訪談筆記

線雕誰都可以操作嗎？

隋冰

整形外科學(xué)碩士

中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)脂肪移植專業(yè)學(xué)組委員

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形外科分會(huì)會(huì)員

中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)整形與美容專業(yè)委員會(huì)會(huì)員

線雕提升是微創(chuàng)的手術(shù)操作，對(duì)于無菌的環(huán)境，醫(yī)生的組織解剖學(xué)功底都有嚴(yán)格的要求，不符合規(guī)定的操作不但沒有效果，還會(huì)出現(xiàn)恢復(fù)期漫長(zhǎng)甚至引發(fā)感染等一系列問題。植入皮膚組織的提升線會(huì)與各層組織發(fā)生雙向作用同時(shí)將組織定型，作用于組織支撐與牽引，刺激膠原蛋白、彈性纖維和透明質(zhì)酸的合成，促進(jìn)新生血管生成。因此，線雕不僅要重新定位眉形、面頰和顴骨區(qū)域，下頜區(qū)域及頸部收緊，把控脂肪萎縮及膠原流失后的肌體組織，還要正確把握線材的植入層次和深度，這是普通的皮膚科醫(yī)生難以做到的。如果沒有面部解剖學(xué)相關(guān)知識(shí)，無法操作需要深入到皮下組織各層次并有立體植入進(jìn)行的線雕提升術(shù)。

造成肉毒毒素中毒的原因

吳曉軍

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科主任醫(yī)師，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)交流中心特聘教授，中整協(xié)常務(wù)理事，中整協(xié)損傷救治康復(fù)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，中整協(xié)微創(chuàng)與皮膚整形美容常委，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)整形美容外科分會(huì)脂肪常委

肉毒毒素與其他毒素一樣，當(dāng)人體在接觸超過一定量后可能會(huì)引起中毒反應(yīng)。目前發(fā)現(xiàn)肉毒毒素中毒多產(chǎn)生在比較大劑量的治療領(lǐng)域中，因?yàn)橹委燁I(lǐng)域使用的最大安全量接近引起肉毒毒素中毒的臨界值，美容領(lǐng)域使用的肉毒毒素劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于中毒臨界值，但由于肉毒毒素注射的美容效果立竿見影，而且如果規(guī)范使用安全性極高卻操作簡(jiǎn)單，但也正是由于這種治療非常安全簡(jiǎn)便，以至于很多人，甚至沒有任何醫(yī)學(xué)知識(shí)的人也開始參加學(xué)習(xí)班，進(jìn)而拿起注射器。但是，肉毒毒素注射畢竟還是醫(yī)療，需要醫(yī)生了解人體生理結(jié)構(gòu)，了解解剖部位，了解藥理學(xué)知識(shí)，具有一定的臨床基本功，如果完全沒有這些知識(shí)，再安全的治療方法也會(huì)出問題。目前看來，很多美容用途的肉毒毒素中毒病例都是因?yàn)槌髣┝孔⑸浜笤斐傻摹?/p>

還有不可小覷的原因就是目前大量水貨肉毒毒素流入國(guó)內(nèi)，這些包裝的產(chǎn)品劑量不準(zhǔn)確，或根本沒有保障，因此注射這種產(chǎn)品時(shí)，根本就不知道注射了多少劑量，也會(huì)出問題。另外產(chǎn)品的彌散也是劣質(zhì)產(chǎn)品導(dǎo)致中毒的原因之一。

抗衰應(yīng)該從什么時(shí)候開始？

金寶玉

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)美容整形醫(yī)師分會(huì)常委，泛亞州太平洋地區(qū)面部整形與重建外科學(xué)中國(guó)分會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)微創(chuàng)與皮膚整形美容分會(huì)常委，西安美立方醫(yī)療美容醫(yī)院院長(zhǎng)

