獻(xiàn)血護(hù)理在采血環(huán)節(jié)中作用分析

秦強(qiáng)國(guó) 鄭萌 李俐蒞

[摘要] 目的 進(jìn)一步擴(kuò)大無(wú)償獻(xiàn)血人群，使其發(fā)展成固定的無(wú)償獻(xiàn)血者。因此該文探討獻(xiàn)血護(hù)理運(yùn)用于采血環(huán)節(jié)中的價(jià)值。方法 獻(xiàn)血過(guò)程中運(yùn)用有效的護(hù)理干預(yù)為獻(xiàn)血者提供全方位護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 實(shí)現(xiàn)了街頭自愿無(wú)償獻(xiàn)血模式;一次捐獻(xiàn)400 mL逐年增加;獻(xiàn)血者滿(mǎn)意度穩(wěn)定在98%以上;避免獻(xiàn)血者進(jìn)行投訴;固定獻(xiàn)血人群數(shù)量逐年升高。結(jié)論 規(guī)范化的獻(xiàn)血護(hù)理運(yùn)用于無(wú)償獻(xiàn)血中效果明顯，使無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)呈現(xiàn)良性持續(xù)發(fā)展的趨勢(shì)，具有推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 采供血;獻(xiàn)血護(hù)理;服務(wù)態(tài)度;獻(xiàn)血滿(mǎn)意度

[中圖分類(lèi)號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（a）-0156-02

[Abstract] Objective Each link of blood collection has a great influence on the psychological needs of blood donors. To discuss how to meet the psychological needs of blood donors， improve the quality of unpaid blood donation service， further broaden the population of unpaid blood donors， and make them develop into fixed unpaid blood donors. Therefore， this paper explores the value of blood donation nursing applied in the blood collection link. Methods In the process of blood donation， effective nursing intervention is used to provide all-round nursing service for blood donors. Results The model of voluntary blood donation on the street has been realized. Donation of 400 mL has been increased year by year. The satisfaction of blood donors has been stable at more than 98%. The complaint of blood donors has been avoided. And the number of fixed blood donors has been increasing year by year. Conclusion Standardized blood donation nursing has obvious effect on the application of unpaid blood donation， which makes the cause of unpaid blood donation present a benign and sustainable development trend， and has the value of promotion and application.

[Key words] Blood Collection and Supply; Blood Donation Nursing; Service Attitude; Blood Donation Satisfaction

《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》自1998年10月1日實(shí)施以來(lái)，越來(lái)越多的健康人群愿意進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血，焦作市臨床用血連續(xù)20年100%來(lái)自街頭自愿無(wú)償獻(xiàn)血。隨著臨床用血量日益增加，保障用血安全成為了我們采供血工作中的重點(diǎn)。同時(shí)，參加無(wú)償獻(xiàn)血的人，往往會(huì)有一定的心理和生理變化，若不加以控制，則會(huì)影響無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展。在采供血各個(gè)環(huán)節(jié)中，規(guī)范的獻(xiàn)血護(hù)理工作是保證臨床用血安全，提高獻(xiàn)血滿(mǎn)意度的基本因素。

獻(xiàn)血環(huán)境及服務(wù)態(tài)度均可對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者產(chǎn)生較大影響[1]。若期望獻(xiàn)血者維持一定積極性，需要采血者具備親切幽默的語(yǔ)言技巧溫馨舒適獻(xiàn)血環(huán)境、嫻熟高超的專(zhuān)業(yè)技能、體貼周到的獻(xiàn)血全過(guò)程護(hù)理，維持與獻(xiàn)血者之間的和諧關(guān)系，進(jìn)一步促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)不斷完善。人文關(guān)懷是在獻(xiàn)血護(hù)理護(hù)理過(guò)程中融入“以人為本”的理念，提高獻(xiàn)血者的護(hù)理滿(mǎn)意度，減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。

