糖尿病合并高血壓患者的血壓控制方式分析

張玉媛

摘要目的：探討糖尿病合并高血壓患者的血壓控制方式。方法：2016年3月-2018年3月收治糖尿病合并高血壓患者280例，隨機(jī)分為兩組各140例，觀察組應(yīng)用纈沙坦膠囊與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療，對(duì)照組使用纈沙坦膠囊治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組空腹血糖下降程度與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組血壓控制程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)糖尿病合并高血壓患者應(yīng)用纈沙坦膠囊與硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，能夠在控制血糖穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，更好地控制血壓，具有一定的臨床參考意義。

關(guān)鍵詞 糖尿病;高血壓;血壓控制;方式

當(dāng)前我國(guó)糖尿病已經(jīng)成為最為常見的疾病，而糖尿病常常合并較多的并發(fā)癥，其中糖尿病合并高血壓發(fā)病率最高"。目前針對(duì)糖尿病合并高血壓治療的降壓藥物有很多，2016年3月-2018年3月收治糖尿病合并高血壓患者280例，探究糖尿病合并高血壓患者的血壓控制方式。資料與方法

2016年3月-2018年3月收治糖尿病合并高血壓患者280例，隨機(jī)分為兩組各140例。觀察組男75例，女65例，平均年齡（62.3+6.2）歲;病程2～20年，平均（13.3±6.1）年;治療前平均空腹血糖為（10.5±2.5）mmol/L。對(duì)照組男74例，女66例，平均年齡（61.7±5.9）歲;病程2～23年，平均（12.8±5.9）年;治療前平均空腹血糖為（11.1±3.1）mmol/L。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①對(duì)照組：使用皮下注射胰島素或口服降糖藥同時(shí)口服纈沙坦膠囊治療，初始劑量160mg，1次/d口服2。②觀察組：使用皮下注射胰島素或口服降糖藥同時(shí)口服纈沙坦膠囊，80mg，1次/d，聯(lián)合硝苯地平控釋片，30mg，1次/d進(jìn)行治療叫。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后患者舒張壓下降幅度>10mmHg，且維持正常水平范圍內(nèi)。②有效：治療后患者舒張壓下降幅度<10mmHg，且維持正常水平范圍內(nèi)。③無(wú)效：治療后血壓無(wú)明顯變化甚至增高4。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理并分析，計(jì)量資料用（x±）表示，采用1檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x“檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義同。

結(jié)果

兩組治療后血壓、血糖情況比較：觀察組治療后空腹血糖下降程度與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組血壓控制程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組血壓控制效果比較：觀察組治療后血壓控制有效率為95.71%，對(duì)照組為75.71%，觀察組有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

糖尿病合并高血壓患者，會(huì)使其心腦血管疾病的發(fā)病率大幅度提升，嚴(yán)重情況將危及患者生命，故當(dāng)前對(duì)糖尿病導(dǎo)致的心腦血管病變，以及最大程度降低患者死亡率尤為關(guān)注。臨床上針對(duì)糖尿病合并高血壓患者首先必須合理控制血糖，然后對(duì)血壓進(jìn)行有效控制。在《中國(guó)高血壓防治指南》中明確對(duì)糖尿病合并高血壓患者的血壓控制目標(biāo)進(jìn)行明確規(guī)定，即控制在130/80mmHg，因此只有在合理控制血糖和血壓后才能延緩病情的發(fā)展，阻止相關(guān)靶器官的進(jìn)一步損傷，最大程度控制其有效率7-8。

纈沙坦是血管緊張素II受體拮抗劑的一種，人體腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)中血管緊張素能夠收縮血管，提升回心血量，故能夠良好地控制血管收縮，就可以有效控制血壓，因此針對(duì)高血壓患者，降低血管的收縮程度，具有良好的控制血壓效果9-101。目前認(rèn)為血管緊張素II受體拮抗劑長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、體位性低血壓等情況。而目前臨床研究發(fā)現(xiàn)，纈沙坦膠囊與硝苯地平控釋片聯(lián)合使用能夠有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生率"（11-121

綜上所述，針對(duì)糖尿病合并高血壓患者應(yīng)用纈沙坦膠囊與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療，能夠在控制血糖穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，更好地控制血壓，具有一定的臨床參考意義。

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