以前一提到面部年輕化，很多人都會(huì)以為這是步入40歲之后，才應(yīng)該考慮的問題。但現(xiàn)在的觀念和情況都發(fā)生了變化，很多25歲的女性，也要正視老化這個(gè)問題了。年輕化是一個(gè)綜合改善皮膚、形態(tài)的手段，某種意義上說，跟抗衰老一樣，越早開始越好。從科學(xué)的角度來講，人體發(fā)育完善后，到了頂峰就開始走向衰亡，25歲人體的膠原維持就到頂峰了，此后會(huì)隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，每年丟失的量在1%左右，只要有丟失，就要開始抗衰老。一份付出一分收獲，對(duì)肌膚的維護(hù)決定了它的衰亡時(shí)間，對(duì)器官的維護(hù)，也決定了器官的衰老時(shí)間，不好的習(xí)慣、不良的嗜好也會(huì)加速摧殘肌膚和器官的衰老。

中胚層療法和水光針的區(qū)別

李曉寧

聯(lián)合麗格第一醫(yī)療美容醫(yī)院主治醫(yī)師，兼任皮膚與美容外科國(guó)際聯(lián)盟（DASIL）會(huì)員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形分會(huì)會(huì)員，中國(guó)非公醫(yī)療協(xié)會(huì)整形美容協(xié)會(huì)會(huì)員，中國(guó)非公醫(yī)療協(xié)會(huì)疤痕協(xié)會(huì)會(huì)員

中胚層療法和水光針有很大區(qū)別，不能互相取代。

1.作用方式不同

水光針通常是用水光槍將非交聯(lián)的玻尿酸通過負(fù)壓形式注射到皮下，一般是作用在淺層，深度在0.8～1毫米之間;中胚層療法是通過手針方式將多達(dá)50多種的營(yíng)養(yǎng)劑精準(zhǔn)注射到皮下4個(gè)層次，深度在0.8～3毫米。不能互為取代是說，用非交聯(lián)的玻尿酸補(bǔ)水還是以水光針的方式更適合，但治療型還是以中胚層療法為主。其中交聯(lián)的意思就是將許多個(gè)本為單鏈醣類的玻尿酸（這種形式的玻尿酸在體內(nèi)數(shù)天即可自然分解代謝）交聯(lián)鍵結(jié)，即連結(jié)在一起形成立體網(wǎng)狀構(gòu)造，這種狀態(tài)就是“交聯(lián)狀態(tài)”，非交聯(lián)即相反，是人體中的透明質(zhì)酸的自然狀態(tài)。

2.更有針對(duì)性

中胚層療法不僅僅是更細(xì)分的有針對(duì)性的治療，最大的特點(diǎn)在于它需要精準(zhǔn)的診斷，它不是大范圍的統(tǒng)一治療，而是針對(duì)性的有的放矢，因?yàn)槠つw問題的不同，使用的產(chǎn)品選擇，注射的層次都是有非常細(xì)致的要求的。在這里面，醫(yī)生的診斷是有效性治療的基礎(chǔ)，而手針的精準(zhǔn)性就是它效果的保障。比如說，皮膚需要美白，那么將美白成分注射到肌底細(xì)胞層，作用于色素細(xì)胞;皮膚有炎癥，就將收縮毛細(xì)血管，消滅炎癥因子的成分注射到真皮乳頭層組織，控制減少消滅皮膚炎癥;皮膚需要增加韌性，則注射到深層的韌帶層，增加彈性修復(fù)和提升皮膚的韌性等等。

3.操作要求高

水光針只要配置好產(chǎn)品，設(shè)置好安全范圍，它對(duì)技術(shù)的要求要比中胚層療法低一些，這也是目前許多醫(yī)生的共識(shí)，它對(duì)產(chǎn)品的要求更高一些。而中胚層療法在目前來說，如果產(chǎn)品沒有革命性的技術(shù)創(chuàng)新，那么，醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)才是效果的終級(jí)保障。