中等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)課堂環(huán)境變革與優(yōu)化研究

【摘要】課堂環(huán)境是學(xué)校按照學(xué)生身心發(fā)展的需要組織起來(lái)的課堂教學(xué)過(guò)程中的各種物理因素、心理因素及社會(huì)因素的總和。中等職業(yè)院校課堂環(huán)境是教學(xué)活動(dòng)的基本因素之一，更是所有教學(xué)活動(dòng)開展、實(shí)施的具體場(chǎng)域。課堂環(huán)境不僅影響著教學(xué)過(guò)程的組織與安排，且直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)成績(jī)。在某種程度上，課堂環(huán)境決定了學(xué)生未來(lái)的發(fā)展方向。因此課堂環(huán)境的變革與優(yōu)化是培養(yǎng)適應(yīng)崗位需求的技能型人才，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展“新常態(tài)”的關(guān)鍵之一。本文通過(guò)總結(jié)我?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)環(huán)境的變革與優(yōu)化，探討中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革。

【關(guān)鍵詞】課堂環(huán)境 護(hù)理教育 課堂變革

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2019）31-0253-02

課堂環(huán)境管理可以分為課堂物理環(huán)境管理、課堂心理環(huán)境管理和課堂制度環(huán)境管理三方面。對(duì)課堂環(huán)境的管理直接影響課堂管理的效能與效度，是課堂教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)的基本保障。不同于本科階段教育，中等職業(yè)院校課堂教學(xué)理念、課程設(shè)置、教學(xué)過(guò)程存在其特殊性，使其課堂環(huán)境管理存在特殊訴求：課堂環(huán)境管理需要寬泛的課堂理念作為指導(dǎo)，需要特色課程設(shè)置作為支撐，需要制度契合加以保障[1]。

就中職護(hù)理專業(yè)而言，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是專業(yè)核心課程，在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中占有相當(dāng)比例，因此，學(xué)好內(nèi)科護(hù)理學(xué)，對(duì)學(xué)生通過(guò)執(zhí)業(yè)資格考試至關(guān)重要。近年來(lái)，我校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率雖超過(guò)國(guó)家平均水平，但提升幅度不明顯，個(gè)別年度甚至有下降趨勢(shì)，經(jīng)教研組多次討論，認(rèn)為出現(xiàn)該狀況的主要原因是學(xué)生過(guò)度依賴實(shí)習(xí)結(jié)束后的護(hù)資輔導(dǎo)，在課程學(xué)習(xí)階段未能打下牢固的基礎(chǔ)。因此，學(xué)校提出“關(guān)口前移”的教學(xué)理念，認(rèn)為應(yīng)在日常教學(xué)中融入護(hù)資考試重點(diǎn)，為學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，而變革、優(yōu)化課堂教學(xué)環(huán)境則是首先要解決的關(guān)鍵問(wèn)題。

1.課堂物理環(huán)境管理

1.1 課堂物理時(shí)空環(huán)境管理。主要包括班級(jí)規(guī)模、教學(xué)時(shí)間及座位編排方式的優(yōu)化。首先，變合班課為小班課， 以往的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是兩個(gè)班甚至三個(gè)班在一起上，教室大，老師“居高臨下”，難以顧及全體學(xué)生，學(xué)生聽課就像是在聽講座，玩手機(jī)、走神的學(xué)生較多。意識(shí)到該問(wèn)題后，學(xué)校變合班課為小班課，每班最多50人。其次，更改課次安排時(shí)間，盡量安排在上午或下午的第1-2節(jié)課，保證學(xué)生以良好的精神狀態(tài)學(xué)習(xí)，與《外科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》等較難的課程岔開，減輕學(xué)生精神疲勞。最后，靈活編排學(xué)生座位，同班主任配合，每月隨機(jī)編排，調(diào)整座位，臨近考試，安排學(xué)習(xí)較好的學(xué)生與學(xué)習(xí)上需要幫助的學(xué)生混坐，建立一幫一制度，實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步。

1.2課堂自然環(huán)境管理。為保證較好的幻燈片放映效果，必須拉窗簾，但造成教室昏暗，封閉，學(xué)生久處其中昏昏欲睡，影響聽課效果。為此，學(xué)校更換多媒體教學(xué)系統(tǒng)，將投影式換為觸控式，增強(qiáng)課件展示效果，改善昏暗封閉的自然環(huán)境。

1.3課堂物理設(shè)施環(huán)境管理。創(chuàng)建信息化實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)境，配備專業(yè)內(nèi)科實(shí)訓(xùn)教室，部分實(shí)訓(xùn)課程在信息化實(shí)訓(xùn)教室完成，如循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的心肺聽診、消化系統(tǒng)的腹部觸診等操作性較強(qiáng)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目在電子模擬病人上完成。避免了單一枯燥的課堂理論講授，與實(shí)踐相結(jié)合，給學(xué)生直觀的感受，加深對(duì)知識(shí)的理解及記憶[2]～[3]。

