劉洪秀
(成都市龍泉驛區(qū)第二人民醫(yī)院 四川 成都 610108)
尺橈骨骨折大多都是因?yàn)楸煌饬λ鶝_撞、被暴力所扭轉(zhuǎn)等相關(guān)因素而引發(fā),臨床中大多運(yùn)用手術(shù)對(duì)尺橈骨骨折患者開(kāi)展治療,但是,在麻醉得到蘇醒后,患者會(huì)產(chǎn)生十分劇烈的疼痛感,用藥盡管可以輔助實(shí)施鎮(zhèn)痛,但是,這類(lèi)藥品所具有的副作用過(guò)多。所以,在圍術(shù)期中,對(duì)患者施予科學(xué)的護(hù)理十分關(guān)鍵[1]。本文主要就對(duì)比與分析了系統(tǒng)化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)于尺橈骨骨折手術(shù)患者的作用與效果,并將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。
選出我院在2016年6月—2019年1月采用常規(guī)護(hù)理的19例尺橈骨骨折手術(shù)患者,將其作為A組,另選出在此基礎(chǔ)之上采用系統(tǒng)化護(hù)理的19例尺橈骨骨折手術(shù)患者,將其作為B組。A組中,男性患者11例、女性患者8例;其年齡在23~71歲之間,年齡均值(47±14.04)歲。B組中,男性患者12例、女性患者7例;其年齡在24~72歲之間,年齡均值(48±15.79)歲。對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料,其結(jié)果顯示(P>0.05),可比較研究。
A組:對(duì)患者施予常規(guī)的護(hù)理:告訴患者病癥有關(guān)的知識(shí)、治療方法、所需注重的各事項(xiàng)等,提升患者對(duì)于康復(fù)的自信心;隨時(shí)檢測(cè)患者各生命體征與身體情況等。
B組:對(duì)患者施予系統(tǒng)化護(hù)理:
(1)患肢方面的干預(yù):保障石膏所具有的干凈與干燥程度,適宜地抬升患肢,降低壓迫,輔助消腫,隨時(shí)監(jiān)測(cè)患肢本身的溫度與顏色等,如果產(chǎn)生麻木,應(yīng)馬上告訴醫(yī)師。每天監(jiān)測(cè)石膏相關(guān)的情況,防范對(duì)皮膚帶來(lái)摩擦與壓迫。另外,注重患肢周邊產(chǎn)生擦破與紅腫與否,防范引發(fā)壓瘡。
(2)進(jìn)食方面的干預(yù):患者要多吃米糊、面條等各類(lèi)清淡食品。可以依據(jù)自己的進(jìn)食偏好來(lái)選取各個(gè)種類(lèi)的瓜果蔬菜,補(bǔ)足纖維素。多吃飽含蛋白質(zhì)的食品,比如,蛋類(lèi)、奶制品等,嚴(yán)禁進(jìn)食過(guò)油、過(guò)辣。
(3)心理方面的開(kāi)導(dǎo):醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者解釋骨折手術(shù)得到成功的例子,輔助提升其對(duì)于治療所具有的自信心,借助交談以處理各類(lèi)疑慮,激勵(lì)患者主動(dòng)接受各項(xiàng)護(hù)理與治療,減緩其身心方面的負(fù)擔(dān),提升其對(duì)于治療所具有的依從程度。
(4)后期的各項(xiàng)訓(xùn)練:剛開(kāi)始可以開(kāi)展手指方面的握拳、屈伸等相關(guān)運(yùn)動(dòng),每日共兩次,單次30下。接著,可以對(duì)肘部、肩部等開(kāi)展運(yùn)動(dòng),比如,推墻等。在骨折斷端得到愈合后,可以開(kāi)展全面地訓(xùn)練,促進(jìn)前臂所具有的協(xié)調(diào)性得到康復(fù)。
(5)出院方面的引導(dǎo):告訴患者在出院后要隨時(shí)注重其患肢相關(guān)的情況,補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng),維持功能訓(xùn)練,如產(chǎn)生異常,要立即回院進(jìn)行復(fù)診。
估計(jì)對(duì)比兩組患者在護(hù)理后其患肢腫脹值。估計(jì)對(duì)比兩組患者在護(hù)理后其前臂功能恢復(fù)情況:優(yōu)即為旋轉(zhuǎn)受限少于15°;良即為旋轉(zhuǎn)受限在15°~30°之間;可即為旋轉(zhuǎn)受限在30°~45°之間;差即為旋轉(zhuǎn)受限多于45°;總優(yōu)良率即為優(yōu)率、良率相加而得到的總和。
將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中,并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料用()表示,計(jì)數(shù)資料用率(%)代表。P<0.05表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
B組在護(hù)理后其總優(yōu)良率為94.74%,高于A組的78.95%,差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表。
表 比較兩組前臂功能恢復(fù)情況(例)
B組在護(hù)理后其患肢腫脹值為(0.82±0.65)優(yōu)于A組的(1.98±1.19),差異顯著(P<0.05)。
在骨折手術(shù)結(jié)束后的2-3d中較易引發(fā)腫脹,使得患肢產(chǎn)生疼痛感,引發(fā)功能障礙。另外,在尺橈骨骨折手術(shù)結(jié)束后,科學(xué)實(shí)施固定十分關(guān)鍵,如果固定不夠理想,就會(huì)引發(fā)擦傷、壓瘡等,對(duì)患者自身的恢復(fù)帶來(lái)影響,所以,對(duì)這類(lèi)患者施予科學(xué)且高效的護(hù)理十分關(guān)鍵。系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)比常規(guī)的護(hù)理而言,具有更多的全面性與總體性,且制訂出護(hù)理規(guī)劃能夠把握各類(lèi)護(hù)理環(huán)節(jié),降低變異的產(chǎn)生。在開(kāi)展護(hù)理期間,隨時(shí)注重患肢相關(guān)的情況,防范產(chǎn)生壞死與萎縮,監(jiān)測(cè)石膏是否得到了十分良好地固定,防范產(chǎn)生脫落而引發(fā)固定不穩(wěn);同時(shí),輔助患者抬升其患肢,促進(jìn)血液得到流通,降低對(duì)神經(jīng)帶來(lái)的壓迫[2]。依據(jù)患者的偏好輔助其進(jìn)食,保障營(yíng)養(yǎng)充分,補(bǔ)足蛋白質(zhì)與維生素、纖維素等,給骨折得到愈合給予營(yíng)養(yǎng)方面的支持。在施予心理方面的開(kāi)導(dǎo)后,能夠減緩患者各類(lèi)負(fù)性心理,讓其更為主動(dòng)地接受各項(xiàng)護(hù)理與治療,加入到訓(xùn)練中,增強(qiáng)訓(xùn)練最后的效果,同時(shí),還可以減退患者親屬所需擔(dān)負(fù)的壓力。
本研究的結(jié)果提示了以下的結(jié)論,B組患者在運(yùn)用系統(tǒng)化護(hù)理后,其患肢腫脹值、前臂功能恢復(fù)情況,都優(yōu)于運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的A組患者(P<0.05)。
綜上,對(duì)于尺橈骨骨折手術(shù)患者采用系統(tǒng)化護(hù)理,能夠促進(jìn)護(hù)理效果提升。