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    瑞舒伐他汀與阿托伐他J治療冠心病的臨床療效比較

    2019-08-21 13:25:43史玉霞
    中國社區(qū)醫(yī)師 2019年17期
    關(guān)鍵詞:瑞舒伐他汀阿托伐他汀冠心病

    史玉霞

    摘要目的:比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果。方法:2017年4月-2018年4月收治冠心病患者88例,按照不同治療藥物分為兩組,各44例。對照組采用阿托伐他汀治療,研究組采用瑞舒伐他汀治療。對比兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:研究組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(x2=4.423,P<0.05);研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(x2=3.880,P<0.05)。結(jié)論:瑞舒伐他汀治療冠心病效果更佳,不良反應(yīng)少,應(yīng)用價值高。

    關(guān)鍵詞 冠心病;瑞舒伐他汀;阿托伐他汀

    冠心病是由于冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣病變而引起的血管腔狹窄,致使心臟出現(xiàn)缺氧、缺血癥狀的心臟疾病。隨著老齡化趨勢的發(fā)展,冠心病的發(fā)病率越來越高,對患者身心健康、生活質(zhì)量均造成巨大影響。冠心病患者因心臟供血不足,會出現(xiàn)不同程度的心悸、氣喘等癥狀,如果控制效果不佳,會危及患者生命安全"。藥物為冠心病常用的治療手段,他汀類藥物具有良好的抗血栓、血脂調(diào)節(jié)等作用,在臨床中廣泛應(yīng)用。為對比瑞舒伐他汀、阿托伐他汀的治療效果,本次研究對88例冠心病患者資料進行回顧性分析,現(xiàn)將治療結(jié)果整理報告如下。

    資料與方法

    2017年4月-2018年4月收治冠心病患者88例,按照不同治療藥物分為兩組,各44例。對照組男27例,女17例;年齡43~76歲,平均(61.4±3.7)歲;病程1~10年,平均(6.3±0.7)年。研究組男24例,女20例;年齡41~79歲,平均(62.1±3.5)歲;病程1~11年,平均(6.5±0.9)年。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    納入標準網(wǎng):①符合冠心病診斷標準;②將研究目的詳細告知患者后,獲得同意;③醫(yī)學倫理會批準。

    排除標準:①合并嚴重臟器疾病;②妊娠期、哺乳期女性;③嚴重疾病。

    治療方法:兩組患者人院后均予以積極抗凝、控制飲食等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,對照組應(yīng)用阿托伐他汀治療,起始劑量10mg,1次/d,治療期間,密切監(jiān)測患者的血脂水平變化,并對用藥劑量進行調(diào)整,最大劑量<80mg/d;研究組應(yīng)用瑞舒伐他汀治療,起始劑量10mg,1次/d,根據(jù)患者血脂監(jiān)測水平調(diào)整用藥劑量,最大劑量<20mg/d。兩組患者均連續(xù)用藥,時間為3個月,觀察療效和不良反應(yīng)。

    觀察指標:(1])療效判定標準:治療3個月后,結(jié)合患者的臨床癥狀、血脂水平改善、心電圖改善等評估療效:①顯效:心絞痛癥狀完全消失,血脂水平、心電圖均恢復正常;②好轉(zhuǎn):心絞痛癥狀明顯改善,心絞痛發(fā)作次數(shù)降低幅度>70%,血脂水平顯著改善,心電圖顯示心臟功能得到極大改善;③無效:心絞痛癥狀、心絞痛發(fā)作次數(shù)、血脂水平及心電圖檢查無變化。(2)總有效率=顯效率+有效率凹。

    統(tǒng)計學方法:數(shù)據(jù)采用SPSS24.0軟件處理;計數(shù)資料以n(%)表示,采用x3檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    結(jié)果

    兩組患者療效比較:研究組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(x*=4.423,P<0.05)。見表1。

    兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較:研究組發(fā)生胃腸道不適I例,皮膚瘙癢0;對照組發(fā)生胃腸道不適4例,皮膚瘙癢2例;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(x2=3.880,P<0.05)。

    討論

    冠心病是臨床多發(fā)性心血管疾病之一,該疾病的發(fā)生與機體血脂水平異常具有密切的關(guān)系。臨床大量實踐發(fā)現(xiàn),高血脂狀態(tài)容易導致機體內(nèi)脂質(zhì)異常堆積,長時間的堆積則會導致血流動力學紊亂,加重心臟供血不足的發(fā)生。由此可見,改善冠心病患者的血脂水平,對減輕癥狀、控制病情進展具有重要的意義。他汀類藥物廣泛用于冠心病患者的治療中,可以有效抑制低密度脂蛋白的生成,對疾病的控制及并發(fā)癥的預防具有重要意義。

    阿托伐他汀是國內(nèi)外心血管病首選的降脂藥物,是一種高效的抑制劑,其作用原理是通過對膽固醇限速酶活性、低密度脂蛋白受體功能活性予以抑制,減少膽固醇合成,并提高低密度脂蛋白清除率,進而達到降脂的目的。臨床統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),冠心病患者應(yīng)用阿托伐他汀治療,遠期效果欠佳,且長期服藥,不良反應(yīng)多,臨床效果不理想。瑞舒伐他汀是新型的他汀類藥物,具有選取性強、生物利用度高等特點,與阿托伐他汀比較,瑞舒伐他汀的藥效作用更持久,且降脂效果更明顯,可以增強患者機體的免疫力,能夠明顯改善心血管內(nèi)皮功能及心功能,也利于血脂水平的改善。

    綜上所述,應(yīng)用瑞舒伐他汀治療冠心病,療效突出,不良反應(yīng)少,可以廣泛應(yīng)用,推廣價值高。

    參考文獻

    [1]張理科,陳宇.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效和安全性比較[J].中國藥房,2016,27(12):148-149.

    [2]韓雅玲.冠心病抗栓診治中國臨床循證及指南共識[J]中華醫(yī)學信息導報,2016,31(20):16.

    [3]黃偉勝,杜顏利,陳小云,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比與安全性分析[J]廣東醫(yī)學,2017,13(22):107-108.

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