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    針灸聯(lián)合推拿治療膝關節(jié)運動損傷臨床效果觀察

    2019-08-23 01:30:22熊锳
    醫(yī)藥前沿 2019年21期
    關鍵詞:患部針灸膝關節(jié)

    熊锳

    (中國人民解放軍成都軍區(qū)八一骨科醫(yī)院 四川 成都 610031)

    膝關節(jié)運動損傷屬于臨床上常見的損傷性疾病,主要為體育運動中的接觸性損傷、非接觸性損傷,如膝關節(jié)半月板損傷、膝關節(jié)韌帶損傷等。該疾病發(fā)生后,對患者的日常生活能力、運動能力均有較大的影響[1]。目前,臨床上對于該疾病的治療方式較多,在中醫(yī)上,針灸、推拿是其主要治療方式,具有操作簡單、起效快、安全性及有效性高的特點。本次研究中,我院對患者(膝關節(jié)運動損傷)行針灸+推拿治療,分析效果,具體見下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    抽取我院2016年2月-2017年9月收治的患者(膝關節(jié)運動損傷)45例,隨機分組。

    納入標準:a臨床確診,均為膝關節(jié)運動損傷患者;b關節(jié)活動障礙,膝關節(jié)有明顯的疼痛感;c膝關節(jié)腫脹,有積液。

    排除標準:a不配合研究者;b精神障礙、無法溝通者;c膝關節(jié)骨折者。

    研究組(22例):男女比例10/12例,年齡22~71歲,平均年齡(43.3±11.6)歲,其中,髕骨軟骨損傷、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、膝關節(jié)韌帶損傷、半月板損傷分別1例、2例、12例、7例。

    對照組(23例):男女比例為10/13例,年齡24~72歲,平均年齡(43.6±11.7)歲,其中,髕骨軟骨損傷、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、膝關節(jié)韌帶損傷、半月板損傷分別1例、2例、13例、7例。

    一般資料上,45例患者的數(shù)據(jù)無顯著差異,可比較。

    1.2 方法

    對照組(針灸):針刺治療膝關節(jié)的主要穴位,如血海穴、三陰交、阿是穴、犢鼻穴、陰陵泉等,針灸前,常規(guī)消毒皮膚、針灸針,除了阿是穴采用直刺手法外,其他穴位(陰陵泉、血海穴等)均行斜刺方法。進針后,捻轉(zhuǎn)針灸針直到患者有酸脹感,留針,每隔10min捻轉(zhuǎn)1次,30min后取走針灸針,1d/次,10d/療程。

    研究組(針灸+推拿):針灸方法見對照組,同時,給予患者推拿治療,患者取仰臥位,患肢處于伸直外旋位,推拿者采用中或重度力度按壓、旋揉、推滾患部及患部周圍,過程中,著重用彈撥法彈撥疼痛部分,來回數(shù)次。上述操作重復6到8遍,1次/d,10d/療程。

    1.3 觀察指標

    觀察記錄兩組的治療效果。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析,計數(shù)資料采用率(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2.結(jié)果

    2.1 療效

    研究組的總有效率為95.45%高于對照組73.91%,P<0.05,見表。

    表 兩組療效比較(例)

    3.討論

    膝關節(jié)為人體內(nèi)的承重關節(jié),但其骨骼穩(wěn)定力量不夠堅強,運動中極易受到損傷,特別是在體育項目運動中,膝關節(jié)屈伸或伸展時,該關節(jié)通過變化轉(zhuǎn)動軸的位置來做動作,這讓膝關節(jié)在運動中極其不穩(wěn)定,又因運動過程中,地面?zhèn)骰氐姆醋饔昧Υ蟛糠钟上リP節(jié)負擔,若受力力量過大、不均勻,膝關節(jié)極易出現(xiàn)運動損傷情況。有數(shù)據(jù)顯示,運動前準備不足、運動時間過長、運動強度過大、運動動作不規(guī)范等原因均會讓膝關節(jié)受損,威脅患者的運動能力[2]。

    在中醫(yī)范疇中,膝關節(jié)被稱之為“諸筋之府”,針灸、推拿是中醫(yī)上治療膝關節(jié)疾病的重要、常用手段。針灸通過針刺相應穴位能很好地改善關節(jié)功能[3],緩解管關節(jié)疼痛,阿是穴為治療膝關節(jié)運動損傷的重要穴位,以阿是穴為中心,局部取穴、針灸,能刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),對患者的自我調(diào)節(jié)、自我恢復機制有促進的效果,可調(diào)節(jié)、改善患肢功能恢復。本次研究中,對照組(針灸治療)的治療有效率為81.13%,這表明了針灸對膝關節(jié)運動損傷有著良好治療效果。

    推拿通過按揉、按壓、推滾患部及其周圍,能改善患部血液循環(huán)、并對血液供應有促進作用,可消腫化瘀、溫經(jīng)止痛、活血行氣、舒筋脈絡,能促進恢復運動功能。針灸+推拿聯(lián)合治療膝關節(jié)運動損傷,兩者共同作用,相互調(diào)節(jié),不僅能加快患部運動功能的恢復,還能提高治療有效率。

    結(jié)果顯示,研究組總有效率為95.45%高于對照組的73.91%,P<0.05,與羅正明在《中醫(yī)針灸按摩療法治療膝關節(jié)炎效果觀察》一文中的結(jié)論相似[4]。

    綜上,相對于單純的針灸治療,針灸+推拿治療膝關節(jié)運動損傷的效果更佳,值得臨床應用。

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