健康中國戰(zhàn)略背景下公立醫(yī)院健康促進工作實踐與創(chuàng)新劉曉坤

陳明雁 郭晶 傅譚娉 行辰 邢絲雨 段文利

[摘要] 隨著健康中國戰(zhàn)略被納入國家發(fā)展基本方略和系列國家級健康政策出臺，新時期的健康中國建設(shè)和健康素養(yǎng)促進藍圖逐步形成。公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務(wù)主體，是基本醫(yī)療服務(wù)的重要保障，同時也是健康素養(yǎng)促進工作的主力軍。面對新時期的新要求，北京協(xié)和醫(yī)院在歷史積累的基礎(chǔ)上，進行系列健康素養(yǎng)促進實踐與創(chuàng)新，回應(yīng)時代和人民的健康需求。

[關(guān)鍵詞] 健康中國;健康促進;公立醫(yī)院;創(chuàng)新實踐

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0101-02

隨著“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，健康政策逐漸貫穿百姓生活的各個方面。公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務(wù)的提供主體，也面臨著“健康中國”戰(zhàn)略背景下的新要求和新挑戰(zhàn)[1]。健康促進作為公立醫(yī)院職能之一，對提升全民健康素養(yǎng)有積極作用，在新形勢下也應(yīng)該順應(yīng)時代發(fā)展和人民需求做出相應(yīng)創(chuàng)新。

1? 健康促進與公立醫(yī)院

2015年10月，中共十八屆五中全會公報發(fā)布，建設(shè)健康中國上升為國家戰(zhàn)略。2016年8月，習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出：加強健康促進與教育，提高人民健康素養(yǎng)，是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟、最有效的措施之一。2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》意味著我國有了首部國家層面關(guān)于全民健康的中、長期戰(zhàn)略規(guī)劃，《綱要》第四章“加強健康教育”的第一節(jié)“提高全民健康素養(yǎng)”點明了健康促進工作的重大意義。2017年10月，黨的十九大報告將實施健康中國戰(zhàn)略納入國家發(fā)展的基本方略，把人民健康置于“民族昌盛和國家富強的重要標志”地位。隨著系列國家級健康政策的出臺，新時期的健康中國建設(shè)和健康素養(yǎng)促進藍圖逐步形成。

公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務(wù)提供主體，承擔著向居民提供安全、有效、價廉、方便的醫(yī)療服務(wù)的責任，是我國基本醫(yī)療服務(wù)的重要保障[2]，是輻射病患人群的主要陣地，傳遞健康信息的權(quán)威中心。

2? 新時期健康素養(yǎng)促進工作對大型公立醫(yī)院的要求

國家衛(wèi)生健康委為貫徹落實國家級健康政策，特制定《“十三五”全國健康促進與教育工作規(guī)劃》，對新時期全國健康促進與教育工作提出規(guī)劃與構(gòu)思，其中對大型公立醫(yī)院的要求主要體現(xiàn)在把健康政策落到實處，加強健康促進與教育體系建設(shè)，制定媒體健康科普工作規(guī)范與指南，創(chuàng)建健康支持性環(huán)境，開展健康促進與健康科普專項行動，加強科普平臺建設(shè)，打造優(yōu)秀科普作品，培養(yǎng)科普人才梯隊，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端等新媒體傳播健康知識等。

3? 北京協(xié)和醫(yī)院新時期健康素養(yǎng)促進工作實踐與創(chuàng)新

3.1? 進一步加強健促工作的組織建設(shè)

北京協(xié)和醫(yī)院在原有健康促進組織基礎(chǔ)上，新成立了由健康醫(yī)學部、國際醫(yī)療部、保健醫(yī)療部、臨床營養(yǎng)科和物理醫(yī)學康復科等三大平臺科室及兩個臨床科室組成的健康醫(yī)學系[3]。作為健康管理組織機構(gòu)的一次創(chuàng)新性嘗試，該學系既能為醫(yī)院的醫(yī)學科普工作提供學術(shù)保障，也能在新興的全周期健康管理、營養(yǎng)管理、老齡化應(yīng)對和慢病管理等領(lǐng)域占領(lǐng)高地，又能與傳統(tǒng)的健康促進組織形成合力，為健康素養(yǎng)促進和健康教育工作提供科學的、有效的組織保障，該專科在復旦大學醫(yī)院管理研究所首次發(fā)布的健康管理?？凭C合排行榜中位列全國第8名。

