宮頸癌患者術(shù)后性生活質(zhì)量的影響因素分析

陳小芳

【摘要】 目的 分析研究宮頸癌患者術(shù)后性生活質(zhì)量的影響因素。方法 65例住院治療的宮頸癌患者， 對其采用問卷調(diào)查的方式展開研究， 分析宮頸癌患者的性生活質(zhì)量的影響因素。結(jié)果 宮頸癌患者手術(shù)后性生活質(zhì)量的影響因素主要包括患者自身因素（心理因素、生理因素、對性生活的恐懼、年齡）、配偶行為、患者自身性知識的缺乏、患者消極態(tài)度。結(jié)論 醫(yī)護人員們應當使用恰當?shù)姆绞剑?給予宮頸癌手術(shù)患者一定程度的情感支持， 加大對性知識的教育和宣傳， 以合理的方式改善患者配偶的行為， 為患者恢復正常的性生活提供一定的保障措施。

【關(guān)鍵詞】 宮頸癌;手術(shù)后;性生活質(zhì)量;影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.033

宮頸癌是女性群體當中最為常見的一種婦科疾病， 宮頸癌屬于一種惡性腫瘤， 發(fā)病原因尚不明確。在對眾多宮頸癌女性患者展開調(diào)查的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)， 大部分宮頸癌患者的發(fā)病與性生活紊亂有一定的聯(lián)系。臨床上對于宮頸癌患者的治療， 主要采用的是全子宮切除以及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)， 在宮頸癌手術(shù)治療之后的3個月， 患者方可恢復正常的性生活。隨著社會的發(fā)展， 宮頸癌患者增多， 但社會上很多人對宮頸癌的認識不夠全面， 易導致宮頸癌患者自身的恐慌， 且對宮頸癌患者手術(shù)后與配偶之間的性生活質(zhì)量帶來了不同程度的影響。本文主要對宮頸癌患者在手術(shù)實行恢復之后的性生活質(zhì)量以及影響因素展開研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取本院2017年6月～2018年4月住院治療宮頸癌的女性患者65例， 患者均為行子宮全切術(shù)宮頸癌， 年齡29～42歲， 已婚;宮頸癌手術(shù)后時間：手術(shù)后4～6個月患者32例， 手術(shù)后8～10個月患者20例， 手術(shù)后12個月患者13例;文化程度：高中29例， 大專11例， 本科及以上25例。所有患者均為自愿參與， 對患者采取問卷調(diào)查以及口頭采訪的形式展開研究， 患者均具備正常的語言表述能力， 無其他影響研究結(jié)果的疾病[1]。

1. 2 方法 經(jīng)過一定時間的探訪和了解， 收集65例宮頸癌患者的臨床資料， 通過逐步接觸和與患者熟悉并建立信任關(guān)系， 經(jīng)過患者同意， 與患者約定好時間， 選擇在本院的病區(qū)教室， 室內(nèi)環(huán)境良好無任何影響， 對患者采用問卷調(diào)查以及口頭采訪的方式進行調(diào)查， 同時對于部分化療后于病房修養(yǎng)的患者進行調(diào)查。在調(diào)查的過程中， 使用合理的恰當?shù)恼Z言與提問方式， 注意傾聽的技巧， 充分尊重患者， 所提出的問題要具備一定的合理性， 對于口頭采訪和患者回答描述的內(nèi)容進行記錄并保存， 還應當關(guān)注患者在描述過程中的表情和行為。

以代號1～65分別代表采訪的65例患者， 對患者所描述的內(nèi)容整理成資料， 使用代號進行匿名保存。要仔細閱讀患者在問卷調(diào)查以及口頭采訪過程中所回答的問題內(nèi)容， 將患者所描述的影響性生活的相關(guān)因素進行分類， 并與患者自身的特征進行對比。最終分析對宮頸癌手術(shù)后患者性生活影響因素的相關(guān)結(jié)論。

2 結(jié)果

宮頸癌患者手術(shù)后性生活質(zhì)量的影響因素主要包括患者自身因素（心理因素、生理因素、對性生活的恐懼、年齡）、配偶行為、患者自身性知識的缺乏、患者消極態(tài)度。具體分析如下。

2. 1 患者自身因素

2. 1. 1 心理因素 部分患者由于各種原因， 在提到關(guān)于婦科疾病和性生活方面的內(nèi)容時會產(chǎn)生一定的自卑心理， 覺得自己失去了部分女性的象征， 不是完整的女人， 并因此而出現(xiàn)各種不良的情緒， 無法與自己的配偶進行正常的性生活， 在這種心理因素的影響下， 不能夠全身心地投入于性生活當中， 從而使得性生活的質(zhì)量較差[2]。

2. 1. 2 生理因素 宮頸癌對患者自身的健康和生命有著嚴重的威脅， 為了活下去， 患者所選擇的手術(shù)治療使其在生理方面無法再成為正常的女人， 當她們在正常的年紀卻沒有生理期的狀況下， 心理會產(chǎn)生一定的障礙， 使她們沒有心情與配偶進行性生活， 而且還會出現(xiàn)性交時疼痛干澀的現(xiàn)象。

