硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎患者的臨床效果

朱萍

江西省南昌流湖衛(wèi)生院 （江西南昌 330109）

近年來，受生存環(huán)境及飲食習(xí)慣改變的影響，胃炎患者數(shù)量明顯增加且呈逐年增長趨勢，已成為影響居民身心健康的重要疾病[1]。慢性頑固性胃炎治愈難度大，病情易反復(fù)，若治療不及時(shí)或不正規(guī)，還可引起胃萎縮和糜爛，不僅會給患者帶來極大痛苦，甚至還可發(fā)生癌變，威脅患者生命安全[2]。黃連素是目前臨床上治療慢性胃炎患者的常用藥物之一，但近年來研究發(fā)現(xiàn)，單純應(yīng)用黃連素療效不理想，急需尋找一種更加安全可靠的治療方法。本研究探討硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月至2018年3月江西省南昌流湖衛(wèi)生院收治的慢性頑固性胃炎患者77例作為研究對象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（39例）和對照組（38例）。試驗(yàn)組中，男20例，年齡20～69歲，平均（36.60±7.60）歲，病程1～10年，平均（5.60±2.15）年；女19例，年齡19～70歲，平均（37.50±7.11）歲，病程1～12年，平均（5.71±2.09）年。對照組中，男20例，年齡19～71歲，平均（37.80±7.16）歲，病程1～10年，平均（5.40±2.11）年；女18例，年齡18～70歲，平均（36.90±7.09）歲，病程1～9年，平均（5.22±2.02）年?；颊呔押炇鹬橥鈺?。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用藥前，所有患者完善相關(guān)檢查，停止使用其他治療藥物，并給予常規(guī)對癥處理。

對照組給予黃連素（遼寧福源藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z21022121）口服，1.0 g/次，4次/d，三餐前服用，晚上睡前加用1次。

試驗(yàn)組給予硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療，黃連素用法用量與對照組相同。硫糖鋁（湖南康壽制藥有限公司，批準(zhǔn)文號H43020414）口服，1.0 g/次，4次/d，三餐前和睡前服用。

14 d為1個(gè)療程，兩組均治療2個(gè)療程。

1.3 臨床評價(jià)

比較兩組治療有效率、幽門螺桿菌（Hp）清除率、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)。療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效，臨床癥狀（噯氣、惡心、嘔吐、反酸等）完全緩解，胃鏡檢查顯示胃黏膜出血、潰瘍等癥狀完全消失；有效，臨床癥狀較治療前明顯改善，經(jīng)胃鏡檢查顯示胃黏膜出血、潰瘍等癥狀有所好轉(zhuǎn)，仍需繼續(xù)治療；無效，臨床癥狀及胃鏡檢查顯示病情較治療前無明顯改善甚至加重。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。后期隨訪6個(gè)月，記錄兩組疾病復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

試驗(yàn)組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較

2.2 兩組Hp清除率和復(fù)發(fā)率比較

試驗(yàn)組Hp清除率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；隨訪結(jié)果顯示，試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

試驗(yàn)組4例出現(xiàn)不同程度的便秘、口干等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%（4/39）；對照組3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%（3/38）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.518，P=0.472）。

表2 兩組Hp清除和復(fù)發(fā)情況比較[例(%)]

3 討論

慢性頑固性胃炎是一種臨床常見的消化道系統(tǒng)疾病，患者主要以反酸、惡心、嘔吐和上腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。胃酸分泌過多和Hp感染是慢性頑固性胃炎的主要誘因。因此，針對該病患者的治療，不能僅以改善臨床癥狀為主，還應(yīng)重視清除Hp和抑制胃酸，從而避免病情遷延不愈和反復(fù)發(fā)作[3]。本研究采用黃連素和硫糖鋁治療慢性頑固性胃炎患者，取得了良好的治療效果。黃連素屬于生物堿類藥物，主要由提取自黃檗、三顆針和黃連等植物中的物質(zhì)制成，具有抗感染、清熱解毒等功效[4]?，F(xiàn)代醫(yī)理研究證實(shí)，黃連素具有較強(qiáng)的抑菌作用，尤其適用傷寒桿菌、痢疾桿菌和肺炎球菌等微生物感染患者的治療。此外，黃連素對Hp具有較強(qiáng)的殺滅和抑制作用，能有效促進(jìn)受損胃黏膜愈合，清除胃內(nèi)Hp，緩解患者的臨床癥狀。硫糖鋁屬于胃黏膜保護(hù)劑，其進(jìn)入人體后能起到較佳的清除和抑制Hp作用，同時(shí)其還能加快胃黏膜上皮細(xì)胞修復(fù)速率，保護(hù)胃黏膜不再因感染進(jìn)一步損傷[5]。此外，硫糖鋁還具有抑制胃酸分泌的作用，可通過降低胃蛋白酶水平來減少胃黏膜腐蝕受損[6]。硫糖鋁與黃連素聯(lián)合應(yīng)用，能同時(shí)抑制胃酸分泌及清除Hp，加快受損胃黏膜恢復(fù)，進(jìn)而提升遠(yuǎn)期療效。

綜上所述，硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎患者效果顯著，能明顯提升Hp清除率，降低疾病復(fù)發(fā)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。