探討護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響

蘇曉燕　隋彥

摘要目的：探究護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響。方法：2017年1-12月收治慢性鼻竇炎患者88例，根據(jù)術(shù)后護(hù)理方法不同分為兩組各44例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組治療效果及預(yù)后情況。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.8801，P=0.0488）;觀察組鼻腔鼻竇評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻竇炎患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，可有效提升治療效果，幫助患者康復(fù)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞?護(hù)理干預(yù);慢性鼻竇炎;鼻息肉鼻內(nèi)鏡;術(shù)后康復(fù)

慢性鼻竇炎作為臨床中常見(jiàn)的疾病，主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺(jué)障礙，臨床鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)治療效果較好。但要促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)作用明顯。為探究護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響，選取2017年1-12月行鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)治療的88例慢性鼻竇炎患者作為觀察對(duì)象，取得了一定的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。資料與方法

2017年1-12月收治慢性鼻竇炎患者88例，根據(jù)術(shù)后護(hù)理方法不同分為兩組各44例。對(duì)照組男24例，女20例;年齡25～65歲，平均（44.25±5.12）歲;病程2個(gè)月～8年，平均（3.98±1.25）年。觀察組男25例，女19例;年齡22～68歲，平均（46.01+4.98）歲;病程2個(gè)月～9年，平均（4.02+1.13）年。兩組臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施：主要包括監(jiān)測(cè)患者病情變化、進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給子健康教育及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。（2）觀察組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)，主要包括：①認(rèn)知護(hù)理干預(yù)：與患者進(jìn)行深人溝通，講解慢性鼻竇炎的病因及鼻息肉鼻內(nèi)鏡手術(shù)的方法及注意事項(xiàng)，消除患者對(duì)疾病及治療過(guò)程的緊張與恐懼感、不良心理狀態(tài);②鼻腔護(hù)理干預(yù)：手術(shù)完成后抬高床頭，指導(dǎo)患者保持半臥體位進(jìn)行休息，于術(shù)后40h拔除鼻腔內(nèi)醫(yī)用海綿，并仔細(xì)清理鼻腔內(nèi)血痂、殘留積血及分泌物，清理完畢后可適當(dāng)應(yīng)用地塞米松、慶大霉素及溫水對(duì)鼻腔進(jìn)行沖洗，保持鼻腔清潔;③飲食護(hù)理干預(yù)：術(shù)后禁止患者吸煙飲酒，并避免食用高熱量、高脂肪及辛辣食物，飲食應(yīng)以清淡易消化、高蛋白質(zhì)及高纖維素食物為主;④出院延續(xù)護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)患者掌握正確的擦鼻、擤鼻方法，并注意呼吸道通暢，并定期叮囑患者按時(shí)復(fù)查，一旦有鼻塞、鼻出血、感冒頭痛及鼻腔內(nèi)有膿性分泌物出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組治療效果及預(yù)后情況。（1）療效判定標(biāo)準(zhǔn)"：①顯效：患者臨床癥狀完全消失，經(jīng)鼻竇內(nèi)鏡復(fù)查鼻腔內(nèi)無(wú)膿性分泌物，鼻竇口具有良好開(kāi)放性;②有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，鼻腔內(nèi)有少量肉芽組織及膿性分泌物;③無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化甚至有加重趨勢(shì)，鼻腔內(nèi)出現(xiàn)大量膿性分泌物，且鼻竇口狹窄出現(xiàn)粘連現(xiàn)象;（2）采用鼻腔鼻竇20條結(jié)局對(duì)兩組患者治療預(yù)后情況進(jìn)行測(cè)試評(píng)分，其中評(píng)分越高表明預(yù)后情況越差吧。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)利用SPSS17.0軟件分析;計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x'檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±）表示，采用1檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療效果對(duì)比：觀察組臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x*=3.8801，P=0.0488）。見(jiàn)表1。

兩組患者手術(shù)前后鼻腔鼻竇評(píng)分對(duì)比：兩組患者術(shù)前鼻腔鼻竇評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;術(shù)后觀察組鼻腔鼻竇評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

討論

臨床對(duì)鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)治療鼻竇炎具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，但是由于患者對(duì)慢性鼻竇炎的不了解，不重視，往往在術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)引發(fā)部分并發(fā)癥的發(fā)生甚至病情的復(fù)發(fā)，對(duì)治療及康復(fù)效果造成影響，因此對(duì)于術(shù)后鼻竇炎患者，應(yīng)給予飲食、心理、生活習(xí)慣及自我護(hù)理等多方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，才能調(diào)整患者恢復(fù)期的心理狀態(tài)，滿足患者恢復(fù)期內(nèi)對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，增強(qiáng)治療效果甲。結(jié)合本研究結(jié)果，觀察組臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組，觀察組術(shù)后鼻腔鼻竇評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床對(duì)鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻竇炎患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，可有效提升治療效果，幫助患者康復(fù)，值得臨床推廣。

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