探討婦科陰道超聲檢查卵巢巧克力囊腫的價(jià)值

楊文紅

（云南省水富市人民醫(yī)院 云南 昭通 657800）

目前在相關(guān)的臨床領(lǐng)域中，卵巢巧克力囊腫屬于十分常見(jiàn)的病癥，在發(fā)生之后很容易對(duì)生育能力產(chǎn)生影響。據(jù)調(diào)查目前此類(lèi)疾病發(fā)生之后有43%的患者會(huì)出現(xiàn)不孕癥，有31%的患者出現(xiàn)盆腔部位疼痛的現(xiàn)象，而此類(lèi)疾病與其他的囊腫疾病很難進(jìn)行區(qū)分，診斷的難度非常高[1]。為更好的進(jìn)行檢查，下文分析我院2017年8月到2018年8月收治的50例卵巢巧克力囊腫患者，合理的分析陰道超聲檢查法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2017年8月到2018年8月期間我院收治的卵巢巧克力囊腫患者中，選擇50例進(jìn)行分析。年齡：25歲到43歲，中位（35.66±1.33）歲。囊腫的直徑：3厘米到8厘米，中位（4.33±0.66）厘米。癥狀表現(xiàn)：陰道不規(guī)則類(lèi)型的出血有22例，月經(jīng)不規(guī)則有28例。囊腫的具體位置：右側(cè)區(qū)域有26例，右側(cè)區(qū)域有10例，雙側(cè)區(qū)域有14例。

1.2 方法

使用彩色多普勒超聲診斷儀設(shè)備，經(jīng)過(guò)陰道區(qū)域進(jìn)行合理的檢查，探頭的頻率設(shè)計(jì)成為6赫茲到7.5赫茲之間。在操作之前要求將膀胱排空，在實(shí)際檢查期間取截石位，在診斷床上面將下陰區(qū)域充分的暴露出來(lái)，在探頭上面設(shè)置避孕套，涂抹耦合劑以后，要求全身心處于放松的狀態(tài)，之后將相關(guān)的探頭設(shè)置在陰道中，利用縱向、橫向和斜向的掃描方式進(jìn)行處理。在實(shí)際檢查期間，工作人員應(yīng)該認(rèn)真仔細(xì)的了解附件情況、子宮情況還有囊腫部位的情況，明確位置和大小，并了解區(qū)域之內(nèi)的回聲特點(diǎn)，明確腫塊具體的活動(dòng)規(guī)律。要求針對(duì)包塊的位置和規(guī)格進(jìn)行合理的測(cè)量，了解是否存在其他問(wèn)題[2]。

1.3 判定指標(biāo)

將診斷之后的結(jié)果和病理學(xué)檢查的結(jié)果相互對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件合理的計(jì)算數(shù)值，利用卡方和百分比的形式分析準(zhǔn)確性，在數(shù)據(jù)對(duì)比有差異的情況下，使用P＜0.05的形式表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 準(zhǔn)確率

陰道超聲檢查以后，確診40例，準(zhǔn)確率是80.0%，誤診率是20.0%，與病理學(xué)方面的對(duì)比，存在差異，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 相關(guān)的準(zhǔn)確性（%）

2.2 相關(guān)的聲像圖特點(diǎn)

針對(duì)聲像圖進(jìn)行合理的觀察，可以發(fā)現(xiàn)在子宮體的后部還有兩側(cè)區(qū)域之內(nèi)，屬于囊腫發(fā)生率最高的位置，且在個(gè)人體質(zhì)的影響之下，囊腫的狀態(tài)也存在一定的差異，具有圓形或者是橢圓形的特點(diǎn)，有很少人呈現(xiàn)出不規(guī)則的狀態(tài)，囊腫的直徑多數(shù)都是6厘米到10厘米，中位長(zhǎng)度（7.22±0.55）厘米，包膜區(qū)域處于完整狀態(tài)。內(nèi)壁具有粗糙的特點(diǎn)，很少的腫塊模糊，囊腫之內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)清晰度很高的回聲，有密集類(lèi)型的反射光點(diǎn)。

3 討論

對(duì)于卵巢組織而言，反復(fù)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，會(huì)使得內(nèi)膜組織出現(xiàn)異位的現(xiàn)象，如果不能合理的進(jìn)行治療，很容易誘發(fā)一個(gè)或者是很多個(gè)的囊腫，顏色是巧克力的顏色。在早期發(fā)病之后，采用超聲檢查方式，可以發(fā)現(xiàn)囊壁光滑，含有一些增生的物質(zhì)，在病情逐漸的嚴(yán)重以后，囊腫之內(nèi)出血的數(shù)量逐漸增加，使其壓力提升，之后甚至?xí)l(fā)生破裂的問(wèn)題，血液會(huì)隨之滲出來(lái)，一般情況下破裂的區(qū)域可以自行的愈合，因此，此類(lèi)囊腫組織的直徑一般很小[3]。到了中期的時(shí)間段，使用超聲檢查方式，聲像圖方面的特點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)一定的改變，在病程時(shí)間增加以后，囊腫壁的區(qū)域厚度會(huì)增加，具有粗糙的特點(diǎn)，與相關(guān)的子宮區(qū)域呈現(xiàn)出黏連的狀態(tài)，于聲像圖之內(nèi)會(huì)展現(xiàn)出囊腫聲像相互重合的態(tài)勢(shì)，并且一些子宮聲像圖也可以表現(xiàn)出來(lái)，但是不會(huì)存在清晰的界限。在相關(guān)病癥發(fā)展到晚期時(shí)間段的情況下，聲像圖當(dāng)中會(huì)存在很多小的光點(diǎn)，一些還有反射的特點(diǎn)，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分析，合理的進(jìn)行檢查，確保更好的進(jìn)行處理[4]。

上文分析中主要研究陰道超聲檢查法在巧克力囊腫中的應(yīng)用，其與病理學(xué)檢查方式相較，準(zhǔn)確率稍低一些，可能是因?yàn)樵跈z查過(guò)程中未能合理的進(jìn)行位移，也可能是子宮區(qū)域的部位遮擋了囊腫部位，還可能受到囊腫邊界與子宮之間相關(guān)因素的影響，出現(xiàn)圖像模糊的現(xiàn)象，發(fā)生了誤診的問(wèn)題，所以，在實(shí)際檢查期間，應(yīng)該按照具體的特點(diǎn)和要求，做好各方面的管理工作，嚴(yán)格的進(jìn)行調(diào)整，仔細(xì)的開(kāi)展分析活動(dòng)，根據(jù)陰道超聲檢查的特點(diǎn)、規(guī)律等等，仔細(xì)的進(jìn)行研究和分析，利用科學(xué)合理的措施解決相關(guān)問(wèn)題，以此提升各方面的診斷工作科學(xué)性和合理性，滿(mǎn)足當(dāng)前的實(shí)際工作要求[5]。

綜上所述，在卵巢巧克力囊腫實(shí)際診斷期間，使用陰道超聲診斷方式，有助于全面提升和增強(qiáng)相關(guān)工作的準(zhǔn)確性和有效性，預(yù)防出現(xiàn)誤診的問(wèn)題，有著很好的推廣優(yōu)勢(shì)和應(yīng)用價(jià)值。