李曉麗,趙艷輝
(1 本溪市中心醫(yī)院,遼寧本溪 117000;2 武警遼寧總隊醫(yī)院 )
急性淋巴細(xì)胞白血病 (ALL)是臨床常見血液惡性腫瘤,發(fā)病率為1.7/10萬[1],兒童2~5歲、成人50歲以后為高發(fā)年齡階段。ALL的治療有傳統(tǒng)化學(xué)療法及新型療法如單克隆抗體、免疫療法和其他靶向治療等。目前以上治療方法對于兒童患者效果較好,5年和10年總生存率分別為(80.0±1.2)%和(76.3±1.6)%,而對于成年患者,治愈率僅為20%~40%[2]。ALL是克隆性疾病,腫瘤細(xì)胞在增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制下大量累積在體內(nèi)[3];同時,ALL細(xì)胞具有高侵襲性,ALL的惡性行為與細(xì)胞增殖、侵襲等密不可分[4]。研究顯示,10號染色體缺失的磷酸酶及張力蛋白同源基因蛋白(PTEN)是抑癌因子,對腫瘤細(xì)胞增殖、侵襲和遷移有重要影響,在多種腫瘤中表達(dá)下調(diào)[5],其中ALL患者也有PTEN表達(dá)下調(diào)的研究報告[6]。2015年6月~2017年6月,我們首先檢測PTEN mRNA在ALL患者外周血中的表達(dá)水平,并采用過表達(dá)和沉默PTEN兩種技術(shù),從正反兩方面研究PTEN對ALL細(xì)胞增殖、侵襲和遷移的影響及作用機(jī)制,旨在獲得PTEN是治療ALL潛在分子靶點的依據(jù)。
1.1 材料 本溪市中心醫(yī)院確診為ALL患者50例及體檢健康人20例外周血各2 mL。逆轉(zhuǎn)錄、qRT-PCR試劑盒,購自日本TaKaRa公司;ALL細(xì)胞系CEM-C1、CCRF-CEM、Jurkat和人T淋巴細(xì)胞系 H9,購自美國ATCC細(xì)胞庫;DMEM、RPMI-1640培養(yǎng)基及胎牛血清,購自美國Gibco公司;PTEN過表達(dá)和沉默病毒,由上海吉瑪生物有限公司包裝合成;蛋白裂解液、BCA蛋白濃度檢測試劑盒,購自美國Thermo公司;MTS,購自上海碧云天公司;Boyden基質(zhì)膠,購自美國BD公司;Transwell小室、6孔板、培養(yǎng)瓶等耗材,購自美國corning公司;兔抗人p-p38MAPK抗體、鼠抗人GAPDH抗體,購自美國Cell Signaling Technology公司。
1.2 PTEN mRNA表達(dá)檢測 設(shè)計PTEN引物F:5′-TGGATTCGACTTAGACTTGACCT-3′, R:5′-GGTGGGTTATG GTCTTCAAAAGG-3′;內(nèi)參GAPDH引物F: 5′-GGAGCGAGATCCCTCCAAAAT-3′, R:5′-GGCTGTTGTCATACTTCTCATGG-3′。RNA提取試劑盒提取外周血或細(xì)胞中總RNA,以總RNA反轉(zhuǎn)錄的cDNA作為模板進(jìn)行qRT-PCR,獲得各樣品的循環(huán)閾值(Ct);采用2-ΔΔCt法分析實驗數(shù)據(jù),檢測PTEN mRNA的表達(dá)。所有被檢者均簽署知情同意書,標(biāo)本收集操作均符合醫(yī)院倫理委員會規(guī)定。
1.3 PTEN蛋白表達(dá)檢測 采用Western-blotting法。收集ALL細(xì)胞系各類細(xì)胞,加入含有蛋白酶和磷酸酶抑制劑的蛋白裂解液。采用超聲冰上裂解30 min,4 ℃、14 000 r/min離心30 min,上清液為提取的細(xì)胞蛋白,BCA檢測蛋白濃度。加入loading buffer煮沸變性后電泳分離蛋白,采用濕轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)膜,8%脫脂牛奶室溫封閉3 h,加入目的基因一抗孵育4 ℃過夜或常溫3 h,TBST洗滌3次后,二抗室溫孵育2 h,ECL化學(xué)發(fā)光顯示條帶。
1.4 細(xì)胞培養(yǎng)及病毒感染 ALL細(xì)胞系CEM-C1用含10%FBS的DMEM培養(yǎng)、CCRF-CEM和Jurkat用含10%FBS的RPMI-1640培養(yǎng),人T淋巴細(xì)胞系 H9用含10%FBS的RPMI-1640培養(yǎng),培養(yǎng)條件為37 ℃、5% CO2。將呈對數(shù)生長期的CCRF-CEM細(xì)胞鋪至6孔板中,分為對照組、過表達(dá)組、沉默組,將對照、過表達(dá)PTEN病毒、沉默PTEN病毒以復(fù)感染指數(shù)20分別感染各組細(xì)胞,放至培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