3.2? 積極探索并制定健康科普工作規(guī)范與指南

為對抗大量“偽專家”和“偽科普”的混淆視聽與惡意引導，健康科普領(lǐng)域亟需醫(yī)學專家和傳播專家牽頭制定科學、專業(yè)的準入制度、工作規(guī)范和傳播指南。北京協(xié)和醫(yī)院共計產(chǎn)生了中國科協(xié)首席科學傳播專家、中國醫(yī)師協(xié)會科普分會專家、中華預防醫(yī)學會健康傳播分會專家、北京市科委科普專家、北京市慢病防治微博專家和北京市健康科普專家等近百名，推動?？祁I(lǐng)域的科普內(nèi)容創(chuàng)作和傳播的科學化、系統(tǒng)化和規(guī)范化，參與探索并制定行業(yè)內(nèi)醫(yī)學科普規(guī)范與指南，對優(yōu)質(zhì)科普內(nèi)容的正向傳播起到助推作用[4]。同時，北京協(xié)和醫(yī)院積極探索并成立醫(yī)學科學普及委員會，制定相關(guān)章程、準入制度和評價體系，對專業(yè)醫(yī)學科普創(chuàng)作及傳播行為進行系統(tǒng)規(guī)范和全面指導。

3.3? 開展健康促進與健康科普專項行動

在“健康中國”戰(zhàn)略提出后，北京協(xié)和醫(yī)院連續(xù)舉辦“健康中國 協(xié)和行動”健康科普能力大賽，比賽引入“中國好聲音”等膾炙人口的娛樂節(jié)目賽制，邀請到醫(yī)學界和媒體界的頂級專家坐鎮(zhèn)指導，開設(shè)多平臺直播與話題互動，既確保比賽科學性又增強觀賞性和傳播力?；顒映尚э@著，累計收集優(yōu)秀科普文章近千篇，吸引200余位醫(yī)務(wù)人員參賽，開辦專題培訓班20余次，在線觀看量超過60萬人次。比賽結(jié)束后，比賽成果持續(xù)發(fā)酵和廣泛轉(zhuǎn)播，以首屆科普大賽為例，直接產(chǎn)出科普文章370篇、科普視頻74個，衍生紙媒科普文章70余篇、自媒體科普文章112篇、科普電視節(jié)目26期、網(wǎng)絡(luò)視頻及廣播節(jié)目百余個。協(xié)和健康科普能力大賽也因此斬獲多項健康傳播類大獎，起到了引領(lǐng)和示范作用。

3.4? 順應(yīng)新媒體潮流，打造權(quán)威科普平臺

移動互聯(lián)時代，新媒體迅速崛起，在近十年間就積累了傳統(tǒng)報紙、廣播和電視積累數(shù)十年甚至上百年的用戶群[5]。為了順應(yīng)新媒體發(fā)展的潮流，北京協(xié)和醫(yī)院在官方網(wǎng)站、官方APP、微博、微信、今日頭條、澎湃、搜狐等主流客戶端布局科普平臺，并于2017年創(chuàng)辦“協(xié)和醫(yī)生說”科普公眾號，吸引了近百位臨床醫(yī)生撰寫優(yōu)質(zhì)科普稿件200余篇，其中不乏大量原創(chuàng)稿件被其他媒體平臺二次轉(zhuǎn)發(fā)，產(chǎn)生了良好的傳播效應(yīng)，覆蓋到更廣用戶群。

3.5? 加強醫(yī)媒合作，倍增推廣效果

在科普類資訊井噴式增長的基礎(chǔ)上，網(wǎng)民的閱讀要求也發(fā)生了很大提升。北京協(xié)和醫(yī)院在政策指導下充分借助互聯(lián)網(wǎng)、融媒體、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)傳播健康知識，提高健康教育的針對性和有效性[4]。進一步深化醫(yī)媒合作，尤其是與主流媒體和健康欄目合作，如新華社、人民日報、健康報等媒體和《健康之路》《養(yǎng)生堂》《我是大醫(yī)生》《生命緣》等欄目，使科普傳播效果倍增，最大限度提升優(yōu)質(zhì)科普的可及性和覆蓋度。

