靜悄悄的中暑更危險(xiǎn)

趙欣 孫展

專家簡(jiǎn)介：

張海峰，醫(yī)學(xué)碩士，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京復(fù)興醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師。長(zhǎng)期從事內(nèi)科臨床工作，熟悉各種危重病搶救與綜合治療。

酷暑時(shí)節(jié)，老年朋友?；ハ鄧诟溃骸疤靸禾珶幔瑒e出門了，小心中暑?！比欢?，老年人在室內(nèi)也會(huì)中暑，但往往被忽視。為此，記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京復(fù)興醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師張海峰，請(qǐng)他為老人安然度夏做指導(dǎo)。

現(xiàn)象：老人室內(nèi)中暑頻發(fā)

記者事先搜集了幾個(gè)事例，幫助大家了解什么是室內(nèi)中暑，同時(shí)請(qǐng)張海峰醫(yī)生展開(kāi)分析。

事例一：80歲的老周因發(fā)熱伴有神志恍惚，被家人送往醫(yī)院急診科。經(jīng)醫(yī)生診斷，老人中暑了。整日躺在家里的老周怎么會(huì)中暑呢？原來(lái)，連日高溫，老周所住房間通風(fēng)效果不好，空調(diào)又壞了，室內(nèi)溫度便不低。老周入院前兩日，就已精神萎靡、食欲不振，家人以為他“苦夏”，沒(méi)有在意，直到老周不能言語(yǔ)、呼吸急促、高燒乏力，才慌了神。據(jù)醫(yī)生檢查顯示，老周患有高鈉高氯血癥、腎功能異常、雙下肺感染，重癥中暑。

事例二：78歲的老劉在家里休息時(shí)，突然感到頭暈無(wú)力，隨即撥打急救電話。醫(yī)生到場(chǎng)后發(fā)現(xiàn)他家中門窗緊閉，檢查診斷為先兆中暑。開(kāi)窗通風(fēng)換氣，并讓老劉吸氧。沒(méi)一會(huì)兒，老劉病情好轉(zhuǎn)。醫(yī)生一問(wèn)才知，老劉為了節(jié)省電費(fèi)舍不得開(kāi)空調(diào)，又怕外面的熱空氣吹進(jìn)屋里，因此緊閉門窗，誰(shuí)想被熱暈了。

事例三：66歲的老王在一家小餐館里吃飯，因?yàn)椴宛^沒(méi)開(kāi)空調(diào)，老王飯還沒(méi)吃完，就覺(jué)得頭暈心慌、呼吸困難，而且手腳也開(kāi)始抽搐。餐館老板忙撥打急救電話，經(jīng)過(guò)一夜的輸液治療，老王轉(zhuǎn)危為安。

針對(duì)以上事例，張海峰醫(yī)生分析說(shuō)：年老體弱、罹患多種慢性疾病、長(zhǎng)期臥床的老年人以及產(chǎn)褥期女性，對(duì)高溫的適應(yīng)能力相對(duì)較弱。當(dāng)室內(nèi)相對(duì)溫度濕度高，空氣不流通時(shí)，他們?cè)谧陨眢w溫上升的同時(shí)，汗液難以排出，體內(nèi)的熱量就會(huì)積聚。

癥狀：初期隱蔽易被忽視

張海峰醫(yī)生提示，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。其中重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型。

特別是老年人隨著年齡增長(zhǎng)，防止體溫上升的發(fā)汗機(jī)能逐漸退化，加之室內(nèi)環(huán)境不利于汗液的蒸發(fā)，就更容易中暑了。這類人中暑后癥狀不典型，很易被忽視，還容易因?yàn)楦邿撍畬?dǎo)致肺部感染，如果不及時(shí)就醫(yī)可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

另外，常開(kāi)空調(diào)也是造成中暑的原因之一。關(guān)閉門窗會(huì)導(dǎo)致室內(nèi)空氣流通不好，相對(duì)濕度增高。人體內(nèi)的熱量無(wú)法排出去，也比較容易中暑。因此建議在高溫悶熱天氣條件下，要注意使用空調(diào)的除濕功能，切忌貪涼，室溫盡量控制在26～28攝氏度。室內(nèi)隔一段時(shí)間要開(kāi)窗通風(fēng)，老年人適當(dāng)多喝一些淡鹽水。

先兆中暑：患者多表現(xiàn)為頭暈多汗、肌肉酸痛、腿軟、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)?；颊咭瞬捎美渌^(guò)的毛巾包敷額頭、腋下、腳踝等血管密集部位，幫助體表降溫，待在陰涼處安靜休息，適當(dāng)補(bǔ)充加入鹽的白開(kāi)水。

輕癥中暑：除上述癥狀外，體溫往往在38攝氏度以上，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱、脈搏增快等癥狀。此類患者除采取上述冷敷等物理降溫措施外，還可給予患者飲用清涼含鹽飲料或口服補(bǔ)液鹽以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

重癥中暑：表現(xiàn)為大汗、高熱、頭痛、嘔吐、身體發(fā)軟虛脫，注意力和判斷力低下、意識(shí)模糊、暈厥。建議在采取上述應(yīng)急措施的同時(shí)，需要立即就醫(yī)。

措施：通風(fēng)換氣及時(shí)送醫(yī)

中暑是人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。

關(guān)于預(yù)防老人室內(nèi)中暑，張海峰醫(yī)生總結(jié)出如下4點(diǎn)：

1.有條件時(shí)可用空調(diào)適當(dāng)降低室內(nèi)溫度，注意使用除濕功能。如果沒(méi)有空調(diào)，則要保持室內(nèi)適當(dāng)通風(fēng)，以降低室內(nèi)濕度和溫度。

2.清淡飲食、多飲水，多吃蔬菜水果，少食油膩食物。還可吃一些清涼避暑的食物，如綠豆湯、西瓜等。

3.保證充足的睡眠，充足的睡眠有利于大腦及全身各系統(tǒng)得到充分休息。

4.不要長(zhǎng)時(shí)間待在室內(nèi)，可到陰涼、通風(fēng)的地方適當(dāng)活動(dòng)。如有頭暈、低熱、惡心、倦怠感、不明原因昏迷等情況，要盡快就醫(yī)。