無紙化考試在眼視光專業(yè)中的應(yīng)用

陳蓉 羅家明 朱紅 李倩倩 胡為民

摘要：目的：了解無紙化考試在眼視光專業(yè)中的應(yīng)用效果，探索和建立科學(xué)有效的成績(jī)?cè)u(píng)定方法。方法：對(duì)2016級(jí)眼視光學(xué)生采用形成性評(píng)價(jià)及無紙化考試，與2015級(jí)未進(jìn)行教學(xué)改革的學(xué)生比較兩個(gè)年級(jí)的成績(jī)差異。結(jié)果：比較2016級(jí)與2015級(jí)眼視光學(xué)生的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)》成績(jī)，2016級(jí)最高分92分，2015級(jí)最高分87分；2016級(jí)最低分74分，2015級(jí)最低分44分；2016級(jí)平均分84.16分，2015級(jí)平均分68.85分。結(jié)論：教學(xué)改革后的2016級(jí)學(xué)生成績(jī)普遍較未進(jìn)行教學(xué)改革的2015級(jí)學(xué)生成績(jī)好，本教學(xué)方法可進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：無紙化考試；形成性評(píng)價(jià)；教學(xué)改革；眼視光；醫(yī)學(xué)生

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）33-0092-02

2017年7月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）。該《意見》為推進(jìn)中國(guó)健康建設(shè)，貫徹中國(guó)共產(chǎn)黨的教育方針，以及衛(wèi)生與健康工作方針，把醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)擺在衛(wèi)生與健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。該《意見》遵循醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律和教育規(guī)律，立足我國(guó)國(guó)情，借鑒國(guó)際教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育體制機(jī)制。該《意見》以提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量為核心，建立健全適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)制度。該《意見》為培養(yǎng)更多合格的醫(yī)療專業(yè)人士，從而改善公共醫(yī)療，提高醫(yī)學(xué)生解決臨床實(shí)際問題的能力，鼓勵(lì)探索開展醫(yī)學(xué)教學(xué)改革[1，2]。形成性評(píng)價(jià)是將傳統(tǒng)的“一考定終身”轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣目己朔绞?，傳統(tǒng)考試模式主要采用總結(jié)性評(píng)價(jià)，缺乏形成性評(píng)價(jià)和考核[3]。其弊端在于，大多數(shù)學(xué)生平時(shí)不認(rèn)真學(xué)習(xí)，為了應(yīng)付考試，在考試月死背書本知識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)掌握不牢固，影響醫(yī)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量[4]。醫(yī)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量參差不齊，將影響整個(gè)醫(yī)療界的醫(yī)療水平，甚至全民健康事業(yè)[5]。本次在2016級(jí)眼視光專業(yè)學(xué)生中進(jìn)行的教學(xué)改革，既為響應(yīng)國(guó)家醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的號(hào)召，亦為提高醫(yī)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量，為醫(yī)療健康事業(yè)提供保障。

一、研究?jī)?nèi)容

1.研究對(duì)象。川北醫(yī)學(xué)院2015級(jí)眼視光專業(yè)全體學(xué)生（41人），川北醫(yī)學(xué)院2016級(jí)眼視光專業(yè)全體學(xué)生（共37人）。

2.研究方法。《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)》學(xué)科成績(jī)包括：期末閉卷考試占60%，平時(shí)無紙化考試成占40%。每學(xué)習(xí)完5—8章，對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次無紙化考試?？荚囶}型為單項(xiàng)選擇題，每題0.5分，共20題10分。本門學(xué)科共進(jìn)行4次無紙化考試，合計(jì)40分?？疾橹R(shí)涵蓋所學(xué)章節(jié)的重難點(diǎn)內(nèi)容及應(yīng)掌握內(nèi)容。

3.統(tǒng)計(jì)方法：標(biāo)準(zhǔn)差。

公式描述：數(shù)值X1，X2，X3，……Xn（皆為實(shí)數(shù)），其平均值（算術(shù)平均值）為μ。公式意義：所有數(shù)減去其平均值的平方和，所得結(jié)果除以該組數(shù)之個(gè)數(shù)（或個(gè)數(shù)減一，即變異數(shù)），再把所得值開根號(hào)，所得之?dāng)?shù)就是這組數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)差。

