快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖的效果

曾淑珍，范應(yīng)祥

1 廣東省佛山市南海區(qū)桂城醫(yī)院 （廣東佛山 528200）；2 廣東省佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 （廣東佛山 528231）

糖尿病是臨床十分常見(jiàn)的一種疾病，主要表現(xiàn)為血糖上升和胰島素代謝異常等，是威脅人類(lèi)身體健康的一種主要慢性疾病，其防治問(wèn)題一直是臨床研究的重點(diǎn)。當(dāng)前仍然無(wú)法根治該疾病患者，僅依靠運(yùn)動(dòng)、飲食控制以及用藥來(lái)穩(wěn)定血糖水平，因此，監(jiān)測(cè)血糖對(duì)于糖尿病患者的治療具有重要作用[1]?？焖傺莾x和全自動(dòng)生化分析儀是目前檢測(cè)血糖的主要儀器，對(duì)血糖檢測(cè)各有優(yōu)缺點(diǎn)。本研究的主要目的是對(duì)比快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血糖的檢測(cè)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院2017年12月至2018年12月接收的118例血糖值偏高的糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中男71例，女47例；年齡43～82歲，平均（58.9±4.8）歲；病程1～12年，平均（4.7±1.7）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選患者均滿(mǎn)足糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者均具有完整臨床基本資料及病歷。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）并發(fā)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者；（2）并發(fā)嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的患者；（3）有精神類(lèi)疾病或有關(guān)病史的患者。

1.2 檢測(cè)方法

所有患者均空腹抽取靜脈血2 ml于NaF·EDTA-K2抗凝管中，同時(shí)采末梢血?？鼓? 000 r/min離心10 min，再用全自動(dòng)生化分析儀（Beckman Coulter公司，型號(hào)：AU680）通過(guò)葡萄糖氧化酶法檢測(cè)血糖；末梢血?jiǎng)t直接用快速血糖儀（拜安進(jìn)）通過(guò)葡萄糖脫氫酶法檢測(cè)血糖。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

根據(jù)快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)的118例患者的血糖檢測(cè)結(jié)果，依據(jù)血糖濃度將其分別分為4組，濃度標(biāo)準(zhǔn)為：≤6.1 mmol/L（A組）、6.2～11.1 mmol/L（B組）、11.2～22.1 mmol/L（C組）、≥22.2 mmol/L（D組），對(duì)比分析4組的血糖檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)不同濃度血糖的檢測(cè)結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖的平均值要稍高于快速血糖儀，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 118例快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖水平比較

3 討論

糖尿病患者血糖檢測(cè)在對(duì)其的臨床治療中占有不可或缺的地位，把糖尿病患者的血糖值穩(wěn)定在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)能夠有效延緩患者病情進(jìn)展，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，還能有效預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生[2]?？焖傺莾x和全自動(dòng)生化分析儀是臨床檢測(cè)血糖的主要儀器，兩者均有優(yōu)缺點(diǎn)。

全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血漿葡萄糖含量，其值更接近患者真實(shí)水平，檢測(cè)結(jié)果更具有準(zhǔn)確性與代表性，且檢測(cè)范圍無(wú)任何限制，檢測(cè)結(jié)果更為準(zhǔn)確[3]。但該設(shè)備費(fèi)用高昂、檢測(cè)時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)操作者的技術(shù)要求高。

快速血糖儀采用葡萄糖氧化酶干化學(xué)法測(cè)血糖，具有體積小、攜帶方便、操作簡(jiǎn)單、讀數(shù)短等優(yōu)點(diǎn)，適用于處于緊急狀態(tài)或無(wú)法進(jìn)行靜脈血液檢測(cè)的患者，特別是采用胰島素注射治療的患者?；颊呖蓱?yīng)用快速血糖儀在家自行檢測(cè)血糖，因而可以及時(shí)合理地控制血糖水平，而且快速血糖儀價(jià)格較低，多數(shù)家庭均能自行購(gòu)入，實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)便、快速的血糖檢測(cè)[4-5]。

但是快速血糖儀缺少相應(yīng)的質(zhì)量保障體系，還易被消毒劑、血細(xì)胞比容以及組織液等因素影響，使得檢測(cè)結(jié)果與真實(shí)血糖值存在一定誤差，比全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)的準(zhǔn)確性低[6-8]。目前對(duì)快速血糖儀沒(méi)有嚴(yán)格的質(zhì)量體系和管理規(guī)范，無(wú)法保證其檢測(cè)結(jié)果的質(zhì)量。

因此，快速血糖儀檢測(cè)血糖不能用于葡萄糖耐量試驗(yàn)和餐后血糖的波動(dòng)曲線(xiàn)，并且不能代替糖尿病患者的診斷測(cè)試的實(shí)驗(yàn)室血糖測(cè)試結(jié)果。而且，快速血糖儀的檢測(cè)結(jié)果受多種因素影響，如外界因素（儀器性能、環(huán)境溫度濕度，血液采集方法等），不同廠(chǎng)家和不同類(lèi)型的快速血糖儀檢測(cè)結(jié)果不同，檢測(cè)范圍有限制等?？焖傺莾x僅適用于糖尿病患者的治療監(jiān)測(cè)，不能代替實(shí)驗(yàn)室的葡萄糖檢測(cè)，需要提醒定期到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

本研究結(jié)果顯示，快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)不同濃度血糖的檢測(cè)結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖的平均值要稍高于快速血糖儀，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖結(jié)果的差異較小。