洛美沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床觀察

諶長(zhǎng)江

摘要目的：研究洛美沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床效果。方法：2017年6月-2018年5月收治急性化膿性中耳炎患者70例，根據(jù)入院先后順序分為兩組，各35例。對(duì)照組采用氧氟沙星滴耳液治療，觀察組采用洛美沙星滴耳液治療。將兩組患者的臨床效果、臨床癥狀消失時(shí)間、總治療時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：觀察組患者臨床總有效率高于對(duì)照組，臨床癥狀消失時(shí)間、總治療時(shí)間短于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：洛美沙星滴耳液應(yīng)用于急性化膿性中耳炎患者的治療中安全有效。

關(guān)鍵詞 急性化膿性中耳炎;洛美沙星滴耳液;氧氟沙星滴耳液

急性化膿性中耳炎是一種以流膿、耳鳴、耳痛為主要臨床表現(xiàn)的常見耳鼻喉科疾病"，2），患者若治療及時(shí)、適當(dāng)，患耳內(nèi)分泌物引流通暢，炎癥消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，聽力大多能恢復(fù)正常;患者若是未及時(shí)接受有效的治療，會(huì)向慢性化膿性中耳炎進(jìn)展，進(jìn)而對(duì)患者的聽力產(chǎn)生影響”。本文旨在對(duì)洛美沙星滴耳液的療效進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年5月收治急性化膿性中耳炎患者70例，根據(jù)人院先后順序分為兩組。對(duì)照組35例，男20例，女15例;年齡14～70歲，平均（40.05±6.43）歲;病程2～14d，平均（6.08±1.17）d。觀察組35例，男21例，女14例;年齡15～72歲，平均（40.11±6.52）歲;病程2～15d，平均（6.20±1.23）d。①納人標(biāo)準(zhǔn)：所有患者的病情同《實(shí)用耳鼻咽喉科學(xué)》中有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符合，并均經(jīng)臨床檢查確診;所有患者的認(rèn)知功能正常且自愿簽署了知情同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn)：存在間歇性或者是長(zhǎng)期流膿的患者;乳突X線檢查顯示為陽(yáng)性的患者;存在面部皮膚傳染病、重要臟器功能障礙的患者;對(duì)本次研究中所用藥物過敏的患者。組間基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：兩組患者在入院后，均進(jìn)行外耳道清洗，在將患耳中分泌物祛除后，使用醫(yī)用無菌棉簽擦干外耳道后進(jìn)行治療。對(duì)照組采用氧氟沙星滴耳液滴耳，6～10滴/次，2次/d，1周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。觀察組采用洛美沙星滴耳液滴耳，6～10滴/次，2次/d，共計(jì)治療2周。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：觀察兩組急性化膿性中耳炎患者的臨床效果。記錄患者的臨床癥狀消失時(shí)間、總治療時(shí)間，統(tǒng)計(jì)在治療期間患者發(fā)生的不良反應(yīng)情況。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：臨床癥狀消失且聽力好轉(zhuǎn);②顯效：臨床癥狀改善明顯且耳內(nèi)無分泌物;③有效：臨床癥狀較治療前稍有改善，但耳內(nèi)存在分泌物;④無效：在治療后患者的臨床癥狀未得到改善，存在加重跡象。臨床總有效率=（35例一無效例數(shù)）/35例x100.00%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采取率表示，采用x'檢驗(yàn);計(jì)量資料采?。▁±）表示，采用1檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

臨床療效：觀察組臨床總有效率94.29%，明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

臨床癥狀消失時(shí)間、總治療時(shí)間：觀察組臨床癥狀消失時(shí)間、總治療時(shí)間相較對(duì)照組均更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

討論

細(xì)菌感染、變態(tài)反應(yīng)等是導(dǎo)致急性化膿性中耳炎的主要原因，單獨(dú)采用全身抗生素治療該病的效果欠佳，一般還需配合滴耳液實(shí)施局部治療。

氧氟沙星滴耳液是一種廣譜抗生素類藥物，其對(duì)常見的革蘭陰性桿菌、腸球菌、克雷伯菌屬等多種細(xì)菌存在較強(qiáng)的抗菌活性，但對(duì)厭氧菌的抗菌活性不高。洛美沙星滴耳液具有廣譜、強(qiáng)效的抗菌活性，無論是革蘭陽(yáng)性球菌，還是革蘭陰性球菌，其均存在較強(qiáng)的抗菌作用。對(duì)急性化膿性中耳炎患者采用洛美沙星滴耳液滴耳，能夠增加藥物的穩(wěn)定性和滲透性，起效快且藥效持久，血藥濃度較高，但不會(huì)在血清中轉(zhuǎn)移，故此不良反應(yīng)發(fā)生率較低。洛美沙星滴耳液滴耳治療在不損傷患者耳蝸組織形態(tài)及生理功能的情況下，可較好地緩解臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)

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