陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果比較

董俊紅

（云南省楚雄市人民醫(yī)院 云南 楚雄 675000）

對(duì)于異位妊娠患者而言，確保做到早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)于身心損害的最大程度避免可以作出充分保證，具體在進(jìn)行病情檢查期間，方法以腹部B超以及陰道B超的應(yīng)用居多，但二者獲得效果有所不同[1]。本次研究將針對(duì)異位妊娠患者探究同腹部B超比較，陰道B超應(yīng)用可行性，以對(duì)異位妊娠患者的及時(shí)診治以及康復(fù)進(jìn)程縮短奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月—2019年4月收治的100例異位妊娠患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；數(shù)字奇偶法分組后探究每組B超檢查方式；比照組（50例）：年齡分布范圍為20歲～46歲，平均年齡為（28.32±2.65）歲；實(shí)驗(yàn)組（50例）：年齡分布范圍為23歲～44歲，平均年齡為（28.33±2.66）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者表現(xiàn)出不規(guī)則性陰道流血、促性腺激素陽(yáng)性、停經(jīng)以及腹痛等系列癥狀；②知情同意書簽署；③倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①于認(rèn)知、交流溝通以及精神等方面表現(xiàn)出對(duì)應(yīng)障礙；②對(duì)于B超診斷持以拒絕態(tài)度。觀察對(duì)比兩組異位妊娠患者的性別、年齡，結(jié)果均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的異位妊娠患者經(jīng)過(guò)分組并準(zhǔn)備實(shí)施B超診斷期間，比照組：首先合理選擇靜脈注射、適當(dāng)膀胱充盈以及選擇速尿葡萄糖口服等系列方法協(xié)助患者進(jìn)行憋尿。之后，協(xié)助患者在采取平臥位條件下展開檢查，需要做到充分暴露異位妊娠患者下腹部，完成探頭耦合劑涂抹等系列基礎(chǔ)準(zhǔn)備操作后，就患者的下腹部展開多切面檢查工作，主要了解液性暗區(qū)有無(wú)在患者盆腔內(nèi)部出現(xiàn)，異常團(tuán)塊有無(wú)在宮旁附件以及子宮直腸凹處出現(xiàn)，假如發(fā)現(xiàn)團(tuán)塊存在，則需要就其同子宮表現(xiàn)出的相關(guān)性進(jìn)行明確，并且了解妊娠囊是否在患者宮內(nèi)出現(xiàn)[2]。實(shí)驗(yàn)組：檢查人員需要指導(dǎo)患者充分排空膀胱，之后完成探頭耦合劑涂抹等系列基礎(chǔ)準(zhǔn)備操作后，對(duì)患者合理展開盆腔檢查發(fā)作。此過(guò)程中，主要就妊娠囊是否在宮內(nèi)出現(xiàn)、包塊以及積液是否在盆腔內(nèi)部出現(xiàn)、子宮內(nèi)膜厚度以及內(nèi)膜是否呈現(xiàn)出分離情況進(jìn)行觀察。最終就組間B超診斷結(jié)果展開對(duì)比[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組異位妊娠患者臨床診斷結(jié)果，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（證型檢出率等）以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 B超診斷準(zhǔn)確率臨床對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組異位妊娠患者診斷準(zhǔn)確率（98.00%）高于比照組（86.00%）明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組異位妊娠患者診斷準(zhǔn)確率臨床對(duì)比[n（%）]

2.2 證型檢出率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組異位妊娠患者子宮直腸凹處積液、原始心管搏動(dòng)、宮外混合性團(tuán)塊影、宮外類孕囊影、宮外孕囊影中間胎心及胎芽檢出率均高于比照組明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組異位妊娠患者證型檢出率臨床對(duì)比[n（%）]

3 討論

異位妊娠作為發(fā)病率具有顯著特點(diǎn)婦產(chǎn)科疾病之一，多種因素會(huì)導(dǎo)致此種疾病出現(xiàn)，具體為患有輸卵管炎癥、發(fā)育不良以及受精卵發(fā)育不正常幾方面，如果未采取對(duì)應(yīng)療法施治，則在患者表現(xiàn)出孕囊破裂現(xiàn)象后，無(wú)法對(duì)患者的生育功能正常做出保證，甚至無(wú)法對(duì)患者的生命安全做出保證[4]。

以往診斷期間，以腹部B超常見，雖可獲得診斷效果，但是患者腹部脂肪等系列因素往往使得最終異位妊娠診斷準(zhǔn)確性有所降低，并且在膀胱充盈狀態(tài)下展開，患者表現(xiàn)出較差的舒適感；而陰道B超的實(shí)施，可以將腹部B超的憋尿缺點(diǎn)充分改善，并且在對(duì)子宮以及附近等內(nèi)部情況進(jìn)行觀察期間，更為便捷并且直觀，從而可使得異位妊娠診斷準(zhǔn)確率獲得大幅度提升[5]。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組異位妊娠患者診斷準(zhǔn)確率（98.00%）高于比照組（86.00%）明顯；實(shí)驗(yàn)組異位妊娠患者子宮直腸凹處積液、原始心管搏動(dòng)、宮外混合性團(tuán)塊影、宮外類孕囊影、宮外孕囊影中間胎心及胎芽檢出率均高于比照組明顯，可充分說(shuō)明同腹部B超比較，陰道B超方法應(yīng)用可行性。

綜上所述，異位妊娠患者于臨床接受陰道B超檢查后，同腹部B超檢查結(jié)果比較，對(duì)于診斷準(zhǔn)確率的提高，子宮直腸凹處積液、原始心管搏動(dòng)、宮外混合性團(tuán)塊影等檢出率的提高，均獲得顯著效果，最終充分促進(jìn)異位妊娠患者的順利診斷以及康復(fù)進(jìn)程縮短。