寶寶為何出牙遲

周俊波

12個月時尚未出牙為出牙遲

從疾病的定義來說，出牙遲有哪些特點呢？出牙遲又叫齒遲，一般是指12個月時尚未萌出第一顆牙，以及此后牙齒萌出過慢為主要表現(xiàn)的疾病。牙齒萌出的早與晚，是衡量寶寶生長發(fā)育狀況的一個重要指標。

一般情況下，寶寶在半歲左右萌出第一顆乳牙，兩歲半左右萌出全部20顆乳牙。由于個體差異，以及嬰兒營養(yǎng)狀況和母親營養(yǎng)狀況的不同，乳牙萌出時間也有不同。正常情況下，女孩比男孩牙齒鈣化、萌出的時間早;營養(yǎng)良好、身體好、體重較重的寶寶比營養(yǎng)差、身體差、體重輕的寶寶牙齒萌出早;溫?zé)岬貐^(qū)的寶寶比寒冷地區(qū)的寶寶牙齒萌出早。

西醫(yī)認為寶寶出牙遲與五種原因有關(guān)

1.遺傳和發(fā)育等因素：寶寶一般在4～6個月開始長牙，早晚差別在半年左右，在這個時間范圍內(nèi)出牙都算正常;而且這期間出牙的早晚與孩子是否缺鈣的關(guān)系不大，而與遺傳和發(fā)育狀況等多方面因素有關(guān)。但如果寶寶超過1歲仍未見第一顆乳牙萌出，或者出牙順序不對，或超過3歲乳牙尚未全部萌出，就需要去醫(yī)院口腔科查找原因。另外，如果本應(yīng)成對萌出的牙齒一顆長出后，另外一顆卻遲遲長不出來，最好也到醫(yī)院口腔科去檢查一下。

2.季節(jié)因素：秋冬季出生的寶寶，因為戶外活動相對少，日曬少了，容易致體內(nèi)維生素D缺乏，令長牙遲緩。家長可以根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，適當給寶寶補充維生素D，促進鈣吸收。

3.母親妊娠期鈣攝入量不足：母親妊娠期如果鈣的攝入量不足會影響胎兒乳牙、恒牙的鈣化和骨骼的發(fā)育，寶寶出生后易出現(xiàn)佝僂病。

4.添加輔食過晚：寶寶生長發(fā)育到一定階段，光靠母乳和奶粉已不能滿足其營養(yǎng)，所以，家長要及時給寶寶添加輔食，以確保牙齒的正常萌出。

5.疾病或外傷因素：唐氏綜合征、腦下垂體分泌異常、外胚層發(fā)育不全癥候群等，都有可能造成寶寶長牙的速度有所差異，需要就診檢查確定真正的病因。

因此，寶寶出牙遲不能盲目補鈣，否則可能會讓寶寶身體出現(xiàn)浮腫、多汗、厭食、惡心、便秘、消化不良等癥狀。補鈣過量還可能影響大腦發(fā)育。此外，出牙期間不主張使用安撫奶嘴，以免寶寶對安撫奶嘴“過度迷戀”，影響牙齒發(fā)育。

中醫(yī)認為出牙遲不但與先天原因有關(guān)，也可能是因為后天失于調(diào)養(yǎng)

中醫(yī)把出牙遲稱為齒遲，指小兒齒生遲緩的病證。屬小兒“五遲”之一，又名齒不生。中醫(yī)認為，腎主骨生髓，齒為骨之余，而為髓之所養(yǎng)。齒遲一般多因為小兒先天腎氣不足，髓不能充骨生齒而致。

古代醫(yī)籍有關(guān)齒遲的記載頗多。隋代巢元方所著的《諸病源候論·小兒雜病諸候》中就有“齒不生候”的記載。宋代兒科著作《小兒藥證直訣·雜病證》中記載：“齒久不生，生則不固。”這記載了齒遲的典型癥狀。明代醫(yī)學(xué)著作《醫(yī)貫》中記載：“齒遲及囟門開者，皆先天母氣之腎衰，須腎氣丸為主?！泵鞔鷥嚎浦鳌侗氪橐分袑τ邶X遲的病因及治療方法記載為：“齒者腎之標，骨之余也。小兒稟受腎氣不足，腎主骨髓，虛則髓脈不充，腎氣不能上營，故齒遲也，用地黃丸主之?！鼻宕t(yī)籍《張氏醫(yī)通·嬰兒門》指出，其病因是“皆胎弱也，良由父母精血不足，腎氣虛弱，不能榮養(yǎng)而然”。

由此可見，預(yù)防幼兒齒遲，女性在孕期就要注意身體的調(diào)補。此外，對孩子后天的養(yǎng)護也同樣重要！

寶寶到了長牙的年齡，為何卻遲遲不見牙齒冒出來呢？很多父母認為是鈣補得不夠，于是猛給孩子補鈣;也有的家長認為是發(fā)育遲緩，帶著孩子四處求醫(yī)。原因真是如此嗎？