1? 獻(xiàn)血護(hù)理

創(chuàng)造和諧的人文環(huán)境，保持獻(xiàn)血室環(huán)境舒適，溫濕度適宜，整潔安靜，光線適中，并備有雜志、報(bào)刊及獻(xiàn)血知識(shí)宣傳手冊(cè)等。首次接待是獻(xiàn)血者第一次接觸采供血窗口，也是獻(xiàn)血者評(píng)價(jià)采供血服務(wù)的首要因素，無(wú)償獻(xiàn)血者均由受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，實(shí)行一對(duì)一服務(wù)。護(hù)理人員著裝整潔，儀表端莊，服務(wù)過(guò)程中應(yīng)始終做到微笑、熱情，運(yùn)用溝通的技巧和方法，以禮貌的舉止，嫻熟的操作技巧來(lái)獲取獻(xiàn)血者的信任與理解，建立互動(dòng)信任的關(guān)系。提高獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)、流程及注意事項(xiàng)的認(rèn)知能力。

全面了解獻(xiàn)血者動(dòng)機(jī)及心態(tài)，根據(jù)其具體的工作性質(zhì)、文化素質(zhì)給予針對(duì)性的健康教育及心理干預(yù)[2]，獻(xiàn)血結(jié)束后采取熱情態(tài)度向其表達(dá)感謝，使其感受到自己崇高行為可挽救他人生命，從而進(jìn)一步提高獻(xiàn)血者的被尊重感和榮譽(yù)感。

獻(xiàn)血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心詢(xún)問(wèn)獻(xiàn)血者的飲食情況，并提供食物及飲料，防止獻(xiàn)血者因?yàn)榭崭公I(xiàn)血而產(chǎn)生獻(xiàn)血反應(yīng)。

獻(xiàn)血過(guò)程中加強(qiáng)語(yǔ)言技巧的培訓(xùn)，及時(shí)與獻(xiàn)血者進(jìn)行溝通，適時(shí)給予鼓勵(lì)、安慰。采血過(guò)程中體現(xiàn)出對(duì)獻(xiàn)血者的關(guān)心，主動(dòng)與其交流，耐心解答其疑問(wèn)，對(duì)其心理變化情況予以關(guān)注，耐心解釋獻(xiàn)血者的疑問(wèn)與顧慮，了解其隱性需求，并仔細(xì)觀察其體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者產(chǎn)生冷汗、面色蒼白等獻(xiàn)血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即暫停采血;若發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者皺眉，可考慮為疼痛，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其交談，輕聲安慰，轉(zhuǎn)移其注意力，減輕疼痛，并緩解其緊張情緒。告知采集中的注意事項(xiàng)，叮囑其配合采血護(hù)士順利完成血液采集工作。采血護(hù)士自身應(yīng)具備豐富的穿刺技術(shù)，并在穿刺過(guò)程中保持動(dòng)作熟練和輕柔緩慢，防止穿刺失敗后反復(fù)操作，增加獻(xiàn)血者的緊張情緒。

獻(xiàn)血結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)表達(dá)感謝，同時(shí)在針眼位置使用彈力繃帶捆扎，并用手壓住。重點(diǎn)囑咐獻(xiàn)血后的相關(guān)事項(xiàng)，如獻(xiàn)血后48 h禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)休息，鼓勵(lì)飲水，穿刺位置的敷料應(yīng)保存4 h以上，平衡膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入[3]。最后可介紹獻(xiàn)血者優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)再次參與獻(xiàn)血，在獻(xiàn)血者離去時(shí)再無(wú)償獻(xiàn)血。

整個(gè)獻(xiàn)血過(guò)程中我們要安排專(zhuān)人巡回和觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)，并及時(shí)妥善處置，并定期進(jìn)行人文關(guān)懷式回訪，這些措施也是我們獻(xiàn)血護(hù)理中的重點(diǎn)。

