi)有結(jié)束

很多人都認(rèn)為麻醉醫(yī)生的工作無(wú)非就是手術(shù)開(kāi)始時(shí)，幫助我們打一針麻藥也就結(jié)束了，其實(shí)沒(méi)有我們想的那么簡(jiǎn)單，麻醉醫(yī)生不僅要在手術(shù)中認(rèn)真觀察患者的情況，配合手術(shù)對(duì)我們的麻醉深度進(jìn)行調(diào)整。術(shù)后也需要監(jiān)測(cè)我們的血壓、心率情況，在發(fā)現(xiàn)異常情況之后，也會(huì)給予我們相應(yīng)的治療藥物，避免不良并發(fā)癥的出現(xiàn)?；颊呋氐讲》恐?，麻醉醫(yī)生也需要再次到病房進(jìn)行探視，如果我們的手術(shù)創(chuàng)口疼痛難忍，麻醉醫(yī)生也會(huì)給予我們鎮(zhèn)痛藥物，幫助我們減輕痛苦。

5 麻醉手術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)

5.1 如果患者接受的是全身麻醉，手術(shù)后應(yīng)將頭偏向一側(cè)，平躺在床上，避免嘔吐物或者口腔分泌物誤吸入患者的呼吸道中。待患者清醒之后，可適當(dāng)變換姿勢(shì)。如果是局部麻醉，則需要根據(jù)患者所接受的手術(shù)類型調(diào)整姿勢(shì)，以不影響手術(shù)傷口為準(zhǔn)。

5.2 部分家屬有這樣的想法，認(rèn)為手術(shù)傷身體，術(shù)后需要盡快吃些有營(yíng)養(yǎng)的食物，才能補(bǔ)充體力，身體才能盡快康復(fù)。事實(shí)其實(shí)相反，麻醉后的患者不宜過(guò)早進(jìn)食，這主要是由于麻醉藥物可能會(huì)影響我們的胃腸功能，吃東西后我們可能出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況。我們應(yīng)當(dāng)聽(tīng)取醫(yī)生的建議，術(shù)后6h食用一些易消化的流質(zhì)食物，如粥類、牛奶等。當(dāng)然如果術(shù)后我們食欲不振、并不想吃東西，也可以推遲一段時(shí)間進(jìn)食。

5.3 對(duì)于術(shù)后下肢麻木，無(wú)法進(jìn)行活動(dòng)的患者，家屬應(yīng)幫助患者反復(fù)按摩下肢，避免下肢靜脈血栓的形成。也可以用枕墊將患者的后腳跟墊高，并幫助患者活動(dòng)足踝，每分鐘應(yīng)活動(dòng)15到20次。待麻醉作用消失后，患者應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行下肢活動(dòng)，輕輕地將踝關(guān)節(jié)進(jìn)行內(nèi)外翻轉(zhuǎn)，并進(jìn)行深呼吸。同時(shí)作為家屬，也應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取護(hù)士的建議，學(xué)習(xí)相關(guān)動(dòng)作要點(diǎn)，幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

5.4 術(shù)后如果咽部疼痛、口干、切口疼痛，都不用太過(guò)擔(dān)心，這些都是術(shù)后的正?，F(xiàn)象，但是如果疼痛難忍，也應(yīng)告知醫(yī)生，詢問(wèn)醫(yī)生的建議。

5.5 麻醉是存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)的，特別是對(duì)于存在高血壓或者肺功能不好的患者來(lái)說(shuō)，麻醉后患者可能出現(xiàn)腦出血、呼吸功能無(wú)法恢復(fù)等嚴(yán)重情況。因此部分家屬在患者未清醒時(shí)便會(huì)十分擔(dān)憂，生怕患者會(huì)再也無(wú)法醒過(guò)來(lái)。不停地追問(wèn)醫(yī)生患者還需要多長(zhǎng)時(shí)間能醒過(guò)來(lái)。不僅影響了醫(yī)生的工作，對(duì)患者的身體恢復(fù)也沒(méi)有任何幫助。

其實(shí)只要患者在術(shù)前積極配合好醫(yī)生的手術(shù)準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求控制自己的血糖及血壓，以上提到的麻醉風(fēng)險(xiǎn)都是可以很好避免的。所以作為家屬不需要過(guò)于擔(dān)心，只需調(diào)整好心態(tài)，耐心地等待患者清醒即可。