超聲診斷甲狀腺占位性病變的價(jià)值分析

董曉青

（山東青島萊西市姜山中心衛(wèi)生院 山東 萊西 266600）

甲狀腺占位性病變主要包括了甲狀腺良性和惡性占位性病變兩種,超聲檢查作為一種簡單易操作的診斷方式被廣泛運(yùn)用在臨床診療中，有研究指出超聲彈性成像（UE）可提供組織的彈性信息[1]。由此，本研究分析130例行常規(guī)超聲診斷以及UE檢查的甲狀腺占位性病變患者的臨床資料，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2019年5月本院接收的130例疑似甲狀腺占位性病變患者的臨床資料，病理學(xué)檢查結(jié)果顯示100個(gè)良性病變和70個(gè)惡性病變。其中男性60例，女性70例，年齡24～68歲，平均年齡（41.76±5.89）歲；病程時(shí)間9天～4年，平均病程（1.56±0.45）年。資料選取患者的性別、年齡、病程等基線資料均未對(duì)本研究結(jié)果造成嚴(yán)重影響，具有重要實(shí)驗(yàn)和研究價(jià)值。

1.2 方法

使用儀器：采用飛利浦HD6彩超機(jī)型的超聲診斷儀，將探頭頻率分別設(shè)置為為3MHz、15MHz，可進(jìn)行實(shí)時(shí)彩色超聲彈性成像技術(shù)。

對(duì)照組患者采用超聲診斷，選取灰階超聲對(duì)患者的病變情況予以檢查，一方面需要檢查病變的大小、數(shù)目、內(nèi)部回聲、縱橫比、形態(tài)以及鈣化類型，另一方面還需要檢查有無周邊聲暈、后方回聲衰減以及病灶內(nèi)部、周邊血流情況等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合超聲彈性成像診斷，將模式切換至UE，操作感興趣區(qū)（病灶、病灶周圍正常組織），保持壓力在3，于病變的部位處作稍微顫動(dòng)處理，收集超聲成像圖像并予以打分。

1.3 診斷指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩種方案的檢出率以及準(zhǔn)確率情況，UE診斷采取1～5分評(píng)分制，良性為1～3分，惡性為4～5級(jí)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究資料均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組內(nèi)或組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組準(zhǔn)確率情況

研究組共檢查病變124例，準(zhǔn)確率為95.38%；漏診3例，漏診率為2.31%；誤診3例，誤診率為2.31%。對(duì)照組共檢出病變104例，準(zhǔn)確率為80.00%；漏診12例，漏診率為9.23%，誤診14例；誤診率為10.77%（14/130）。研究組診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組超聲檢查結(jié)果情況

研究組共檢出95（95.00%）個(gè)良性病變，對(duì)照組共檢出80（80.00%）個(gè)；研究組共檢出67（95.71%）個(gè)惡性病變，對(duì)照組共檢出57（81.43%）個(gè)。研究組良、惡性甲狀腺病變的檢出率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組超聲檢查結(jié)果情況[n（%）]

3 討論

甲狀腺占位性病變作為一種常見性疾病，本病好發(fā)于女性人群，對(duì)女性群體的身體健康造成嚴(yán)重威脅，臨床上將此類病變分為良性病變和惡性病變，其中多數(shù)患者是良性病變[3]。因此本研究采用常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像對(duì)甲狀腺占位性病變進(jìn)行診斷，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合診斷的準(zhǔn)確率為95.38%（95/130）顯著高于對(duì)照組的80.00%（104/130），證實(shí)采用超聲聯(lián)合診斷的臨床價(jià)值更高。

近年來由于甲狀腺占位性病變無顯著地臨床特征，因此采取影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行疾病的診療具有一定的局限性，通常依據(jù)臨床手術(shù)病理診斷對(duì)此類疾病進(jìn)行確診，但手術(shù)對(duì)患者造成較大性創(chuàng)傷，且受到患者耐受性影響，無法重復(fù)地開展診療活動(dòng)[4]。本研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，研究組共檢出95（95.00%）個(gè)良性病變，對(duì)照組共檢出80（80.00%）個(gè)；研究組共檢出67（95.71%）個(gè)惡性病變，對(duì)照組共檢出57（81.43%）個(gè)；研究組良、惡性甲狀腺病變的檢出率高于對(duì)照組，上述研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示常規(guī)超聲診斷聯(lián)合超聲彈性成像診斷甲狀腺占位性病變具有更顯著地價(jià)值。分析其原因主要在于，彩色超聲診斷作為一種新型的診療技術(shù)，其具有簡便性、快捷性、無損傷性等特點(diǎn)，由于并未對(duì)患者造成損傷，故可反復(fù)操作，因而診斷的敏感性較高，能夠較好地對(duì)腫瘤的形態(tài)和性質(zhì)進(jìn)行判定[5]。聯(lián)合診斷可清晰反映病變大小、數(shù)目、回聲等，并對(duì)靜脈、動(dòng)脈狀態(tài)和血流方向予以明確，充分顯示血管病變情況，因而能夠較好地區(qū)分良惡性病變，提升診斷的準(zhǔn)確率。綜合以上各因素，可見聯(lián)合檢查作為診斷甲狀腺占位性病變的首選方案。受到樣本量、時(shí)間等因素影響，本研究結(jié)果有待進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證。

綜上所述，常規(guī)超聲聯(lián)合彈性成像可有效鑒別甲狀腺占位性病變的良、惡性，且具有較高的診斷準(zhǔn)確率，故值得在臨床上進(jìn)行推廣。