超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)高血壓性心臟病患者左心功能的臨床意義

馬逸宜，蔣燕東（通訊作者），劉小銘

（第三人民醫(yī)院超聲診斷科 江蘇 無錫 214000）

隨著人們生活質(zhì)量的提高，高血壓發(fā)病人群越來越多，同時(shí)并發(fā)癥也呈上升趨勢(shì)，高血壓的常見并發(fā)癥為高血壓性心臟病，發(fā)病初期不易察覺，但隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，病情逐漸加重，其心臟的結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生改變，功能也會(huì)逐漸減退，若不及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治，則會(huì)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)[1]。所以對(duì)高血壓應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的治療，進(jìn)而緩解患者的病癥，減少患者的經(jīng)濟(jì)損失[2]，延長(zhǎng)患者壽命。當(dāng)今超聲心動(dòng)圖已大量應(yīng)用于高血壓的臨床醫(yī)學(xué)診斷及治療中。本文旨在研究超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓性心臟病患者左心功能評(píng)價(jià)的臨床意義，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為108例高血壓性心臟病患者和108名健康人群，均于2017年4月—2019年6月在我院接受超聲心動(dòng)圖檢查的人群，將108名高血壓患者視為實(shí)驗(yàn)組，108名健康人群視為對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組中男性為58名，女性為50例，年齡在50～86歲之間，病史在3～20年。依據(jù)我國(guó)高血壓檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)Ⅰ期有32人，Ⅱ期有40人，Ⅲ期有36人。對(duì)照組患者為108名健康人群，男性為56例，女性為52例，年齡在48～75歲之間。兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，存在可比性（P＜0.05）。

1.2 檢測(cè)方法

本次實(shí)驗(yàn)應(yīng)用飛利浦IE33超聲診斷儀診斷，探頭為S5-1。讓患者保持左側(cè)臥位，主要檢測(cè)左側(cè)胸骨，將胸骨進(jìn)行左室長(zhǎng)軸切面、心尖五腔切面、心尖四腔心切面，檢測(cè)左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心房?jī)?nèi)徑（LAD）、收縮末期容積（LVESV）、心肌質(zhì)量（LVMM）、舒張末容積（LVEDV）和二尖瓣口舒張末期流速比值（E/A）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次對(duì)超聲心動(dòng)圖觀察高血壓性心臟病患者左心房的結(jié)構(gòu)形態(tài)的臨床意義研究中以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，（±s）表示計(jì)量資料，（%）表示計(jì)量資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。；若P＞0.05，則無顯著差異，且具有可比性。

2 結(jié)果

兩組左心收縮功能并無明顯差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其中實(shí)驗(yàn)組中LVEF和E/A低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組中LAD、LVEDV和LVMM均高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的Ⅰ期＜Ⅱ期＜Ⅲ期，LVEDV和LVD隨著血壓的升高而升高，E/A和LVEF則有所降低，見表。

表 兩組觀察對(duì)象的心臟結(jié)果及其功能的對(duì)比

3 討論

高血壓是臨床常見的慢性疾病，屬于心腦血管疾病中首要的危險(xiǎn)因素，高血壓嚴(yán)重阻礙了患者的正常生活[3]。高血壓會(huì)引發(fā)左房增大，左室壁增厚，心功能不全等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。高血壓性心臟病持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，其死亡率就越高，發(fā)病初期不易察覺，初期時(shí)左心房會(huì)呈增大趨勢(shì)。病程越長(zhǎng)，血壓越不穩(wěn)定，負(fù)荷增加，心肌增厚越明顯，左心耐受力就會(huì)減弱，使左心收縮功能衰退，嚴(yán)重者會(huì)威脅到生命。超聲心動(dòng)圖可有效的觀察心臟的形態(tài)信息，利用超聲來判斷心臟實(shí)時(shí)情況，其成像更加立體、形象、直觀，大大提高了診斷效率，而且可以反復(fù)操作，受到了醫(yī)學(xué)界的青睞。

綜上所述，利用超聲心動(dòng)圖可有效的對(duì)高血壓性心臟病患者進(jìn)行診斷，存在較高的臨床醫(yī)學(xué)價(jià)值。