1.5 細(xì)胞增殖能力檢測 收集各組細(xì)胞,以每孔2.5×103個細(xì)胞、100 μL培養(yǎng)基接種于96孔板中,每組每天6個復(fù)孔,共4 d,放至細(xì)胞培養(yǎng)箱中培養(yǎng),分別在對應(yīng)時間每孔加入20 μL MTS工作液,培養(yǎng)箱中孵育2 h后,酶標(biāo)儀在波長490 nm處測取每孔的吸光度OD值。
1.6 細(xì)胞侵襲能力檢測 收集各組細(xì)胞,以每孔2.5×103個細(xì)胞、100 μL培養(yǎng)基接種于Transwell小室上室的基質(zhì)膠上,下室加500 μL的含10% FBS的培養(yǎng)基作為誘導(dǎo)趨化因子,放至培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。顯微鏡觀察掉入下室細(xì)胞超過10個左右時終止培養(yǎng),PBS洗3次后甲醇固定10 min,蘇木素染色,取出小室的聚碳酸酯微孔膜,顯微鏡下隨機(jī)計數(shù)3個視野穿過的細(xì)胞數(shù)目。
1.7 細(xì)胞遷移能力檢測 收集各組細(xì)胞,以每孔5×105個細(xì)胞、2 mL培養(yǎng)基接種于6孔板中,待細(xì)胞完全貼壁后,10 μL的槍頭沿直尺方向劃兩條直線劃痕,PBS將劃掉的細(xì)胞洗凈后,加入無血清培養(yǎng)基培養(yǎng)。顯微鏡下拍照觀察24 h細(xì)胞遷移的情況。
2.1 ALL患者外周血及ALL細(xì)胞系PTEN mRNA表達(dá) 外周血PTEN mRNA表達(dá)ALL患者(1.37±0.54)低于健康人(1.04±0.47),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.022)。見圖1A。PTEN mRNA在ALL細(xì)胞系CEM-C1、CCRF-CEM和Jurkat中的表達(dá)水平低于人T淋巴細(xì)胞系H9中的表達(dá),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。見圖1B。
圖1 ALL患者外周血及ALL細(xì)胞系PTEN mRNA表達(dá)
2.2 ALL細(xì)胞系PTEN 蛋白表達(dá) PTEN蛋白在ALL細(xì)胞系CEM-C1、CCRF-CEM和Jurkat細(xì)胞中的表達(dá)低于人T淋巴細(xì)胞系H9中的表達(dá)(圖2A)。與對照組相比,PTEN蛋白在PTEN過表達(dá)組增加,在PTEN沉默組減少,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)(圖2B)。
圖2 ALL細(xì)胞系PTEN 蛋白表達(dá)
2.3 PTEN對CCRF-CEM細(xì)胞增殖能力的影響 與對照組相比,PTEN過表達(dá)組細(xì)胞增殖能力降低,PTEN沉默組細(xì)胞增殖能力增強,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)(圖3)。
圖3 PTEN對CCRF-CEM細(xì)胞增殖能力的影響
2.4 PTEN對CCRF-CEM細(xì)胞侵襲能力的影響 與對照組相比,PTEN過表達(dá)組細(xì)胞侵襲能力減弱,PTEN沉默組細(xì)胞侵襲能力增強,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)(圖4)。
圖4 PTEN對CCRF-CEM細(xì)胞侵襲能力的影響
2.5 PTEN對CCRF-CEM細(xì)胞遷移能力的影響 對照組、PTEN過表達(dá)組和PTEN沉默組劃痕愈合比分別為(15.79±0.61)%、(6.11±0.30)%和(26.11±0.30)%。與對照組相比,PTEN過表達(dá)組細(xì)胞遷移能力減弱,PTEN沉默組細(xì)胞遷移能力增強,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。
2.6 PTEN 對p38MAPK信號通路的影響 與對照組相比,PTEN過表達(dá)組和PTEN沉默組細(xì)胞中p38MAPK蛋白的表達(dá)均無差異(P均>0.05);與對照組相比,PTEN過表達(dá)組細(xì)胞中p-p38MAPK蛋白表達(dá)增加,PTEN沉默組細(xì)胞中p-p38MAPK蛋白表達(dá)減少,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)(圖5)。
圖5 PTEN對p38MAPK信號通路的影響
