頭暈和眩暈：兩者一樣嗎？

作者簡(jiǎn)介：陳家林（1968年-11月-16日），民族：漢，性別：男，籍貫：四川省成都市，學(xué)歷：大學(xué)本科，職稱：副主任醫(yī)師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科。

【中圖分類號(hào)】R174+.6 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-006-02

頭暈和眩暈是我們?nèi)粘．?dāng)中常說(shuō)的詞語(yǔ)，也是醫(yī)生經(jīng)常從患者口中說(shuō)出的詞語(yǔ)，那么頭暈和眩暈是否一樣呢，所代表的癥狀表述又是否一樣呢，答案是：不一樣。頭暈和眩暈只是病人描述自己的主觀感受的一種方式，但是在臨床上二者卻存在很大的差異，其臨床表現(xiàn)并不單單只是一個(gè)“暈”這么簡(jiǎn)單。

頭暈以及眩暈都是病人腦部出現(xiàn)的一種臨床表現(xiàn)，同屬于神經(jīng)科，并且還有一個(gè)詞將它們經(jīng)常聯(lián)系到一起，那就是頭暈?zāi)垦?，那什么是頭暈什么是眩暈?zāi)?？頭暈是一種癥狀群，根據(jù)病人的主訴，需要將頭暈以及眩暈進(jìn)行分類。

1 眩暈的定義

該情況的臨床表現(xiàn)是對(duì)于空間的定向移動(dòng)存在一定的障礙，使得視覺(jué)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)，對(duì)于周圍的人和事物產(chǎn)生一種失真的感覺(jué)，例如：當(dāng)你不移動(dòng)，保持一個(gè)姿勢(shì)時(shí)，會(huì)感覺(jué)周圍的事物都在轉(zhuǎn)動(dòng)，并且感覺(jué)不真實(shí)，較為模糊，這種情況就叫大腦皮層的失真反應(yīng)，而這種周圍事物或者人都在旋轉(zhuǎn)的主觀感覺(jué)就是眩暈，而不是頭暈，在該情況下，人體機(jī)能會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心、步態(tài)不穩(wěn)等。

2 頭暈的定義

該病癥也成為“頭昏”，頭暈的主觀感受較為模糊，沒(méi)有特定的界限去規(guī)范，但是只要患者一說(shuō)頭暈，醫(yī)生就能明白患者的感受，在臨床上針對(duì)于醫(yī)生和患者來(lái)說(shuō)還是一個(gè)具有很好表達(dá)的臨床癥狀，常見(jiàn)的跟頭暈表述有關(guān)系的話語(yǔ)為：頭重腳輕、暈乎乎、頭沉、腦脹、頭腦不清楚、眼花等，該主觀感受與眩暈的區(qū)別在于，頭暈沒(méi)有主觀上的失真、沒(méi)有周圍環(huán)境的移動(dòng)感覺(jué)，并且不會(huì)存在步態(tài)不穩(wěn)以及惡心等主觀感受。

3 不穩(wěn)的定義

該主觀意識(shí)是指在行走的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)快要摔倒、走不穩(wěn)、沒(méi)有平衡感的情況，主要出現(xiàn)在行走的過(guò)程中，常見(jiàn)夜晚，而躺著或者坐著的時(shí)候卻沒(méi)有任何不適宜感。

4 暈厥前的意義

是指突然間眼前一片黑，感覺(jué)即將會(huì)失去意識(shí)，該種情況下主要是腦供血不足或者貧血等，會(huì)造成患者出現(xiàn)摔傷。

由于患者在臨床上對(duì)自己的感受在主訴上統(tǒng)一成為頭暈，所以針對(duì)于常見(jiàn)的幾種實(shí)際病癥進(jìn)行了定義上的劃分，使得人們了解到“暈”是很多疾病的范疇，并且在臨床上的表現(xiàn)均不一樣，而頭暈并不是全部“暈”疾病的統(tǒng)稱，所以在臨床上為了使醫(yī)生有效的了解病人的情況，需要了解常見(jiàn)的這幾種病癥，做好疾病的劃分，使醫(yī)生能夠第一時(shí)間掌握病人的情況，進(jìn)行針對(duì)性的治療，其中：（1）眩暈是因?yàn)榍巴ド窠?jīng)通絡(luò)受損（2）頭暈的原因較多，可能是其他疾病引起，例如：血糖低、貧血、肝腎疾病、心臟疾病等，也可能是自身的情緒所引起，還有一部分是眩暈患者病情得到改善后留下的小癥狀（3）不穩(wěn)的原因主要是跟患者自身患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)，少部分是與患者的前庭功能下降有關(guān)（4）昏厥的原因主要與患者的心血管功能下降等有關(guān)，常見(jiàn)的疾病為低血壓、心律失常、心臟瓣膜疾病等。

頭暈和眩暈只是發(fā)生該情況患者的主觀意識(shí)，由于缺乏對(duì)“暈”癥狀的分辨，使得很多病人在臨床上對(duì)醫(yī)生主訴自己的感受時(shí)，將腦部的“暈”統(tǒng)稱為頭暈，而醫(yī)生久而久之也習(xí)慣了病人這樣的主訴，所以第一時(shí)間也就了解到需要對(duì)病人的腦部進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再行診斷，在此期間需要注意的是，每個(gè)人對(duì)頭暈的理解程度不一，即使同一位病人在不同的時(shí)間段對(duì)自己的頭暈表述也會(huì)產(chǎn)生不一樣的結(jié)果，所以為了臨床上醫(yī)生能進(jìn)一步的了解患者口中頭暈屬于哪種，則會(huì)對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，例如：看到的事物和人會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)么？有無(wú)惡心、步態(tài)不穩(wěn)等情況。并且根據(jù)患者的回答進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，有時(shí)患者會(huì)回答“好像轉(zhuǎn)”，在聽(tīng)到這個(gè)回答時(shí)，可能患者存在兩種暈的程度，所以為了確診患者到底屬于什么類型的頭暈，在詢問(wèn)后，醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的檢查或者影像的診斷。

所以在這里要強(qiáng)調(diào)：頭暈與眩暈不是一種“暈”，在發(fā)生“暈”的癥狀下，需要了解自身屬于哪一種暈，并且及時(shí)去醫(yī)院就診，便于醫(yī)生進(jìn)行診斷。