銀保監(jiān)會(huì)繼續(xù)為險(xiǎn)企經(jīng)營(yíng)大病保險(xiǎn)“減負(fù)”

銀保監(jiān)會(huì)于4月2日表示，對(duì)保險(xiǎn)公司承辦的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)繼續(xù)免征3年保險(xiǎn)保障基金，免征期限自2019年1月1日至2021年12月31日。

大病保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排，也是我國社會(huì)領(lǐng)域改革的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新。在不額外增加參保人員繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的情況下，大病保險(xiǎn)從基本醫(yī)保基金中劃撥很少量資金，引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)化運(yùn)營(yíng)管理，在基本醫(yī)保之上對(duì)大病患者合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行再次補(bǔ)償，減輕大病患者高額的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

自2012年試點(diǎn)到2015年全面實(shí)施，大病保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)?。▍^(qū)、市）全覆蓋。不僅大幅提高了參保患者的保障程度，增加了百姓的獲得感，大大減輕了患者家庭經(jīng)濟(jì)壓力，而且有力支持了脫貧攻堅(jiān)和政府民生保障職能的提升。

以中國人壽為例，截至2018年底，該公司31個(gè)省級(jí)分公司開展了240多個(gè)大病保險(xiǎn)項(xiàng)目，覆蓋超過4億城鄉(xiāng)居民，累計(jì)為2800多萬人次支付賠款600多億元。另外，該公司已有70%的大病保險(xiǎn)項(xiàng)目設(shè)置了扶貧傾斜責(zé)任，針對(duì)貧困人口的大病保險(xiǎn)賠付，在2018年就超過30億元。

作為大病保險(xiǎn)的主要承辦者，保險(xiǎn)公司充分發(fā)揮自身在精算技術(shù)、專業(yè)服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)管理等方面的優(yōu)勢(shì)，積極承辦大病保險(xiǎn)，放大保障效應(yīng)，減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，提高基本醫(yī)保制度運(yùn)行效率。但是，試點(diǎn)之初就確定的“收支平衡、保本微利”的經(jīng)營(yíng)原則，也給承辦機(jī)構(gòu)帶來了經(jīng)營(yíng)壓力。

為加大對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的政策扶持力度，減輕商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的成本負(fù)擔(dān)，2015年國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》規(guī)定，對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的保費(fèi)收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營(yíng)業(yè)稅，免征保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管費(fèi);2015年至2018年，試行免征保險(xiǎn)保障基金。

上述政策切實(shí)減輕了承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司的稅費(fèi)負(fù)擔(dān)，有力地支持了大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)持續(xù)健康運(yùn)營(yíng)。銀保監(jiān)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，2015年至2017年，承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司共免繳保險(xiǎn)保障基金7.68億元。

近年來， 《政府工作報(bào)告》對(duì)于大病保險(xiǎn)的部署一年都沒有落下：2014年“在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)”，2015年“全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度”，2016年“要實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，政府加大投入，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)”，2017年“完善大病保險(xiǎn)制度，提高保障水平”，2018年“提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再增加40元，一半用于大病保險(xiǎn)”，今年則提出“繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，一半用于大病保險(xiǎn)。降低并統(tǒng)一大病保險(xiǎn)起付線，報(bào)銷比例由50%提高到60%，進(jìn)一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)”。

從《政府工作報(bào)告》不難看出，國家對(duì)大病保險(xiǎn)這項(xiàng)工作安排層層遞進(jìn)，逐年細(xì)化，同時(shí)要求也越來越高。

今年2月底，銀保監(jiān)會(huì)調(diào)整了保險(xiǎn)公司大病保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)名單，17家人身險(xiǎn)公司、15家財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司入圍。銀保監(jiān)會(huì)繼續(xù)為承辦大病保險(xiǎn)的險(xiǎn)企“減負(fù)”，無疑將降低保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)成本，確保大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)健康持續(xù)經(jīng)營(yíng)，使更多大病患者、困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)有可靠、持續(xù)的制度保障。