心臟康復(fù)護理對心肌梗死介入治療后患者心理狀態(tài)的影響

鄭艷

【摘要】 目的：探討心臟康復(fù)護理對心肌梗死（心梗）介入治療后患者心理狀態(tài)影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年5月-2018年3月收治的80例心肌梗死介入治療后患者為研究對象，以簡單隨機法分為常規(guī)組與預(yù)見組，各40例，常規(guī)組予以常規(guī)護理，預(yù)見組采用心臟康復(fù)護理的方式，比較兩組護理后的臨床效果及焦慮抑郁評分。結(jié)果：預(yù)見組的心臟功能、并發(fā)癥發(fā)生率及焦慮抑郁評分均優(yōu)于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心臟康復(fù)護理對于提高心肌梗死患者心理狀態(tài)具有一定的應(yīng)用價值，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】 心臟康復(fù)護理; 心肌梗死; 心理狀態(tài); 護理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.17.040 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）17-00-02

目前，冠狀動脈粥樣硬化已經(jīng)成為導(dǎo)致人們死亡的首要原因[1]。為了有效降低心肌梗死的死亡率和再發(fā)率需要對患者進行心臟康復(fù)護理，特此選取筆者所在醫(yī)院2016年5月-2018年3月收治的80例心肌梗死患者為研究對象，分為常規(guī)組和預(yù)見組，進行對比分析。預(yù)見組采用心臟康復(fù)護理，常規(guī)組采用常規(guī)康復(fù)護理，比較兩組的護理情況，詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年5月-2018年3月收治的80例心肌梗死介入治療后患者為研究對象。納入標準：均符合心肌梗死的診斷指標。排除標準：伴其他嚴重疾病;未簽署知情同意書。以簡單隨機抽樣法分為常規(guī)組與預(yù)見組，各40例，常規(guī)組男女比例為29∶11;年齡45～72歲，平均（53.39±2.05）歲。預(yù)見組男女比例為23∶17;年齡42～70歲，平均（53.77±2.13）歲。兩組年齡、性別等一般資料進行獨立樣本檢測，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次研究得到了醫(yī)學(xué)倫理委員會的同意，患者及家屬對本次研究均知情，且簽署知情同意書。

1.2 方法

常規(guī)組進行常規(guī)的心肌梗死治療護理。預(yù)見組在此基礎(chǔ)上進行心臟康復(fù)護理，具體措施如下。

1.2.1 環(huán)境護理 患者入院后，護理人員對患者進行全面的病情評估，向患者介紹本院醫(yī)療制度、主治醫(yī)生、醫(yī)院環(huán)境、責任護士等，提高患者對護理工作的依從性，盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，根據(jù)患者的自身需要，提供幫助。

1.2.2 飲食、排便護理 為了保證營養(yǎng)充足并且吸收效果好，對于患者的飲食應(yīng)該合理搭配，多食易消化的食物，要求食物低鹽低糖，減少便秘的情況。

1.2.3 治療后護理 在治療3 d后，為了促進康復(fù)進程，護理人員可以根據(jù)患者的實際病情制定活動計劃，多鼓勵、幫助患者進行下床活動，1～2次/d即可。在患者治療1周后，為了增強患者的心肺功能，護理人員可根據(jù)實際情況適當增加患者活動量，密切注意患者的身體情況，一旦發(fā)現(xiàn)有不適等情況，立即停止活動[3]。

1.2.4 家屬心理輔導(dǎo) 身為患者家屬，其身心也承受著巨大的壓力。因此，護理人員在照顧患者情緒時，也要記得對其家屬進行一定的心理疏導(dǎo)?？梢酝ㄟ^聯(lián)系護工人員進行輪流值班的方式照看患者，讓家屬也能夠有時間放松下來，可去庭院調(diào)節(jié)心情，以此來減輕家屬的緊張心情[4]。

1.2.5 心理護理服務(wù) 針對患者的一些臨床常見癥狀，護理人員可以給予相應(yīng)的心理輔導(dǎo)。護理人員可在日常工作中跟患者多交流溝通，在患者心情平靜時，教授患者一些緩解內(nèi)心焦慮的方式，并且向患者講述該疾病的特征，以此來緩解患者的不安和治療的抵觸心理，減輕患者的心理壓力。同時，護理人員也要與患者的家屬及時溝通，指導(dǎo)家屬用正確的方式對待患者，做好家屬的指導(dǎo)工作。在取得患者信任的基礎(chǔ)上也要取得家屬的信任，醫(yī)生和家屬共同治療，有利于患者的早日康復(fù)。

1.2.6 情緒護理服務(wù) 由于患者從住院治療到術(shù)后，所經(jīng)歷得時間較長，長時間治療過程會使得患者情緒不穩(wěn)定，因此，作為護理人員要根據(jù)不同的情緒及時做出有效的應(yīng)對措施。護理人員應(yīng)該認真傾聽患者的心聲，多陪伴患者，避免患者產(chǎn)生被拋棄感。對于有時候表現(xiàn)過于平靜的患者，護理人員應(yīng)加強看護。患者的個人情況容易加深消極情緒，護理人員應(yīng)對患者進行及時的心理疏導(dǎo)。護理人員應(yīng)該學(xué)會包容，用寬容的心面對患者，疏導(dǎo)患者，提供人性化的護理服務(wù)[5]。

1.2.7 自我保健護理 患者出院以后，叮囑患者家屬，注意患者的居住環(huán)境，保持安靜和衛(wèi)生。禁止患者吸煙、飲酒，養(yǎng)成良好的生活習慣。同時，根據(jù)患者情況，合理進行一些身體鍛煉，有效改善心肺功能。依據(jù)氣候的變化，要及時、合理地添加衣物，防止給心臟帶來負擔。患者應(yīng)該多注意休息，避免疲勞。護理人員可以教患者及其家屬一些應(yīng)急處理方式，出現(xiàn)緊急情況時可以先自行救治，延長救治時間[6]。

1.2.8 日常教育護理 護理人員有責任也有義務(wù)叮囑患者，使患者能夠定期隨診，養(yǎng)成良好的預(yù)后習慣，讓患者能夠定期進行康復(fù)檢查，預(yù)防疾病的再次發(fā)生。叮囑患者時刻保持樂觀積極的心態(tài)，按時用藥，并且隨身攜帶藥物。告知患者，如果在日常生活中出現(xiàn)一些不適的癥狀，要立即休息，服用藥物緩解癥狀，立即到醫(yī)院接受治療[7]。

1.3 觀察指標及評價標準

運用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮、抑郁程度進行評分。SAS標準分界值為50，分值越高，則說明患者的焦慮程度越重;SDS標準分界值為53分，分值越低，患者的心理狀態(tài)越好。對比分析兩組患者靜息和運動時的心功能指標、并發(fā)癥發(fā)生情況等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。