護(hù)理干預(yù)對前列腺增生患者術(shù)后護(hù)理滿意度的影響

商凱平

摘要 目的：研究應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對改善前列腺增生患者護(hù)理滿意度的干預(yù)作用。方法：2017年9月-2019年2月收治前列腺增生患者80例，利用奇偶數(shù)字分組法將其分為兩組各40例。試驗組接受護(hù)理干預(yù)，對照組接受常規(guī)護(hù)理。分析兩組護(hù)理滿意度的改善情況，同時對各組的住院時間等指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：試驗組對臨床護(hù)理工作的滿意度97.5%，比對照組的82. 5%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組的住院時間（7.58±1.94）d，比對照組的（9.73±2.46）d短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 前列腺增生;護(hù)理滿意度;住院時間;護(hù)理干預(yù)

在男性疾病中，前列腺增生具有高發(fā)病率，其患病群體以中老年人為主，且患者在發(fā)病后通常會表現(xiàn)出尿不盡、尿頻、腎功能損害、血尿與排尿困難等癥狀，從而對其身心健康造成了較大損害[l]?，F(xiàn)階段，經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)為前列腺增生的一種重要治療手段，具有并發(fā)癥少與創(chuàng)傷小等特點，但可引發(fā)膀胱痙攣與術(shù)后出血等并發(fā)癥，不利于患者病情的恢復(fù)[2]。此研究將著重分析護(hù)理干預(yù)在前列腺增生手術(shù)治療中的應(yīng)用價值，報告如下。

資料與方法

2017年9月-2019年2月收治前列腺增生患者80例，根據(jù)奇偶數(shù)字分組原理分為兩組各40例。試驗組患者年齡65 -85歲，平均（69.15±4.79）歲;病程2-8年，平均（5.03±1.24）年。對照組患者年齡65 - 85歲，平均（69.62±4.51）歲;病程1-8年，平均（4.96±1.03）年?；颊呓?jīng)檢查明確診斷為前列腺增生，治療依從性良好，病歷信息完整。研究在獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)及患者簽署知情同意書的前提下進(jìn)行，比較兩組的病程和年齡等基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

方法：兩組手術(shù)治療期間都接受常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理與病情監(jiān)測等。試驗組加用護(hù)理干預(yù)法：①主動和患者溝通：利用通俗易懂的語言向患者詳細(xì)介紹前列腺增生的相關(guān)知識，包括臨床表現(xiàn)、危害性、常見病因與發(fā)病機(jī)制等，亦可利用圖片、視頻和文字等對患者加以詳細(xì)的說明，以便于患者理解。耐心解答患者提問，注意觀察患者情緒變化，指導(dǎo)患者采取談話與聽音樂等方式分散注意力，緩解焦慮與害怕等不良情緒。向患者發(fā)放醫(yī)院自制的健康宣傳冊，并指導(dǎo)患者對宣傳冊中的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，促使患者形成良好的自我保健意識。②術(shù)后囑患者暫時禁食：待術(shù)后8h后，可指導(dǎo)患者進(jìn)食適量的流食。對于肛門排氣者，可恢復(fù)至正常飲食。根據(jù)患者的病情狀況，對其飲食結(jié)構(gòu)作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，確保食物營養(yǎng)均衡。囑患者禁食辛辣、刺激的食物，適當(dāng)飲水，確保排便通暢。③術(shù)后按要求留置導(dǎo)尿管并放置引流袋：利用生理鹽水對患者的膀胱進(jìn)行持續(xù)沖洗，需控制沖洗速度80 - 100滴/mln，待沖洗液顏色明顯變淺后，即可停止沖洗。注：在對生理鹽水進(jìn)行使用前，需利用恒溫箱將之加溫到37℃。嚴(yán)密監(jiān)測患者各體征變化，準(zhǔn)確記錄引流液性質(zhì)與引流量，若有異常，立即告知相關(guān)醫(yī)師，并予以對癥處理。④注意保持病房內(nèi)衛(wèi)生整潔：空氣流通，溫濕度適宜，光線溫和。每日按時清潔病房衛(wèi)生，做好空氣消毒工作，亦可利用專門的消毒液對地板及物體表面進(jìn)行擦拭，以免發(fā)生院內(nèi)感染。做好患者尿道口護(hù)理工作，防止感染。

評價指標(biāo)：記錄兩組的住院時間，利用自制滿意度調(diào)查表評估兩組對臨床護(hù)理工作的滿意程度，其調(diào)查內(nèi)容主要有護(hù)理專業(yè)程度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)患溝通及護(hù)士服務(wù)態(tài)度等，將調(diào)查結(jié)果以百分制進(jìn)行表示，不滿意< 60分，一般滿意≥60分且<90分，比較滿意≥90分。滿意度計算公式：滿意度=（一般滿意+比較滿意）/例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0軟件，t和x2分別檢驗計量資料（x±s）與計數(shù)資料[n（%）]，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

住院時間分析：試驗組的住院時間（7.58±1.94）d，對照組（9.73±2.46）d。和對照組進(jìn)行比較，試驗組的住院時間更短，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.2615，P<0.05）。

護(hù)理滿意度分析：試驗組對臨床護(hù)理工作的滿意度97.5%，比對照組的82.5%高，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

作為男性常見病之一，前列腺增生在我國臨床上具有比較高的發(fā)病率，并以尿失禁、尿痛與尿急等為主癥，能夠?qū)δ行缘娜粘Ｉ钤斐刹焕绊慬3]。經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療有助于抑制疾病進(jìn)展，并且，該術(shù)式還具有術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快、預(yù)后好與創(chuàng)傷小等特點，但在術(shù)后需要對患者施以持續(xù)膀胱沖洗，若護(hù)理不恰當(dāng)將極有可能引發(fā)尿管損壞等并發(fā)癥[4]。

護(hù)理干預(yù)為比較新型的一種護(hù)理方法，其核心在于以人為本，可將患者作為整個護(hù)理工作的中心，根據(jù)患者的實際所需，有針對性地對其進(jìn)行護(hù)理，以有效減少其并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，縮短住院時間，提高對護(hù)理服務(wù)的滿意程度[5]。此研究中，試驗組的住院時間比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗組對臨床護(hù)理工作的滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示護(hù)理干預(yù)不僅有助于促進(jìn)前列腺增生患者術(shù)后病情的恢復(fù)，同時還能有效提高患者的護(hù)理滿意度，建議臨床推廣。

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