肝動(dòng)脈栓塞化療聯(lián)合腫瘤切除手術(shù)治療原發(fā)性肝癌患者的臨床療效研究

梅武

摘要目的：分析肝動(dòng)脈栓塞化療（TACE）和腫瘤切除手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用對(duì)原發(fā)性肝癌（PLC）的臨床療效。方法：收治PLC疾病患者100例，隨機(jī)分成兩組。兩組均進(jìn)行TACE治療，研究組在TACE基礎(chǔ)上進(jìn)行腫瘤切除術(shù)治療。觀察兩組肝功能指標(biāo)、甲胎蛋白（AFP）含量以及手術(shù)后生存情況和腫瘤復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：研究組AFP、Child-Pugh評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，而白蛋白（ALB）、總膽紅素（TBiL）則顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組腫瘤復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，2年生存率明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：TACE和腫瘤切除手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用對(duì)PLC患者的臨床療效較好，值得臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞 肝動(dòng)脈栓塞化療;聯(lián)合;腫瘤切除手術(shù);原發(fā)性肝癌;臨床療效

原發(fā)性肝癌（PLC）為臨床上常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。研究發(fā)現(xiàn)，其全球發(fā)病率逐年升高，我國(guó)肝癌發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅著患者生命健康"。本文主要分析肝動(dòng)脈栓塞化療（TACE）和腫瘤切除手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于PLC的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法

2016年12月-2018年3月收治PLC患者100例，均已經(jīng)過(guò)精確診斷，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組，各50例。研究組男25例，女25例;年齡50～70歲，平均（60.2±3.1）歲;體重45～70kg，平均（50.2±3.9）kg。對(duì)照組男26例，女24例;年齡52～69歲，平均（59.2±2.5）歲;體重45～70kg，平均（51.2±2.1）kg。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書(shū)。

方法：所有患者均進(jìn)行TACE治療，在選擇適宜進(jìn)人的途徑之后，經(jīng)過(guò)肝動(dòng)脈，將導(dǎo)管插人到供血?jiǎng)用}，注射表柔比星20mg，奧沙利鉑100mg，5-Fu250mg，碘化油20mL，然后進(jìn)行栓塞治療。治療周期1個(gè)月1次;研究組在TACE治療的基礎(chǔ)上（只進(jìn)行1次TACE治療），進(jìn)行腫瘤切除術(shù)治療，通過(guò)肝葉或半肝以及肝段或聯(lián)合肝段的切除治療，手術(shù)過(guò)程中的切除線應(yīng)距離腫瘤邊緣處>2cm。

觀察指標(biāo)：觀察兩組肝功能指標(biāo)、甲胎蛋白（AFP）含量、手術(shù)后生存情況和腫瘤復(fù)發(fā)情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以n（%），采用x檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組肝功能指標(biāo)及AFP水平比較：研究組AFP、Child-Pugh評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，而白蛋白（ALB）、總膽紅素（TBil）則顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

兩組2年生存情況和腫瘤復(fù)發(fā)情況比較：研究組腫瘤復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，2年生存率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

討論

PLC患者早期病情較為隱匿，導(dǎo)致其在就診時(shí)就已進(jìn)入了晚期，無(wú)法再進(jìn)行手術(shù)治療叫。為改善PLC晚期患者的預(yù)后，TACE已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在臨床上，且取得了較好療效。TACE是通過(guò)將腫瘤血管栓塞，切斷腫瘤組織的血液供應(yīng)，導(dǎo)致腫瘤缺血壞死;同時(shí)局部注射一定量的化療藥物，進(jìn)而達(dá)到一定的治療目的84。

總之，TACE和腫瘤切除手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用對(duì)PLC患者的臨床療效較好，值得臨床上廣泛推廣。

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