謹防“腸梗阻”

王淋

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--02

“腸梗阻”可能很多人不是很了解，只知道是一種腸道疾病，會影響人們身體健康。有的人患腸梗阻會出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，一般按摩腹部作用不是很大，甚至還會加重疼痛感。所以，有腸梗阻的患者需要及時接受診斷和治療。為了防止大家患上腸梗阻，一起來了解下腸梗阻產(chǎn)生的原因，癥狀以及有效的預(yù)防措施。

1 腸梗阻產(chǎn)生的原因是什么

腸梗阻按發(fā)生原因可分為以下3種：

機械性腸梗阻：是最常見的類型，是由各種原因使腸腔變狹小，使得腸內(nèi)物通過受到了阻礙。又分為①腸腔堵塞，如寄生蟲、膽石、異物等;②腸管受壓，如術(shù)后腸粘連帶壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)、崁頓疝或腫瘤壓迫等;③腸壁病變，如先天性腸閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等1]。

血運性腸梗阻：由于腸系膜血管栓塞還是血栓形成都會導(dǎo)致血運出現(xiàn)問題，引起腸麻痹，那么腸內(nèi)容物就會不能通過，從而就會引發(fā)血運性腸梗阻產(chǎn)生?，F(xiàn)由于老年人動脈硬化等疾病增加，發(fā)病率也逐漸上升。

動力性腸梗阻：形成的原因是神經(jīng)反射或毒素刺激使腸蠕動消失或腸管痙攣。常見于腹部大手術(shù)之后，彌漫性腹膜炎，腹膜后出血等。此種腸梗阻無器質(zhì)性腸腔狹窄。

另外，腸梗阻根據(jù)有無血運障礙可分為單純性和絞窄性;根據(jù)梗阻部位可分為高位和低位;根據(jù)程度可分為完全性和不完全性等多種分類方式。

2 腸梗阻的癥狀表現(xiàn)是什么

（1）腹痛和腹脹：腸梗阻患者會出現(xiàn)腹痛的癥狀表現(xiàn)。腹痛多在臍周，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，可感覺有“氣塊”在腹腔竄動，有時可見腸型和蠕動波。如腹痛發(fā)作逐漸頻繁，或出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，要考慮絞窄性腸梗阻。腹脹多在梗阻發(fā)生一段時間后出現(xiàn)，高位梗阻不明顯，低位梗阻可波及全腹部，腹部可呈不對稱隆起。

（2）嘔吐和排氣排便異常：根據(jù)梗阻部位不同，梗阻部位越高，嘔吐出現(xiàn)的越早、越頻繁，且嘔吐物為胃和十二指腸的內(nèi)容物。低位梗阻的嘔吐發(fā)生晚、次數(shù)少，嘔吐物可為糞樣。如果嘔吐物為棕褐色或血性，就要考慮腸管合并血運障礙。完全梗阻時，會停止排氣排便，但梗阻部位以下的殘留糞便和氣體會排出，如有血運障礙，可排出血性粘液便。

平時生活中在劇烈運動或是彎腰活動后，也會出現(xiàn)突發(fā)性腹痛，還會伴有惡心和嘔吐的癥狀，還伴有排氣和排便障礙，這可能是因為運動時腸扭轉(zhuǎn)造成的腸梗阻。若是長期慢性貧血、消瘦，大便變細或是粘液便，腹痛、腹脹或是排氣，排便困難的現(xiàn)象，要警惕腸道腫瘤。

3 腸梗阻的危害有哪些

全身感染：腸梗阻會導(dǎo)致患者全身感染，腸腔內(nèi)壓力升高，腸管黏膜血運會受到阻礙，最終會直接導(dǎo)致腸道屏障功能受到損害，腸腔內(nèi)積聚的大量細菌及毒素也會通過受損腸腔黏膜進入血液，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。如果腸梗阻出現(xiàn)全身感染就會導(dǎo)致多器官受損如腎病，肺病等，同時還會因為臟器的衰竭而走向死亡[2]。

