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    護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的應(yīng)用

    2019-08-20 13:45:34林元妹
    中國社區(qū)醫(yī)師 2019年15期
    關(guān)鍵詞:護(hù)患溝通高血壓護(hù)理

    林元妹

    摘要 目的:觀察分析護(hù)患溝通應(yīng)用于高血壓患者的護(hù)理效果,探討總結(jié)高血壓患者的適宜護(hù)理模式。方法:2016年9月-2018年9月收治原發(fā)性高血壓患者168例,隨機(jī)單盲法分為常規(guī)組及護(hù)患溝通組,分別給予高血壓常規(guī)護(hù)理及護(hù)患溝通加強(qiáng)護(hù)理,對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果:護(hù)患溝通組干預(yù)后SDS及SAS評分明顯優(yōu)于常規(guī)組,護(hù)患溝通組治療有效率和患者滿意度高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:通過積極有效的護(hù)理溝通護(hù)理措施,能夠顯著改善患者的心理狀態(tài),提高其治療依從性,患者滿意度也進(jìn)一步提升,應(yīng)予以推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞 護(hù)患溝通;高血壓;護(hù)理

    作為臨床內(nèi)科較常見的心血管疾病之一,原發(fā)性高血壓主要以體循環(huán)動脈壓增高為主要臨床表現(xiàn),一般簡稱為高血壓"。由于發(fā)病機(jī)制尚無明確定論,多數(shù)研究認(rèn)為其與遺傳、后天因素等相關(guān)。由于患者早期一般無明顯臨床癥狀,原發(fā)性高血壓多于體檢時偶然發(fā)現(xiàn),伴隨其進(jìn)展,可導(dǎo)致心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要器官功能性或器質(zhì)性改變,具有發(fā)生率高、致殘率高、死亡率高等特點凹,對人們的身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。當(dāng)前在生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式下,護(hù)患溝通可以通過多種方式的溝通形式達(dá)到提高患者依從性及自我保健意識的效果,因而被積極提倡推廣。2016年9月-2018年9月收治高血壓患者168例,分別采取不同護(hù)理方法,探討護(hù)患溝通下的治療效果,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

    資料與方法

    2016年9月-2018年9月收治高血壓患者168例,均符合《中國高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn),且知曉本次研究情況并自愿參加,分為兩組各84例。常規(guī)組男47例,女37例,年齡34~76歲,平均(49.03±5.30)歲;病程5~19年,平均(11.06±5.29)年。護(hù)患溝通組男45例,女39例,年齡32~77歲,平均(47.19±6.27)歲;病程4~20年,平均(10.33±6.82)年。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    護(hù)理方法:(1)常規(guī)組給予高血壓常規(guī)護(hù)理,包括住院指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測等。(2)護(hù)患溝通組給予加強(qiáng)護(hù)理:①語言溝通:患者入院后進(jìn)行積極的疾病宣教,包括疾病的發(fā)生原因、治療方法以及預(yù)后,使患者對疾病有全面清晰的認(rèn)知;向患者詳細(xì)講解降壓藥物的重要性、用法用量及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,以保證合理用藥;同時告知患者飲食、運(yùn)動對疾病治療的重要性,糾正患者飲食中的錯誤觀念,督促患者制定科學(xué)合理的飲食計劃,鼓勵患者選擇合適運(yùn)動。②非語言溝通:詳細(xì)了解患者的基本情況,關(guān)注患者疾病治療過程中的負(fù)性情緒,如不安、焦慮等,適時引導(dǎo)發(fā)泄情緒,幫助其樹立康復(fù)信心;要注意微笑溝通、目光溫和,給予患者充分的尊重與照顧。

    觀察指標(biāo):(1)療效判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:治療后,患者舒張壓下降10mmHg以上,并降至正常,或者下降20mmHg,臨床癥狀消失;②有效:患者的臨床癥狀減輕,舒張壓下降不足10mmHg,但已降至正常,或者下降10~19mmHg;③無效:患者的臨床癥狀無改善甚至加重,舒張壓下降未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)??傆行蕿轱@效、有效患者的比例。(2)采用Zung抑郁自評量表(SDS)及焦慮自評量表(SAS)對患者的心理狀況進(jìn)行評分并對比。(3)制定護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表:利用專家咨詢、查閱文獻(xiàn)等方法,對兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查。內(nèi)容主要有住院體驗、患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度等,問卷采取百分制,并劃為非常滿意、較滿意、不滿意3個等級,分值分別為≥90分、70~80分、≤70分。滿意度=(非常滿意+較滿意)總例數(shù)。

    統(tǒng)計學(xué)方法:通過EXCEL2017錄人整理數(shù)據(jù),利用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計描述、推斷,計量資料用(x±s)描述,采用1檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用x*檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    結(jié)果

    兩組患者血壓控制效果比較:護(hù)患溝通組總有效率為96.43%,明顯高于常規(guī)組的89.29%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    兩組患者心理狀態(tài)評分比較:兩組患者護(hù)理干預(yù)后SDS及SAS評分,護(hù)患溝通組明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    兩組患者護(hù)理質(zhì)量滿意度比較:問卷調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)患溝通組滿意度為94.05%,高于常規(guī)組患者的86.90%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    討論

    高血壓疾病的病程較長,患者治療過程中易出現(xiàn)不耐煩、依從性差等問題,不利于疾病的治療與康復(fù)回。與患者建立良好的溝通,可以在提高患者依從性的同時督促患者通過飲食、運(yùn)動及情緒等多方面輔助治療疾病,進(jìn)而達(dá)到提高治療效果的目的州。

    本研究結(jié)果表明,護(hù)患溝通組干預(yù)后SDS及SAS評分明顯優(yōu)于常規(guī)組,且護(hù)患溝通組治療總有效率也高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,通過積極有效的護(hù)患溝通護(hù)理措施,能夠顯著改善患者的心理狀態(tài),提高其治療依從性,患者滿意度也進(jìn)一步提升,應(yīng)予以推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]阿衣夏木.吐拉克護(hù)患溝通在高血壓患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,6(1):112-113.

    [2]李華英.淺論護(hù)患溝通法在高血壓患者臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,23(8):224-225.

    [3]馬靈子,林春梅.護(hù)理溝通應(yīng)用于高血壓護(hù)理中的作用分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(25):33-34.

    [4]楚杏娟,紀(jì)亞紅護(hù)患溝通應(yīng)用于高血壓護(hù)理的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,6(83):208.

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