黎淑貞
近日,2歲的小童(化名)因為肺炎住院。檢查發(fā)現(xiàn)其血尿酸高達510微摩爾/升,已經(jīng)超過了正常值。家長知道這個結(jié)果后非常震驚,連說“怎么可能”。事實上,小童的情況在臨床上并不少見,兒童高尿酸的發(fā)病率大約為10%。尿酸如果長期超標,會在關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)結(jié)晶,引起關(guān)節(jié)腫痛,也就是痛風。
兒童高尿酸,家長負主責
高尿酸血癥原本是老年病,是機體老化后,排泄尿酸能力下降造成的。但目前卻出現(xiàn)明顯的年輕化趨勢,特別是在沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),10歲以下的小患者時有出現(xiàn)。
臨床統(tǒng)計,兒童中約10%孩子會出現(xiàn)高尿酸血癥,大部分都是在住院檢查時意外發(fā)現(xiàn)的。高尿酸血癥有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性是家族中有遺傳,這種情況臨床較少;大部分孩子都是繼發(fā)的,與各種急慢性疾病、藥物、高嘌呤飲食有關(guān)。也就是說大部分是吃出來的高尿酸血癥,家長要對此負主要責任。
目前很多家長的喂養(yǎng)觀念錯誤,不少大孩子每天還是以奶粉、牛奶為主食,吃很多雞蛋、蝦、魚等高蛋白食物。這些食物對于幼兒來說,確實是很好的蛋白質(zhì)來源,但問題是家長給孩子喂得太多,超過了孩子身體所需要的量,就會出現(xiàn)問題。
兒童高尿酸大多無癥狀
高尿酸血癥者尿酸鹽結(jié)晶可以沉淀在全身各組織器官造成相應(yīng)的損害。當尿酸鹽結(jié)晶沉淀在關(guān)節(jié)表面或周圍,出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫痛影響功能活動時,被稱作痛風或痛風發(fā)作。一般而言,關(guān)節(jié)部位是最容易出現(xiàn)結(jié)晶的地方,而且大多是從腳趾或拇指開始。
一般來說,當成年人的尿酸> 500微摩爾/升時,會出現(xiàn)明顯的痛風癥狀。但除少數(shù)高尿酸孩子會出現(xiàn)肚子痛、腎臟損害外,絕大多數(shù)孩子毫無癥狀。家長不知道自己的孩子已經(jīng)出現(xiàn)了健康問題,他們會繼續(xù)用錯誤的喂養(yǎng)方式,讓孩子長期處于高尿酸的狀態(tài),最后造成組織器官不可逆的損害。
養(yǎng)娃食譜這樣定
高尿酸對孩子生長發(fā)育的影響,一般來說不大。繼發(fā)性的幼兒高尿酸血癥,一般病程短,損害較輕,不需要藥物治療,可以先從調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)開始,大部分半年后會恢復正常。
l~3歲幼兒每日所需的營養(yǎng)搭配可參考如下:母乳或配方奶500毫升,雞蛋1個,魚禽肉類50克,豆制品250克,綠葉蔬菜50~ 100克,水果100克,軟飯等100~ 150克。有時候孩子表現(xiàn)得胃口很好,家長反而要適當控制,因為肥胖也會影響血尿酸升高。除了控制海鮮和高蛋白食物的攝入,家長還要讓孩子養(yǎng)成多喝水的習慣,多喝水可以幫助排出體內(nèi)的尿酸,防止尿酸在腎臟沉積。