一般血液標(biāo)本在臨床檢驗(yàn)的正確采集及注意事項(xiàng)

■文/任 靜

血液標(biāo)本的正確采集對(duì)于臨床的研究來說是非常重要的，通過對(duì)質(zhì)量非常高的血液標(biāo)本進(jìn)行研究能夠高效率地進(jìn)行臨床診斷，并且能夠研究出很好的治療方案，對(duì)于患者的病情的研究與治療恢復(fù)有很大的幫助。而血液標(biāo)本的采集也是非常嚴(yán)格的，不僅僅是對(duì)環(huán)境的要求，還需要病人的積極配合，按照醫(yī)生或者護(hù)士的要求去做，這樣才可能采集到質(zhì)量非常高的血液樣本。

一、采血前患者需要做的準(zhǔn)備

在給患者進(jìn)行檢查之前，一定要告知患者先進(jìn)行血液采集，因?yàn)樽铋_始時(shí)患者體內(nèi)的血液還處于相平衡的狀態(tài)，血液中的各成分都還在一個(gè)平穩(wěn)的值，而這個(gè)時(shí)候采集的血液也是最具研究?jī)r(jià)值的。然而最重要的是讓患者在采血前不要熬夜、不要吃早飯、不要有過多的劇烈運(yùn)動(dòng)，并且采血前天不要吃任何藥、不要喝酒，這些行為都會(huì)對(duì)采血造成一定的影響。如果患者有低血糖或者在采集完血液后有昏厥的癥狀，可以在檢查的時(shí)候帶一些糖、巧克力一類的食物，在采集血液之后吃一點(diǎn)緩解一下，但是患者一定要記住不要在采集血液之前吃這些東西。

二、采血時(shí)的質(zhì)量控制

采集血液時(shí)護(hù)士一定要在無菌的環(huán)境下進(jìn)行，保證血液中沒有空氣中的其他菌落。這就要求護(hù)士在采集血液時(shí)使用一次性工具，這樣能夠保證血液不接觸到空氣，同時(shí)還能夠保證個(gè)人衛(wèi)生，避免發(fā)生感染。一般護(hù)士在給患者采集血液時(shí)會(huì)使用合格的一次性塑料，會(huì)做到一個(gè)人一個(gè)針頭、一個(gè)裝血的器皿、一個(gè)墊子，保證采血的工具一人一整套。采集血液最佳的時(shí)間是早上，并且護(hù)士也會(huì)通知患者盡量在早上進(jìn)行采血，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段采集的血液最新鮮，并且血液中的各物質(zhì)相對(duì)平衡，在臨床檢驗(yàn)時(shí)也是最佳的血液標(biāo)本。采血時(shí)一般會(huì)選擇在患者肘部的靜脈進(jìn)行采血。

三、采血后的標(biāo)本處理

采集成功后的血液一定要盡快送到臨床檢查處進(jìn)行檢查。采集后的血液在運(yùn)輸過程中一定要注意不能夠讓血液振動(dòng)，或者在空氣中暴露很長(zhǎng)時(shí)間，或者讓血液處于溫差很大的地方，一定要將血液放在恒溫并且不會(huì)被陽(yáng)光暴曬的地方，也可以使用專門的運(yùn)送容器，或者是一些保溫瓶保證血液溫度不變。在將血液制作成血樣標(biāo)本的過程中也要注意無菌環(huán)境的處理以及制作過程中使用無菌器材。在制作完成后一定要將這些一次性用具收拾起來在焚燒間進(jìn)行焚燒處理，將其他的器材消毒處理，保證衛(wèi)生安全性。

四、采血的注意事項(xiàng)

1.在醫(yī)院所采集的血液制作成的標(biāo)本與最終的檢驗(yàn)結(jié)果有關(guān)，所以對(duì)于患者來說一定要服從護(hù)士的安排，并且做到采血的前天不喝酒、不吃任何的藥、不熬夜、早上不要吃早飯等等這些要求，而護(hù)士則需要在給患者采血的時(shí)候多多注意，一定要用一次性的采血用具，并且要對(duì)采血的步驟十分熟練。

2.如果護(hù)士在給患者采血時(shí)對(duì)采血的步驟不熟練就可能在穿刺靜脈的時(shí)候選擇不當(dāng)，造成穿刺的是小靜脈或是血管塌陷，導(dǎo)致血液流速受到影響。在穿刺的時(shí)候應(yīng)該選擇較大的靜脈進(jìn)行穿刺。

3.長(zhǎng)時(shí)間給患者過度加壓，或者在用注射器采血時(shí)力氣過大，或者沒有拔掉針頭就將血液注入試管中，或者使用的采血用具不干燥，這些因素都會(huì)造成溶血現(xiàn)象的出現(xiàn)。血液中的各種化學(xué)成分在紅細(xì)胞和血漿中的含量是不同的，在發(fā)生溶血后就會(huì)使它們中的一些化學(xué)成分的濃度發(fā)生變化，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)的結(jié)果不準(zhǔn)確。

在給患者采血時(shí)，無論是護(hù)士還是臨床醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該熟練地掌握采集血液的步驟，并且對(duì)于相關(guān)的儀器的作用也要熟知。所以在采血前、中、后要熟練操作規(guī)則，只有這樣才能夠保證檢驗(yàn)結(jié)果的正確性，為臨床診斷、治療提供有用的價(jià)值。