ALL是T細(xì)胞和B細(xì)胞譜系的祖細(xì)胞異常轉(zhuǎn)化產(chǎn)生大量未成熟的早期白細(xì)胞,并聚集在骨髓中抑制正常造血功能,同時可以侵入外周血進(jìn)入全身循環(huán)[2]?;煹膽?yīng)用可以提高ALL患者的緩解率和延長生存時間,但對于復(fù)發(fā)和難治性ALL患者效果不佳,其中復(fù)發(fā)性ALL是導(dǎo)致患者死亡的主要原因[7];此外,化學(xué)藥物的重大毒性仍然是患者生活質(zhì)量降低的主要因素[8],因此尋找ALL新的治療方法十分重要。目前,分子靶向藥物治療肺癌、肝癌等實體瘤已取得了較好效果[9]。但是ALL的發(fā)病機(jī)制尚不明確,其分子靶向藥物療法廣受限制。研究報道,表觀遺傳和遺傳畸變是ALL的致病因素,癌基因和抑癌基因的改變在ALL的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用[10]。
PTEN定位于染色體10q23.3,全長5.572 kb,是最重要的抑癌基因之一。有學(xué)者[11]首次報告PTEN在多種人類腫瘤中具有高頻率的突變,包括原發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤細(xì)胞系、前列腺癌細(xì)胞系和乳腺癌細(xì)胞系。PTEN基因突變、丟失及體細(xì)胞失活等是引起腫瘤等相關(guān)疾病的潛在原因。Paganin等[12]報告257例患有T細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病的兒童中31例存在PTEN突變,并且PTEN突變與復(fù)發(fā)風(fēng)險增加顯著相關(guān)。同時PTEN可以編碼多種特殊的蛋白質(zhì),在調(diào)節(jié)正常細(xì)胞生長、增殖及抑制腫瘤細(xì)胞周期進(jìn)展、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡方面發(fā)揮重要作用。有報道PTEN調(diào)節(jié)FAK和Akt磷酸化水平誘導(dǎo)膀胱癌細(xì)胞的凋亡[13]。PTEN可以作為多種miRNAs的直接靶基因、癌基因和抑癌基因的下游基因參與腫瘤的惡性進(jìn)展,miR-106b通過直接靶向PTEN促進(jìn)了食管鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞EC-1和EC9706的增殖、侵襲和轉(zhuǎn)移[14]。DUXAP10 在慢性粒細(xì)胞白血病組織和細(xì)胞中高表達(dá),可通過抑制PTEN的表達(dá)減少細(xì)胞凋亡[15]PTEN mRNA和蛋白在ALL新診斷及復(fù)發(fā)患者外周血中的表達(dá)水平均顯著低于正常和緩解患者中的表達(dá)水平[6]。
本研究顯示,PTEN mRNA在ALL患者外周血的表達(dá)水平顯著低于對照健康人,在ALL細(xì)胞系CEM-C1、CCRF-CEM和Jurkat中的表達(dá)水平均顯著低于人T淋巴細(xì)胞系H9。此結(jié)果與Ren等[6]報告一致。ALL患者血液和細(xì)胞系中PTEN表達(dá)降低提示其可能為抑癌基因。我們進(jìn)一步采用過表達(dá)和沉默慢病毒感染CCRF-CEM細(xì)胞使其過表達(dá)和沉默PTEN表達(dá)后,檢測PTEN在ALL細(xì)胞中的生物學(xué)功能,發(fā)現(xiàn)過表達(dá)PTEN組細(xì)胞增殖、侵襲、遷移能力均下降,沉默PTEN組細(xì)胞增殖、侵襲、遷移能力均增強,表明PTEN具有抑制ALL細(xì)胞增殖、侵襲和遷移的生物功能。
PTEN是具有蛋白磷酸酶和脂質(zhì)磷酸酶雙重活性的抑癌基因。PTEN的N端185個氨基酸具有脂質(zhì)磷酸酶活性,可以將磷脂酰肌醇3, 4, 5三磷酸(PIP3)的D3位去磷酸為PIP2,使PIP3的作用減弱,從而抑制PI3K/Akt信號通路,誘導(dǎo)細(xì)胞阻滯在G1期,促進(jìn)細(xì)胞侵襲和轉(zhuǎn)移。PTEN的C端218個氨基酸具有磷酸化位點,可以脫去磷酸絲/蘇氨酸、磷酸酪氨酸的磷酸基團(tuán),負(fù)調(diào)控MAPK信號通路,抑制腫瘤的惡性生物學(xué)行為。PTEN在腫瘤中抑制PI3K/Akt信號發(fā)揮作用的研究較多[16],MAPK在ALL中異常激活。p38MAPK是MAPKs家族中的重要亞型,與肝癌、肺癌等常見腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。p38MAPK發(fā)生磷酸化成為p-p38MAPK可發(fā)揮重要生物學(xué)作用,p-p38MAPK表達(dá)升高能抑制急性早幼粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞增殖[17]。本研究結(jié)果顯示,與對照組相比,過表達(dá)PTEN組和沉默PTEN組細(xì)胞中p38MAPK的表達(dá)均無明顯差異,過表達(dá)PTEN組細(xì)胞中p-p38MAPK蛋白表達(dá)增高,沉默PTEN組細(xì)胞中p-p38MAPK蛋白表達(dá)降低,說明PTEN可能通過激活p38MAPK信號通路發(fā)揮抑制ALL增殖、侵襲和遷移的作用。