微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合置管吸引手術(shù)對(duì)腦出血患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的改善效果評(píng)價(jià)

胡超

（灌云縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科 江蘇 連云港 222299）

近年來(lái)腦出血發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，主要是指人體無(wú)明顯外傷情況下，腦血管發(fā)生破裂出血情況，從而導(dǎo)致人體神經(jīng)功能受到損害，為神經(jīng)外科疾病，實(shí)施手術(shù)治療，在改善神經(jīng)功能、提高生活質(zhì)量方面十分重要[1]。因此，本次研究對(duì)腦出血微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合置管吸引手術(shù)對(duì)腦出血患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的改善效果評(píng)價(jià)進(jìn)行分析，見下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為腦出血患者，研究例數(shù)一共80例，腦出血患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時(shí)間在2015年5月10日—2018年5月10日之間，分為觀察組一組（40例腦出血患者）、對(duì)照組一組（40例腦出血患者）。本次研究所有患者均簽署知情同意書。

觀察組40例腦出血患者；年齡30歲～70歲內(nèi)，平均年齡（50.21±1.01）歲，其中腦出血患者男性有20例、女性患者20例。

對(duì)照組40例腦出血患者；年齡31歲～70歲內(nèi)，平均年齡（51.15±1.02）歲，其中腦出血患者男性有21例、女性患者19例。

觀察組40例腦出血患者、對(duì)照組40例腦出血患者的平均年齡、性別等資料相比，P＞0.05，患者一般資料無(wú)顯著差異性。

1.2 方法

對(duì)照組40例均使用常規(guī)開顱清除術(shù)。

患者入院后實(shí)施MRI、CT確診，首先給予患者采用院內(nèi)常規(guī)藥物，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)開顱清除術(shù)[2]。

觀察組40例均使用腦出血微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合置管吸引手術(shù)。

患者進(jìn)行局部麻醉后，根據(jù)影像學(xué)顯示的腦出血中心位置作為手術(shù)穿刺點(diǎn)，將穿刺點(diǎn)作為中心取頭皮直切口，長(zhǎng)度在3厘米～5厘米之間，再進(jìn)行顱骨鉆孔處理，切開硬腦膜后，注意避開患者開側(cè)裂血管區(qū)，切開后引流管通過(guò)鉆孔處置入直至腦出血部位，抽吸10毫升～15毫升后，縫合局部頭皮，并固定引流管，外接上一次性閉式引流裝置，進(jìn)行持續(xù)性引流方式，若引流不暢，可加用尿激酶劑，置管放置3d～5d，再根據(jù)每位患者實(shí)際情況，復(fù)查影像學(xué)，在手術(shù)完畢后，實(shí)施常規(guī)處理措施[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組腦出血患者的神經(jīng)功能缺損情況。

對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組腦出血患者的生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理采取SPSS25.0軟件，本次研究腦出血患者的神經(jīng)功能缺損情況、生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)對(duì)比。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比神經(jīng)功能缺損情況

觀察組腦出血患者的神經(jīng)功能缺損情況優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組腦出血患者的神經(jīng)功能缺損情況比較（±s，分）

表1 兩組腦出血患者的神經(jīng)功能缺損情況比較（±s，分）

組別 n 治療前NIHSS評(píng)分 治療后NIHSS評(píng)分觀察組 40 17.21±2.02 11.35±2.10對(duì)照組 40 17.22±2.01 14.57±3.95

2.2 對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組腦出血患者的生活質(zhì)量評(píng)分（90.21±1.27）分高于對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分（75.11±1.20）分（P＜0.05），見表2。

表2 兩組腦出血患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組腦出血患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

觀察組 40 90.21±1.27對(duì)照組 40 75.11±1.20

3.討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，腦出血病主要是由于人體腦血管病變而引起的，不僅具有較高的死亡率，并且腦出血病癥后遺癥也十分嚴(yán)重，易導(dǎo)致患者認(rèn)知方面障礙以及言語(yǔ)吞咽障礙，而實(shí)施一項(xiàng)安全有效治療較為重要[4]。通過(guò)實(shí)施腦出血微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合置管吸引手術(shù)后，取得顯著效果，其與常規(guī)手術(shù)相比具有多種優(yōu)勢(shì)，能促進(jìn)人體神經(jīng)功能恢復(fù)，對(duì)患者傷害較小，利于改善患者病情，促進(jìn)腦出血患者術(shù)后早期康復(fù)，能顯著提高患者生活質(zhì)量，現(xiàn)如今，腦出血微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合置管吸引手術(shù)已經(jīng)成為腦出血患者首選治療方式，受到多數(shù)患者青睞，目前在臨床廣泛應(yīng)用[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組腦出血患者的神經(jīng)功能缺損情況優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）；觀察組腦出血患者的生活質(zhì)量評(píng)分（90.21±1.27）分高于對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分（75.11±1.20）分（P＜0.05）。

綜上所述，通過(guò)對(duì)腦出血患者實(shí)施腦出血微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合置管吸引手術(shù)后，不僅能改善神經(jīng)功能，還能提高生活質(zhì)量，值得在臨床中運(yùn)用。