觀察醒腦靜治療急性腦出血的臨床療效

黎云飛

摘要 目的：研究醒腦靜治療急性腦出血的臨床療效。方法：2016年6月-2017年6月收治急性腦出血患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。對照組予常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上使用醒腦靜進(jìn)行治療，對比臨床療效以及神經(jīng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組總有效率為94%，對照組為80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組治療前神經(jīng)功能缺損評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，缺損評分均下降，觀察組下降程度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用醒腦靜對急性腦出血患者進(jìn)行治療，臨床療效顯著，能夠提高患者預(yù)后，有效改善神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 醒腦靜;急性腦出血;臨床療效;神經(jīng)功能

腦出血患者中，60%患者是因?yàn)楦哐獕汉喜⑿?dòng)脈硬化而引起的，大約有30%的患者是因?yàn)閯?dòng)脈瘤或者動(dòng)脈血管畸形破裂導(dǎo)致的，病因主要有動(dòng)脈粥樣硬化、血液病等"。患者患病早期，可能會(huì)因?yàn)橛昧^猛，情緒激動(dòng)而引發(fā)急性腦出血。該疾病死亡率較高，多數(shù)患者雖然脫離生命危險(xiǎn)，但是仍會(huì)留下嚴(yán)重的并發(fā)癥。醒腦靜是臨床上的一種常用藥，能夠起到清熱、止痛等作用。2016年6月-2017年6月收治急性腦出血患者100例，分析醒腦靜治療急性腦出血的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年6月-2017年6月收治急性腦出血患者100例，男62例，女38例;年齡46～77歲，平均（62+0.02）歲;隨機(jī)分為對照組和觀察組，各50例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①多種因素導(dǎo)致中斷治療者。②不滿足藥物或指征者。③合并精神類疾病者。④無法定監(jiān)護(hù)人者。⑤合并肝、腎、心、肺功能嚴(yán)重?fù)p傷者。

方法：①對照組采用常規(guī)治療方式，主要是通過甘露醇降顱壓、吸氧、平衡水電解質(zhì)、抗生素抗感染和營養(yǎng)補(bǔ)充等叫。②觀察組在對照組基礎(chǔ)上，使用醒腦靜進(jìn)行治療，醒腦靜注射液用量30mL，加人250mL的生理鹽水中，進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，治療7d。

評價(jià)指標(biāo)：對兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況利用NIHSS量表進(jìn)行評估，患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況和評分成反比。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者全部.癥狀消失，未見異常的心肌酶、心功能、心電圖等。②有效：臨床癥狀得以減輕，心功能、心肌酶以及心電圖均恢復(fù)正常。③無效：臨床癥狀沒有發(fā)生改變，患者心功能、心肌酶和心電圖沒有改變趨勢叫。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效對比：觀察組臨床總有效率為94%，高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組神經(jīng)功能缺損情況比較：治療前，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，缺損評分均下降，其中觀察組下降程度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

近幾年，隨著生活水平的提高，食物營養(yǎng)更加豐富，但是不合理飲食，加上平時(shí)運(yùn)動(dòng)較少，導(dǎo)致多數(shù)老年人出現(xiàn)高血壓、高血糖、高血脂現(xiàn)象。長期處于高血壓狀態(tài)下，患者血管受到損害，若出現(xiàn)情緒激動(dòng)，或者天氣原因，會(huì)引發(fā)急性腦出血，急性腦出血致死率和致殘率均比較高，嚴(yán)重危害人們的生命健康。急性腦出血如果得到有效治療，就能夠有效減少死亡率和致殘率，因此對急性腦出血患者進(jìn)行科學(xué)治療十分重要+。

患者出現(xiàn)腦出血的重要因素包括腦血管硬化、腦血管病變等，老年人出現(xiàn)腦萎縮、動(dòng)脈粥樣硬化及腦組織供血不足等現(xiàn)象;同時(shí)因?yàn)槟挲g原因，代謝能力逐漸下降，若發(fā)生急性腦出血，則加速了上述病情的進(jìn)展。患者出現(xiàn)腦出血后，血腫破裂，含鐵血紅素進(jìn)一步釋放，繼發(fā)性炎癥損害隨之出現(xiàn)，造成更為嚴(yán)重的腦組織損傷。因此，患者出現(xiàn)腦出血之后，需要有效預(yù)防其繼發(fā)炎癥，對患者的預(yù)后產(chǎn)生重要影響。

醒腦靜是臨床常用藥，藥物含有冰片、麝香、梔子、郁金等。其中麝香芳香、疏絡(luò);冰片解毒、解熱、醒神、明目;梔子可以涼血、解熱;郁金涼血、清心、止痛。以上4種成分能夠醒腦止痙，活血解熱，止痛解毒?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，麝香成分具有抗腦缺氧作用，同時(shí)還可以在一定程度上避免血管通透性增加，而其中存在的冰片，能夠?qū)δI上腺素受體的活性帶來較大影響，從而促進(jìn)腦細(xì)胞耐缺氧功能?？梢姡涯X靜能夠有效改善患者神經(jīng)功能，促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述，對急性腦出血患者，使用醒腦靜進(jìn)行治療，能夠有效提高治療效果，同時(shí)還能夠在一定程度上改善神經(jīng)功能，幫助患者盡早恢復(fù)正?；顒?dòng)，提高生活質(zhì)量，對患者心理起到較大幫助，臨床療效顯著，值得廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

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