開放式教學在腎內(nèi)科護生帶教中的應用效果觀察

侯鮮桃 徐婷 郝勁麗 李建婷

[摘要] 目的 研究探討開放式教學在腎內(nèi)科護生帶教中的應用效果。方法 選取2018年1—10月期間醫(yī)院腎內(nèi)科護理專業(yè)的52名實習生，隨機分為對照組和研究組，每組26名實習生。其中，給予對照組實習生傳統(tǒng)的常規(guī)教學方法，給予研究組實習生開放式教學方法。對比兩組實習生實習后的理論知識及專業(yè)技能考核成績、科室對實習生的評價、護生對教師行為標尺評分進行比較。結果 實習結束后，研究組護生的理論知識及專業(yè)技能考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;科室及帶教老師對護生的相關操作評判優(yōu)秀率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組護生對教師行為標尺評分均高于對照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在對于腎內(nèi)科的實習生帶教中，采用開放式教學模式可有效提高護生的相關理論知識與專業(yè)技能，提高科室教師對護生的評價，有效提高了臨床護理帶教質(zhì)量。

[關鍵詞] 開放式教學;腎內(nèi)科;護生帶教;應用效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0150-02

開放式教學在臨床帶教中是一種新型的教學模式，在理論教學的基礎上加強了對護生實踐能力的培養(yǎng)，可使護生的護理專業(yè)技能顯著提高[1]。該次研究為分析開放式教學在腎內(nèi)科護生帶教中的應用效果，選取2018年1—10月至醫(yī)院腎內(nèi)科護理專業(yè)的52名實習生為研究對象，現(xiàn)將報道整理如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

醫(yī)院腎內(nèi)科護理專業(yè)的52名實習生，根據(jù)隨機數(shù)表法將護生分為對照組（n=26名）和研究組（n=26名）。其中對照組有22名女生，4名男生;年齡最小為20歲，年齡最大為24歲，平均年齡為（21.73±1.64）歲。研究組有23名女生，3名男生;年齡最小為20歲，年齡最大為23歲，平均年齡為（21.53±1.25）歲。兩組護生上述資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2? 帶教方法

對照組：對照組護生采用常規(guī)帶教計劃，將護生按照病區(qū)進行劃分，在護生入科室后對其進行一定健康宣教，將其分派至不同的帶教教師進行一對一教學。

研究組：研究組護生采用開放式教學模式：①教師在進行帶教設計時，應根據(jù)所教授的內(nèi)容和學習目標選取經(jīng)典案例，調(diào)整教學內(nèi)容與教學流程。在實際教學中，向護生展示經(jīng)典案例，使其結合案例分析其中所存在的問題并提出調(diào)整方案，使學生能夠自己總結出護理實訓操作的過程[2]。②教師在帶教教學中，加強臨床實踐模擬練習，依據(jù)崗位工作流程，使護生對醫(yī)院腎內(nèi)科的日常護理工作有所掌握，將理論知識與實踐操作相結合。③在實習結束后，帶教教師依據(jù)醫(yī)院自制的實習評價調(diào)查表安排對護生的護理知識的專業(yè)考核，同時對護生的專業(yè)技能進行考核，保持公平公正的考試原則[3]。

1.3? 觀察指標

①理論知識及專業(yè)技能考核成績：根據(jù)醫(yī)院自制的實習評價調(diào)查表對護生實習后的理論知識及專業(yè)技能進行考核，統(tǒng)計并比較考核成績。②科室對實習生的評價：由帶教老師或科室其他教師從基礎理論、基礎操作、專科操作、護理文書書寫、綜合能力等方面對護生的實習情況進行評判，將其操作優(yōu)秀率進行統(tǒng)計并比較。③護生對教師行為標尺評分：護生在實習結束后可從護理能力、個性特征、教學能力、人際關系、其他能力等方面對帶教教師的相關行為進行評判，將其分值進行統(tǒng)計并比較[4]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行比較分析，將考核成績、護生對教師行為標尺評分用平均數(shù)±標準差（x±s）表示，將科室評價操作優(yōu)秀率用百分數(shù)（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護生考核成績比較

研究組護生在實習后理論知識成績與對照組相比無明顯差異，但研究組護生實習后專業(yè)技能成績顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護生科室評價操作優(yōu)秀率比較

研究組護生科室評價操作優(yōu)秀率均顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組護生對教師行為標尺評分比較

研究組護生對教師行為標尺評分均顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 結論

隨著醫(yī)療制度的逐漸改革與發(fā)展，護生的教學模式逐漸得以更新，傳統(tǒng)的教學模式已不能滿足護生的教學需求，因此采用開放式教學可使學生在學習理論知識的同時還能夠掌握實際操作技術，使護生在帶教中能夠發(fā)揮主體地位，完善其專業(yè)技能。開放式教學模式在教學中結合經(jīng)典案例教學，使學生在學習理論知識的同時掌握實際操作技能，在實際教學過程中引用大量的臨床實訓案例，加強對護生臨床能力的培養(yǎng)，使其在加強理論知識學習的過程中提高護理專業(yè)能力[5]。

該次研究結果表明，研究組護生在實習后理論知識成績（89.22±4.26）分與對照組（88.38±4.51）分相比無明顯差異，但護生實習后專業(yè)技能成績（89.97±4.51）分顯著高于對照組（83.11±4.12）分，研究組護生科室評價在基礎理論、基礎操作、?？撇僮鳌⒆o理文書書寫、綜合能力等方面操作優(yōu)秀率均顯著高于對照組，研究組護生從護理能力、個性特征、教學能力、人際關系、其他能力等方面對教師行為標尺評分均顯著高于對照組（P<0.05）。具體原因為：采用開放式的教學模式在腎內(nèi)科護生帶教中，帶教教師應加強對帶教課程的設計，重視護生的專業(yè)技能學習，將相關經(jīng)典案例向護生展示，使其對案例中存在的問題進行分析，并針對問題提出調(diào)整措施，使護生對相關知識有所總結，對護理實訓操作過程有所編排。護生在學習中結合實際案例進行分析，拓展其思維創(chuàng)新能力，提高護生的學習積極性[6]。帶教教師在實際教學中，加強護生在臨床實踐模擬操作，將理論教學知識落實到實踐操作中。在護生實習后安排其進行相關理論知識與專業(yè)技能考核，對護生的學習能力進行考核，確?？己说目陀^公正。開放式教學加強調(diào)護生的實際操作能力，在具體理論教學的基礎上加強對實際操作的鍛煉，將理論知識和實際操作相結合，提高護生對專業(yè)技能的掌握，具有良好的教學效果[7]。

綜上所述，采用開放式教學模式在對于腎內(nèi)科的實習生帶教中，可使護生的相關理論知識與專業(yè)技能有所增強，提高科室教師對護生的評價，有效提高了臨床護理帶教質(zhì)量。

[參考文獻]

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[4]? 譚學惠，蒲興梅，盧晶晶，等.中西醫(yī)結合護理臨床教學路徑在腎內(nèi)科護理帶教中的應用[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2017， 39（6）：77-79，85.

[5]? 陳美紅.開放式教學在腎內(nèi)科護生帶教中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2016（7）：93-94.

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[7]? 陸玲妍，邵焱.急診科護理實習生帶教中實施新型護理教學模式的作用[J].中國初級衛(wèi)生保健，2017，31（11）：78-79.

（收稿日期：2019-02-13）

[作者簡介] 侯鮮桃（1980-），女，內(nèi)蒙包頭人，本科，副主任護師，研究方向：護理管理。