疝氣術(shù)后患者應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)措施的護(hù)理效果分析

王曉紅

（民和縣人民醫(yī)院 青海 海東 810800）

疝氣是普外科臨床的常見疾病，是由于人體原解剖部位的某個(gè)器官或組織發(fā)生偏離，并通過先天或后天性缺損、空隙進(jìn)入到其他部位所引起[1]，患者通常需接受手術(shù)治療。為了促進(jìn)患者術(shù)后的盡早恢復(fù)，在疝氣術(shù)后輔以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)非常重要。本課題中，我院在部分疝氣患者術(shù)后實(shí)施人性化護(hù)理指導(dǎo)，效果較滿意?，F(xiàn)對課題研究匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治于2017年1月—2018年12月的90例疝氣手術(shù)患者做課題實(shí)驗(yàn)，所選患者均由系統(tǒng)診斷確診為疝氣，且自愿接受手術(shù)治療。其中男性87例，女性3例，年齡在8～73歲范圍，平均年齡（50.4±6.8）歲；通過電腦隨機(jī)抽簽?zāi)Ｊ椒峙浣M別，A組與B組各45例，采取統(tǒng)計(jì)軟件處理A、B組間基線資料，P均＞0.05，適合進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究。

1.2 護(hù)理方法

A組接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者檢查、嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征、叮囑患者按醫(yī)囑服藥與飲食等。B組在上述基礎(chǔ)接受人性化護(hù)理干預(yù)，具體服務(wù)包括：①營造溫馨環(huán)境。維持病房環(huán)境的整潔與安靜，定期清潔衛(wèi)生及通風(fēng)，并根據(jù)患者的性別及年齡特點(diǎn)布置病房，如小兒患者，可安排到繪制有卡通動(dòng)漫的病房，老年患者可安排至增設(shè)有防滑設(shè)施的病房等；②精神教育。術(shù)后繼續(xù)對患者進(jìn)行認(rèn)知教育，通過口頭宣教、書面材料等方式，向患者科普疝氣術(shù)后的護(hù)理流程、康復(fù)內(nèi)容以及住院注意事項(xiàng)等知識(shí)，以糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，消除其不必要的擔(dān)憂、不安心理；③疼痛護(hù)理。做好手術(shù)切口的防感染工作，為患者提供加壓腹帶包扎，同時(shí)教會(huì)患者通過音樂療法、情志轉(zhuǎn)移法等放松情緒，緩解疼痛，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物使用[2]；④心理安撫。與患者建立溝通，積極詢問患者感受，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)及情緒狀況，給予相應(yīng)的疏導(dǎo)與安慰，為患者講述成功案例，以幫助其樹立治愈的信心；⑤家庭支持?；颊咦≡浩陂g可能產(chǎn)生孤獨(dú)感、不安感，尤其中老年患者，更可能因此而影響康復(fù)。護(hù)理時(shí)，應(yīng)爭取其家屬配合，讓家屬安排專人陪伴患者，給予患者情感支持與鼓勵(lì)，并盡量滿足患者的需求等。

1.3 觀察指標(biāo)

自制服務(wù)問卷表，調(diào)查兩組的服務(wù)滿意度，選項(xiàng)設(shè)置3項(xiàng)，包括服務(wù)滿意、服務(wù)一般、服務(wù)不滿意，由前2項(xiàng)統(tǒng)計(jì)患者的總服務(wù)滿意度。同時(shí)記錄患者下述護(hù)理相關(guān)指標(biāo)，包括：①術(shù)后下床時(shí)間，②住院時(shí)間，③并發(fā)癥率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次課題研究選擇SPSS19.0軟件對計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料作處理，具體經(jīng)χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，P＜0.05，說明組間/組內(nèi)數(shù)據(jù)有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 A組與B組的護(hù)理相關(guān)指標(biāo)分析

與A組對比，B組術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間顯著縮短，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 A組與B組的護(hù)理相關(guān)指標(biāo)分析

2.2 A組與B組的護(hù)理內(nèi)容評價(jià)

對比A組的服務(wù)滿意度（82.2%），B組的服務(wù)滿意度97.8%顯著提升，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 A組與B組的護(hù)理服務(wù)滿意度評價(jià)[n（%）]

3.討論

疝氣病因復(fù)雜，與腹部肥胖、腹壁強(qiáng)度退行性變、劇烈咳嗽或哭鬧、妊娠等均有密切關(guān)系[2-3]。其可見于任何年齡，但以小兒、老年居多，且男性占比高于女性。手術(shù)是當(dāng)前公認(rèn)處理各類型疝氣最有效的一種手段，但術(shù)后患者極易受疼痛、住院環(huán)境陌生等因素影響而產(chǎn)生身心不適感，甚至延緩術(shù)后康復(fù)。

鑒于上述問題，近年我院嘗試在疝氣患者術(shù)后開展人性化護(hù)理。人性化護(hù)理是基于“以人為本”理念提出的一種護(hù)理模式，重視將專業(yè)護(hù)理服務(wù)與人文因素相結(jié)合，能夠保證一切護(hù)理服務(wù)貼合患者的身心需求，從而起到促進(jìn)患者康復(fù)的作用[4]。本課題研究顯示，B組經(jīng)人性化護(hù)理干預(yù)后在住院時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間2項(xiàng)指標(biāo)上均顯著縮短，并發(fā)癥率僅2.2%，顯著低于A組，而服務(wù)滿意度提高至97.8%，較A組更占優(yōu)勢，與徐淑華[5]研究看法基本吻合。

綜上所述，在疝氣手術(shù)患者術(shù)后實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，并提升其服務(wù)滿意度，值得推薦。