二、研究結(jié)果

與2015級(jí)眼視光專業(yè)比較，2016級(jí)學(xué)生成績(jī)較2015級(jí)好。2016級(jí)學(xué)生低分段（70分以下）無一人，2015級(jí)低分段學(xué)生19人。2015級(jí)學(xué)生成績(jī)大多集中在70—80分之間，該分?jǐn)?shù)段共17人，2016級(jí)學(xué)生成績(jī)大多集中在80—90分之間，該分?jǐn)?shù)段共23人。2015級(jí)學(xué)生90分以上無一人，2016級(jí)90分以上7人。2015級(jí)與2016級(jí)學(xué)生人數(shù)相差不大，2015級(jí)41人，2016級(jí)37人。2015級(jí)最高分87分，最低分44分，平均分68.85分。2016級(jí)最高分92分，比2015級(jí)高出5分，最低分74分，比2015級(jí)高出30分，平均分84.16分，比2015級(jí)高出15.31分。2015級(jí)90分以上無一人，2016級(jí)90分以上7人。2015級(jí)不及格人數(shù)6人，2016級(jí)無一人不及格。

三、討論

2015級(jí)眼視光專業(yè)學(xué)生的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)》成績(jī)總體欠佳，不及格人數(shù)較多，且分?jǐn)?shù)多集中在60—79分?jǐn)?shù)段，說明大多數(shù)學(xué)生對(duì)重要知識(shí)掌握不牢。分析情況如下：①本門課涉及《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》和《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》兩個(gè)學(xué)科內(nèi)容，學(xué)時(shí)相對(duì)較少，知識(shí)點(diǎn)多且細(xì)，所學(xué)內(nèi)容易混淆，學(xué)生學(xué)習(xí)起來難度大，如若學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)的話，也是能夠掌握的。②傳統(tǒng)的考試模式是期末考試成績(jī)一錘定音，其弊端在于學(xué)生平時(shí)看書學(xué)習(xí)的較少，考試月時(shí)熬夜背誦，這種狀態(tài)下學(xué)習(xí)效果欠佳，導(dǎo)致期末考試成績(jī)不理想。加之考試月需要考試的科目較多，分?jǐn)傇诿块T課復(fù)習(xí)的時(shí)間較少，這可能也是學(xué)生知識(shí)掌握不牢的一個(gè)因素。綜合分析2015級(jí)眼視光專業(yè)的學(xué)生存在的問題，對(duì)2016級(jí)的學(xué)生，我們?cè)诮虒W(xué)上進(jìn)行了一系列改革。首先進(jìn)行考核方式改革。2016級(jí)的成績(jī)不再僅是期末閉卷考試成績(jī)，包括平時(shí)無紙化考試成績(jī)和期末閉卷考試成績(jī)，平時(shí)成績(jī)占40%，期末成績(jī)占60%。學(xué)生平時(shí)如果不認(rèn)真學(xué)習(xí)的話，期末就容易掛科，這就促使學(xué)生平時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)。學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)加上期末復(fù)習(xí)，對(duì)知識(shí)的掌握更牢固。其次進(jìn)行考試方式改革。平時(shí)考試主要以單項(xiàng)選擇題的方式考查，通過南瓊無紙化考試系統(tǒng)考試。采用無紙化考試，教師不用批改試卷，即使進(jìn)行了4次考試，也不會(huì)增加教師的批改工作量。教師可以從平時(shí)考試學(xué)生的答題情況，了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的把握程度。對(duì)大多數(shù)同學(xué)未掌握的知識(shí)點(diǎn)，教師在課堂上或課后與學(xué)生溝通、講解，便于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)牢固掌握。還可對(duì)學(xué)生進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)，提高教學(xué)質(zhì)量。在授課教師不變、學(xué)生生源不變的條件下，比較2015級(jí)與2016級(jí)學(xué)生的成績(jī)，2016級(jí)的最高分、最低分、平均分等成績(jī)均高于2015級(jí)。2015級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)差為9.985，2016級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)差為4.54，2015級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)差較2016的大，提示2015級(jí)學(xué)生成績(jī)大部分分值和其平均值之間差異較大。2016級(jí)眼視光專業(yè)同學(xué)的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)》成績(jī)明顯比2015級(jí)好，說明本次教學(xué)改革是成功的，本專業(yè)采用的成績(jī)?cè)u(píng)定辦法和考試方式可以進(jìn)一步推廣應(yīng)用到其他年級(jí)、其他專業(yè)。

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