2. 1. 3 對性生活的恐懼 宮頸癌患者在經(jīng)過手術(shù)之后， 會留下不同程度的心理陰影， 對患者的性生活造成了嚴重的負性影響， 從而對性生活產(chǎn)生恐懼心理， 甚至拒絕性生活。

2. 1. 4 年齡 通過研究分析發(fā)現(xiàn)， 宮頸癌患者的年齡對性生活的影響很大， 不同年齡患者的對待性生活的期待和態(tài)度也存在明顯差異。隨著患者年齡的增加， 性激素水平也隨之降低， 導致其生殖器官萎縮、性生活能力降低， 加之手術(shù)治療造成的損傷， 對性生活的需求和期待也相對降低。

2. 2 配偶行為 很多患者在問卷調(diào)查以及口頭采訪過程中都描述了配偶行為對他們造成的嚴重影響， 有些配偶對待性生活的態(tài)度也不夠積極， 就會給患者自身造成嚴重的心理壓力。有些配偶能夠積極開放地去與患者進行溝通， 還會給予患者不同程度的鼓勵， 這就會讓患者逐漸恢復信心[3]。但配偶的態(tài)度一旦冷淡， 患者就會非常敏感， 在性生活方面的興趣日漸下降。這說明配偶行為和態(tài)度對患者術(shù)后恢復有著重要影響。

2. 3 患者自身性知識的缺乏 在調(diào)查的過程當中發(fā)現(xiàn)， 很多患者都會認為性生活的繼續(xù)可能會對他們的疾病有所影響， 而且由于性生活也是宮頸癌的致病因， 因此使得大部分患者看待性生活的態(tài)度發(fā)生了轉(zhuǎn)變。他們錯誤的認知使其無法全身心地投入到與配偶的性生活當中， 性知識的缺乏嚴重影響了患者術(shù)后生活質(zhì)量。

2. 4 患者消極態(tài)度 部分患者對性生活具備著一定的消極態(tài)度， 他們并不能夠以正確的態(tài)度看待自己的疾病， 對自己缺乏自信， 在一定程度上， 對性生活越來越懼怕。患者的消極態(tài)度使得其性生活無法恢復到正常水平， 因此改變患者的消極態(tài)度， 鼓勵引導患者以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實， 有助于患者的早日康復。

3 討論

宮頸癌對患者的身心健康造成了嚴重的影響， 對患者行手術(shù)治療后盡管身體恢復了健康， 但部分患者認為自己不再是完整的女人， 使其在性生活方面缺乏積極性和熱情， 也沒有了以往的自信[4]。醫(yī)護人員們應當給患者進行及時的疏導， 從情感上給予患者支持。在圍術(shù)期， 醫(yī)護人員應給患者詳細講解所有注意事項， 讓患者做好充分的心理準備， 如講解女性生殖系統(tǒng)的解剖知識， 告知其這些都是正常的現(xiàn)象， 要使患者以健康的積極的心理狀態(tài)面對手術(shù)， 在手術(shù)之后只是部分功能喪失， 除了無月經(jīng)以及無法生育之外， 女性的生理特征并未改變， 而且正常的性生活也不會受到影響。

醫(yī)院可以組建對宮頸癌患者的進行針對性心理咨詢的醫(yī)療部門， 為患者早日恢復健康提供一定的幫助。還應當對患者開展一定的性知識教育， 讓患者了解更多相關(guān)的知識內(nèi)容， 從而能夠以積極健康的心態(tài)去對待性生活[5-11]。與此同時， 醫(yī)護人員可以為患者提供一些相關(guān)的書籍或者錄像， 為患者的心理健康恢復提供一定的輔助作用?？梢约訌娤嗤秤龌颊咧g的交流和溝通， 讓專業(yè)的輔導醫(yī)生對患者進行指導和問題的解答。

除此之外， 患者配偶的言行也需要改善， 醫(yī)生可以和患者的配偶之間進行溝通交流， 患者自身也需要不斷地改善自己的態(tài)度， 積極與配偶進行交流。雙方要互相理解和支持， 及時溝通， 加強對性知識的學習， 為他們的幸福生活做好準備。在生理上遇到的各種不適， 患者必須要以健康的心態(tài)逐漸地去適應， 慢慢地去接受這個事實， 并且以樂觀的態(tài)度去對待。在性生活的過程中， 可以使用一些輔助工具?；颊弑仨氁谑中g(shù)后從多種渠道去學習和了解更多恢復健康的方式， 為自己生活質(zhì)量的提升做好準備。

綜上所述， 醫(yī)護人員們應當使用恰當?shù)姆绞剑?給予宮頸癌手術(shù)患者一定程度的情感支持， 加大對性知識的教育和宣傳， 以合理的方式改善患者配偶的行為， 為患者恢復正常的性生活提供一定的保障措施。

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[收稿日期：2018-12-28]