3.6? 創(chuàng)新科普形式，力求覆蓋全人群

《“十三五”全國健康促進與教育工作規(guī)劃》中提出要大力創(chuàng)建健康支持性環(huán)境，推動健康促進醫(yī)院、社區(qū)和學校等場所的建設(shè)。北京協(xié)和醫(yī)院作為北京市健康促進示范醫(yī)院、全國科普教育基地和中國科學技術(shù)協(xié)會科普共建基地，在科普形式的創(chuàng)新和科普內(nèi)容的推廣上一直秉承全人群、全周期和全覆蓋的原則，以醫(yī)院為中心，輻射周邊學校與社區(qū)，直接影響最遠到達北京市遠郊區(qū)和對應(yīng)扶貧地區(qū)[6]?？破諅鞑バ问街饕ǎ簩＜伊x診、健康課堂與科普講座、疾病日宣教、住院床旁宣教、候診區(qū)宣教、志愿者宣教等;科普硬件建設(shè)包括覆蓋全院區(qū)的電視屏、院報、科普海報、科普手冊、科普圖書等;科普軟件包括科普文章、視頻、動漫、流程圖等;科普社群包括“粉紅花園”乳腺癌患友會、糖尿病患友會等。為了提升科普服務(wù)的可及性，協(xié)和還將義診服務(wù)和健康宣教“送貨上門”，如口腔科和眼科分別策劃系列健康大課堂活動，在醫(yī)院的門診大廳和周邊中小學舉行現(xiàn)場義診和科普講座，為易感人群分發(fā)宣教品。

3.7? 打造科普梯隊，加強醫(yī)生群體的模范引領(lǐng)作用

健康促進與健康教育工作的持續(xù)、有效開展離不開強有力的科普專家團隊和可持續(xù)的梯隊建設(shè)。北京協(xié)和醫(yī)院憑借多學科綜合優(yōu)勢，建成了多科專家匯聚，多年齡段分布的科普專家矩陣。醫(yī)院注重年輕科普力量的發(fā)掘與培養(yǎng)，在準入制度和評價體系的制度基礎(chǔ)上，醫(yī)院不僅邀請科技部科普專家和主流媒體的傳媒導師對科普種子選手和院內(nèi)醫(yī)護人員進行培訓，還為青年科普愛好者爭取公共演講和對外傳播的機會。隨著科普專家的個人成長，醫(yī)生IP的個人品牌影響力也逐漸生成，也逐漸成為各自領(lǐng)域的領(lǐng)銜專家。

3.8? 創(chuàng)作優(yōu)秀科普作品，提倡疾病預防和防治結(jié)合

相較于傳統(tǒng)的入院及出院患者健康教育，隨著健康關(guān)口的前移，人民群眾對疾病預防、健康養(yǎng)生的科普知識需求日益強烈，因此，科普內(nèi)容亟需實現(xiàn)從疾病治療的病種科普向構(gòu)建健康生活方式的新科普方向轉(zhuǎn)變[7-8]。對此，北京協(xié)和醫(yī)院的科普專家作出相應(yīng)調(diào)整，圍繞健康生活方式和疾病預防等話題，創(chuàng)作了大量優(yōu)質(zhì)科普，獲得大量受眾的閱讀與喜愛。

[參考文獻]

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[2]? 楊廷忠，鄭建中.健康教育理論與方法[M].杭州：浙江大學出版社，2004.

[3]? “十三五”全國健康促進與教育工作規(guī)劃[EB/OL].（2017-01-12）[2018-09-29].http：//www.ndrc.gov.cn/fzgggz/fzgh/ghwb/gjjgh/201707/t20170720_855011.html.

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[6]? 李亞梅，李永蓮，王素霞.網(wǎng)絡(luò)新媒體在健康教育中的應(yīng)用探微—以丁香園新媒體矩陣和四川大學華西系列附屬醫(yī)院“兩微一網(wǎng)”為例[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2018（12）：2184-2186，2190.

[7]? 孫國濤，李靖，邱鳳霞.國內(nèi)健康素養(yǎng)研究現(xiàn)狀、熱點與前沿可視化分析—基于CNKI核心期刊論文[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2018（6）：1063-1067.

[8]? Seligman M.真實的幸福[M].沈陽：萬卷出版公司，2010：141-171.

（收稿日期：2019-02-22）

[作者簡介] 劉曉坤（1991-），女，山東青島人，碩士，研究實習員，研究方向：醫(yī)院管理、健康教育。