獻(xiàn)血后5個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)電話隨訪，再次致謝，并詢(xún)問(wèn)獻(xiàn)血后的情況，以提高首次獻(xiàn)血者的滿(mǎn)意度。并可在獻(xiàn)血者生日或重大節(jié)日時(shí)，發(fā)送祝福短信或制作精美賀卡，讓其感受到在助人為樂(lè)的快樂(lè)，幫助別人的同時(shí)可得到一定的尊重與關(guān)懷，從而提升無(wú)償獻(xiàn)血者的積極性。

無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)中，全血采集絕大多數(shù)獻(xiàn)血不良反應(yīng)與獻(xiàn)血者精神過(guò)度緊張有密切相關(guān)性，因此，血站提供良好溫馨的獻(xiàn)血環(huán)境、采血護(hù)士嫻熟過(guò)硬的穿刺技術(shù)、高質(zhì)量的接待和護(hù)理以使獻(xiàn)血者保持最佳的心理狀態(tài)，也是預(yù)防和降低獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)的關(guān)鍵[4]。目前，這種護(hù)理措施已被越來(lái)越多的采供血機(jī)構(gòu)所認(rèn)識(shí)和重視。

2? 效果分析

2018年，該站獻(xiàn)血過(guò)程在高質(zhì)量護(hù)理前提下，取得了可喜成績(jī)，400 mL 44 412人次，占比99.75%，獻(xiàn)血者滿(mǎn)意度穩(wěn)定在98%以上;有效避免獻(xiàn)血者的投訴;最終使得固定獻(xiàn)血隊(duì)伍日益壯大。

3? 討論

臨床認(rèn)為定期適量獻(xiàn)血，并不會(huì)對(duì)機(jī)體造成損傷，反而可能會(huì)促進(jìn)人體的新陳代謝[5-6]。但獻(xiàn)血者首次獻(xiàn)血時(shí)，極易產(chǎn)生一定緊張、恐懼等不良情緒，而這些負(fù)性心理可增加采血時(shí)疼痛感，嚴(yán)重者甚至引發(fā)獻(xiàn)血時(shí)的不良反應(yīng)。當(dāng)獻(xiàn)血者出現(xiàn)緊張等不良情緒時(shí)，會(huì)興奮迷走神經(jīng)，增加獻(xiàn)血不良發(fā)應(yīng)產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)性，進(jìn)一步提升獻(xiàn)血者的恐懼心理，甚至對(duì)其造成一定打擊。因此，若能夠給予有效的護(hù)理干預(yù)，可緩解獻(xiàn)血者心理狀況，在保障其身心安全中具有重要意義。

人文關(guān)懷在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，主要是指以人為本的護(hù)理方式，護(hù)理過(guò)程中完全尊重獻(xiàn)血者需求、尊嚴(yán)、個(gè)性及自由，受到臨床廣泛認(rèn)可。目前人文關(guān)懷式護(hù)理服務(wù)已廣泛運(yùn)用于臨床，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明的主要標(biāo)志。無(wú)償獻(xiàn)血護(hù)理過(guò)程中對(duì)獻(xiàn)血者采取護(hù)理人文關(guān)懷，以獻(xiàn)血者為中心，主動(dòng)向其提供全面、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使獻(xiàn)血者感到自己被尊重、被關(guān)心，不僅能有效改善采血人員與獻(xiàn)血者之間的關(guān)系，提高獻(xiàn)血者的配合度，為保障獻(xiàn)血者身心健康提供前提，防止獻(xiàn)血反應(yīng)產(chǎn)生，盡量滿(mǎn)足其不同需求，獲得較好的心理體驗(yàn)，這對(duì)于擴(kuò)展和穩(wěn)定無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍有著十分重要的作用。而且還能提高獻(xiàn)血護(hù)理質(zhì)量和水平促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，贏得良好的社會(huì)效益。

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（收稿日期：2019-02-16）

[作者簡(jiǎn)介] 秦強(qiáng)國(guó)（1977-），男，河南安陽(yáng)人，本科，副主任技師，主要從事血液安全、獻(xiàn)血招募及采集等相關(guān)工作。