CT和DR對頸椎病的影像診斷價(jià)值分析

蔣學(xué)威

（中核四0四醫(yī)院放射科 甘肅 嘉峪關(guān) 735110）

頸椎病又稱為頸椎綜合征，是以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，由于長期的勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤突出等使得頸椎脈受壓，隨之出現(xiàn)的一系列功能障礙的癥狀。嚴(yán)重影響著患者的日常生活以及身體健康。目前，針對頸椎病臨床多以影像學(xué)檢查為主要參考。而近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，多排螺旋CT得到了廣泛的運(yùn)動(dòng)，更是為頸椎病的診斷提出來更為準(zhǔn)確的信息。本文就針對頸椎病患者采取CT以及DR進(jìn)行診斷并分析，現(xiàn)將研究內(nèi)容做如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所觀察的對象為2017年2月—2019年3月間我院收治的頸椎病患者90例。將其按照診斷方式的不同進(jìn)行分組比對，將采取DR進(jìn)行診斷的設(shè)為DR組，將采取CT進(jìn)行診斷的設(shè)為CT組，每組各45例。DR組：女性患者20人，男性患者25人，年齡最小37歲，最大67歲，平均年齡為（45.64±3.42）歲，其中包括：10名頸椎骨質(zhì)增生者，8名椎間盤突出者，10名韌帶鈣化者，8名頸椎生理曲度變化者，9名鉤椎及小關(guān)節(jié)增生肥大者；CT組：女性患者22人，男性患者23人，年齡最小35歲，最大68歲，平均年齡為（46.34±4.32）歲，其中包括：9名頸椎骨質(zhì)增生者，10名椎間盤突出者，11名韌帶鈣化者，8名頸椎生理曲度變化者，7名鉤椎及小關(guān)節(jié)增生肥大者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）之前并自愿參與者。將兩組的基本資料放入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行比對，比對結(jié)果P＞0.05，則表明兩組的基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表 兩組檢出率比較（例）

1.2 方法

對CT組患者采取16排螺旋CT進(jìn)行診斷，患者采取仰臥位，對患者的橫斷位開始攝片，將層距、層厚均設(shè)為2mm，在患者的頸部1椎體的上緣至胸部1椎位的水平位進(jìn)行掃描，當(dāng)掃描結(jié)束后，對患者的C2-7椎間隙采取重建，設(shè)置層厚為1mm以及層距1mm。

對DR組患者采取雙平板DR數(shù)字化X光機(jī)。患者采取站立位，對患者的頸椎采取側(cè)位拍攝，另外，根據(jù)患者的具體情況，對其采取雙斜位進(jìn)行拍攝，最后對拍攝完成的照片進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組的檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析的軟件為SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，文中觀察兩組的檢出率屬計(jì)數(shù)資料，對其采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，并以n（%）進(jìn)行表示，當(dāng)統(tǒng)計(jì)后的結(jié)果P＜0.05，這表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組的檢出率

CT組的檢出率為97.78%，DR組的檢出率為82.22%，差異顯著（P＜0.05），見表。

2.2 分析診斷結(jié)果

DR組：本組45名患者的診斷結(jié)果顯示，其中有6名為椎間盤突出患者，臨床表現(xiàn)為頸椎滑脫，且頸椎曲度呈現(xiàn)出階梯狀。還有6名患者為鉤椎以及小關(guān)節(jié)增長肥大，其中包括4名頸椎間隙變窄者，2名患者為鉤椎關(guān)節(jié)改變。頸椎骨質(zhì)增生者有9名，分別在頸椎的前、后以及側(cè)緣發(fā)生增生的情況。另外，還有10名韌帶鈣化者，臨床表現(xiàn)為椎旁韌帶鈣化。經(jīng)過分析得出，CT組診斷的準(zhǔn)確率明顯較高，未檢出的僅有1例頸椎骨質(zhì)增生者。

3 討論

近年來，人們的生活方式不斷的在改變，導(dǎo)致頸椎病的發(fā)病率也在不斷的上升，而且頸椎病的發(fā)病率較高，且發(fā)病的機(jī)制較為復(fù)雜，該病對患者的工作、生活、學(xué)習(xí)均帶來了一定的影響。而目前，臨床上對于頸椎病多采取DR檢查，可以通過對患者的正位、側(cè)位以及左右斜位進(jìn)行檢查。雖然DR檢查可以診斷出患者病變的部位，但是其檢出率與CT的檢出率相比較低，所以，臨床上逐漸多采取CT進(jìn)行診斷。

DR診斷的好處：是因?yàn)镈R可以看出患者的頸椎是否出現(xiàn)增生，并且能夠看出是否出現(xiàn)鈣化、頸椎的間隙是否變窄，還可以看出椎旁韌帶等部位是否出現(xiàn)改變。另外，DR具有操作簡便、迅速，價(jià)格低廉等有點(diǎn)，改診斷方法為基礎(chǔ)醫(yī)院防范運(yùn)用。

CT診斷的好處：CT對患者椎間盤病變的情況能夠進(jìn)行全方面的詳細(xì)的觀察。而且，還可以通過設(shè)置不同的層厚來觀察微小結(jié)構(gòu)的變化，重建功能較為強(qiáng)大。CT不僅能夠掃描患者的橫斷面，還可掃描患者的矢狀面、冠狀面以及三維成像并重建如圖像，進(jìn)而觀察患者的病變情況，提高臨床的診斷率。而且，CT還可有效的診斷患者的椎間盤是否有病變的情況，橫突孔是否有變化等等。有利于全面的觀察椎骨質(zhì)增生等情況，并通過矢狀面進(jìn)行分析。有利于觀察頸椎間盤突出的情況，還有壓迫硬膜囊等情況。本文就通過研究我院2017年2月—2019年3月間收治的頸椎病患者90例的影像學(xué)檢測情況進(jìn)行了對比分析，結(jié)果顯示，CT組采取16排螺旋CT的診出率為97.78%，而DR組采取DR進(jìn)行診斷的檢出率為82.22%，可見，差異顯效，CT組的診出率顯著高于DR組的診出率（P＜0.05）。

綜上所述，頸椎病是臨床上較為常見的一種疾病，僅通過臨床癥狀是無法準(zhǔn)確判斷的，需要根據(jù)影像學(xué)的檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。CT以及DR都是診斷頸椎病的好方法，但是在兩者的對比中可看出，CT的準(zhǔn)確率更高，臨床推廣價(jià)值更高。