腸管壞死：腸梗阻最常見的原因還是機械性腸梗阻，隨著梗阻時間的轉(zhuǎn)移出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，并出現(xiàn)腸壞死的。而腸壞死腸管內(nèi)的毒素會逐漸進入到血液，通過血液循環(huán)引發(fā)中毒性休克而死亡。

水電解質(zhì)紊亂：腸梗阻會促使患者不能進食，并出現(xiàn)嘔吐不止的癥狀，這會使得身體內(nèi)的大量水份和電解質(zhì)丟失，會出現(xiàn)脫水，低鈉低氯低鉀等電解質(zhì)紊亂。

營養(yǎng)不良：腸梗阻患者因胃腸功能紊亂，不能進食，導(dǎo)致身體所需營養(yǎng)攝入不足會從而出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀，出現(xiàn)低蛋白血癥等。

4 如何預(yù)防腸梗阻

調(diào)整飲食：應(yīng)該飲食清淡，多吃一些容易消化的食物，富含纖維素的食物，食物多以精細為主。盡量少吃香菇，動物肌腱或是糯米和竹筍等不易消化的食物。腸梗阻患者一定要注意飲食習慣，對于這類腸胃疾病多數(shù)都是飲食不良引起的，所以患者在飲食上要多加注意。

防止便秘：腸梗阻產(chǎn)生的原因之一就便秘，所以平時要預(yù)防便秘產(chǎn)生。尤其是老年人要多喝水，多吃一些易于消化、粗纖維的食物。盡量不要吃生冷硬食物，也不能吃辛辣刺激性食物。如果腸胃不舒適，消化不好可以選擇藥物調(diào)節(jié)，幫助腸道良好蠕動預(yù)防腸梗阻。如果便秘嚴重藥物調(diào)節(jié)不起作用，可以選擇去醫(yī)院接受診斷和治療。經(jīng)常便秘的人要注意不能長時間不治療，不僅會引發(fā)腸梗阻還是導(dǎo)致其他病癥的產(chǎn)生，所以不可大意[3]。

牙齒保護：腸梗阻多出現(xiàn)在老年群體中，老年人應(yīng)該保護好自己的牙齒，避免牙齒脫落影響飲食，引發(fā)消化不良造成腸胃疾病。一般老年人牙齒脫落，影響正常咀嚼，且老年人腸胃蠕動減慢食物本身就不容易消化，如果食物沒有經(jīng)過細致的咀嚼進入腸道就會導(dǎo)致腸腔堵塞。所以，老年人牙齒不好要及時治療，不管是假牙還是真牙都應(yīng)該好好保護，經(jīng)常刷牙，洗牙保持口腔清潔。

及時治療其他原發(fā)病：引起腸梗阻的原發(fā)性疾病包括消化系統(tǒng)、糖尿病等疾病。如出現(xiàn)排便習慣改變，排便困難，應(yīng)及早行腸鏡等相關(guān)檢查，排除腸道腫瘤。有研究發(fā)現(xiàn)血糖控制不好，導(dǎo)致腸功能紊亂，導(dǎo)致腸梗阻，大家應(yīng)該積極治療原發(fā)性疾病。

總而言之，腸梗阻疾病的產(chǎn)生多與人們的日常生活習慣有關(guān)。腸梗阻患者大多數(shù)為老年人，老年人身體功能逐漸衰退，尤其是消化系統(tǒng)功能。平時生活中大家也應(yīng)該多鍛煉身體，提高自身免疫力和身體體質(zhì)，幫助腸道蠕動。但在餐后一定不能劇烈運動，以免引起腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。有腸梗阻的患者一定要注意飲食習慣，少吃一些不易消化的食物如柿子，山楂或是楊梅等。如果有腸息肉或是較大腫瘤的的患者要及時去醫(yī)院處理。為了防止腸梗阻的發(fā)生要多注意身體變化，發(fā)現(xiàn)身體不適時不要硬抗要及時去醫(yī)院檢查，采用有效的治療方式，防止疾病的發(fā)生。

參考文獻

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羅莉， 張愛華. 綜合護理干預(yù)對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防效果[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2015， 36（5）：748-749.

吳喜紅. 綜合護理干預(yù)對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防效果分析[J]. 當代醫(yī)學， 2016， 22（7）：127-128.