2.課堂心理環(huán)境管理

2.1 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。課堂心理環(huán)境是指影響學(xué)生個(gè)體行為的世界。人本主義強(qiáng)調(diào)，教學(xué)的目標(biāo)在于促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，教師填鴨式灌輸知識(shí)，學(xué)生會(huì)感到枯燥乏味，難以達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果，而在好奇心或興趣的驅(qū)使下自覺、有需要的學(xué)習(xí)則不同。對(duì)學(xué)習(xí)興趣本就欠佳的中職生來(lái)說(shuō)，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》疾病種類復(fù)雜、繁多，需要記憶的知識(shí)點(diǎn)多且瑣碎，加之記憶困難，更易引起學(xué)生厭學(xué)情緒。因此，在構(gòu)建課堂環(huán)境時(shí)，更應(yīng)注重學(xué)生心理變化，以學(xué)生為中心，開展有意義的教學(xué)，做到以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，將教師定位為資源的提供者，營(yíng)造一種學(xué)習(xí)的氛圍，讓學(xué)生自己決定如何學(xué)。如在講授神經(jīng)系統(tǒng)疾病癲癇時(shí)，讓學(xué)生查字典，分別查找“癲”和“癇”的意思，引出兩大癥狀：意識(shí)的改變、肌肉非自主性的收縮或感覺障礙。從疾病名稱入手，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步探究名稱與癥狀之間的聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生興趣。在學(xué)生對(duì)癲癇有初步的了解后播放癲癇發(fā)作的視頻，提出如何搶救的問(wèn)題，讓學(xué)生以小組為單位，探討癲癇發(fā)作的急救措施，教師提供學(xué)習(xí)資料，與學(xué)生一起評(píng)價(jià)各小組制定的急救措施是否合理，最后讓學(xué)生自己歸納總結(jié)學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn)：癲癇的急救措施。

2.2 營(yíng)造良好的課堂氛圍。良好的課堂氣氛是指營(yíng)造一種利于學(xué)生學(xué)習(xí)、讓學(xué)生能夠輕松學(xué)習(xí)的課堂氣氛。教師與學(xué)生體現(xiàn)的是一種人際關(guān)系，與高中生相比，中職學(xué)生容易失去自信心，產(chǎn)生挫敗感，課堂上主動(dòng)發(fā)言較少，如以講授為主，課堂氛圍易僵化。對(duì)此，教師應(yīng)注重與學(xué)生的交流，讓學(xué)生意識(shí)到自己是被關(guān)注的，特別是講到難點(diǎn)時(shí)，要多詢問(wèn)學(xué)生的掌握情況。

3.課堂制度環(huán)境管理

課堂制度環(huán)境包括課堂紀(jì)律、課堂組織、課堂秩序三個(gè)方面。中職生自律性較差，因此必須建立制度加以約束。但制度的制定卻不以約束為主要目的，更多的是推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)。如建立新的成績(jī)核算辦法，隨時(shí)隨機(jī)提問(wèn)，對(duì)回答正確的學(xué)生給予加分鼓勵(lì)，加分納入期末考核，建立課堂幫扶制度，將學(xué)生分區(qū)、分組，每節(jié)課評(píng)出聽課最認(rèn)真、積極與老師互動(dòng)的區(qū)組、睡覺最多的區(qū)組，促進(jìn)學(xué)生之間的競(jìng)爭(zhēng)和互相監(jiān)督，提高學(xué)生集體榮譽(yù)感。以制度管理學(xué)生課堂行為，幫助學(xué)生自覺維護(hù)課堂秩序，從而組織好課堂教學(xué)。

實(shí)踐證明，課堂環(huán)境變革與優(yōu)化有助于教學(xué)質(zhì)量的提高，在2018至2019學(xué)年第一學(xué)期的滿意度調(diào)查中，學(xué)生對(duì)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)的滿意度較上一教學(xué)周期上升9.6%。期末考試及格率及平均分大幅提升。

4.討論

中職護(hù)理專業(yè)的課堂環(huán)境是學(xué)校按照學(xué)生的身心發(fā)展需要組織的育人環(huán)境。在進(jìn)行課堂環(huán)境設(shè)計(jì)時(shí)，必須具備整體系統(tǒng)觀，全面掌握物理環(huán)境、心理環(huán)境和制度環(huán)境之間的聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)環(huán)境從碎片向系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變。另外，要重視職業(yè)情境的營(yíng)造，體現(xiàn)職業(yè)教育的特殊性，實(shí)施目標(biāo)管理，從激發(fā)學(xué)生興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力入手，實(shí)施心理環(huán)境管理，通過(guò)改善辦學(xué)條件，注重實(shí)訓(xùn)情境的創(chuàng)建與實(shí)訓(xùn)設(shè)施完善，優(yōu)化物理環(huán)境，再結(jié)合中職生特點(diǎn)，輔以制度保障，完善制度環(huán)境，最終達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱毓高，朱德全.高職院校課堂環(huán)境管理理念的變革與實(shí)踐策略[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2016（26）

[2]謝幼如，楊陽(yáng)，柏晶等.面向生成的智慧學(xué)習(xí)環(huán)境構(gòu)建與應(yīng)用——以電子書包為例[J].華南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2016（01）

[3]楊亞平.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下移動(dòng)學(xué)習(xí)在高校專業(yè)課教學(xué)中的實(shí)踐與探索——以暨南大學(xué)為例[J].科教文匯（中旬刊），2016（08）

作者簡(jiǎn)介：

董慧（1985年10月-），女，漢族，新疆石河子市人，醫(yī)學(xué)碩士，講師，研究方向：護(hù)理教育。