八類藥別說停就停

金劍

●糖皮質(zhì)激素類

長期應(yīng)用超過生理水平的糖皮質(zhì)激素，例如潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等，減量過快或驟然停藥，有可能產(chǎn)生兩種情況：一是患者可能出現(xiàn)惡心等腎上腺皮質(zhì)功能不全癥狀，也會由于患者產(chǎn)生依賴或病情未充分控制，出現(xiàn)原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重的“反跳現(xiàn)象”;二是有些患者可能出現(xiàn)一些原來疾病沒有的“停藥癥狀”。

●抗癲癇藥

如苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉等，長期服用中突然停藥，會導(dǎo)致癲癇頻繁發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。即使用藥過程中需改用其他藥物，原用藥也不可驟停，需在加用的藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度后，再遞減原藥。原藥逐步減量至停藥至少需10天～15天，不宜一增一減同時進行。

●鎮(zhèn)靜催眠藥

如安定、佳靜安定等，長期服用如果驟然停藥，可能會出現(xiàn)焦慮、興奮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、胃腸功能失調(diào)、癲癇發(fā)作等癥狀。

●抗精神病藥

在服用氯丙嗪、氯氮平等抗精神病藥期間，盡管患者癥狀已經(jīng)平穩(wěn)，但若突然停藥，疾病癥狀就會隨之出現(xiàn)。正確做法是，在癥狀好轉(zhuǎn)后，患者逐漸減量，并在一段時間內(nèi)使用維持量，以鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。

●抗微生物藥

許多感染患者使用抗菌藥物后，發(fā)燒、乏力等感染癥狀消失，但有可能細菌尚未徹底清除。如果患者認為藥到病除而擅自停藥，可能會導(dǎo)致病情反復(fù)、惡化或細菌耐藥性的產(chǎn)生。對于抗乙肝病毒藥，尤其是核苷類藥物，如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等，應(yīng)遵守長期服用的原則，突然停藥可能發(fā)生肝病的急性加重，甚至引發(fā)肝衰竭?？菇Y(jié)核藥更需要長療程和聯(lián)合用藥，甚至在癥狀消失后還要繼續(xù)服用一段時間，以防復(fù)發(fā)，停藥過早會給徹底治療帶來困難。

●抗抑郁藥

如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林等，突然停藥后，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、肌肉痛、焦慮等癥狀。

●降糖藥

如果在血糖控制正常后就立即停用降糖藥，往往可使患者血糖濃度急劇上升，使病情惡化。

●心血管病藥物

長期服用抗心絞痛的藥物的患者，若隨意停藥，可引起血壓升高，心跳過緩，并可誘發(fā)心肌缺血而導(dǎo)致心絞痛急性發(fā)作、心肌梗死。突然停用降壓藥，患者可能出現(xiàn)血壓突然升高、心律失常、心動過速、震顫等癥狀。驟?？剐穆墒СＫ帲缈岫?、利卡多因等，可導(dǎo)致嚴重的心律失常，甚至誘發(fā)心房纖顫。