• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      完帶湯加減治療輸卵管炎性不孕對(duì)血清炎癥因子的影響

      2019-08-13 13:40:44劉穎玫劉婉玲李錦燕
      中國醫(yī)藥科學(xué) 2019年14期
      關(guān)鍵詞:輸卵管炎湯加減基線

      劉穎玫 劉婉玲 李錦燕

      廣州市白云區(qū)石井人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,廣東廣州 510000

      輸卵管炎性不孕是指急性輸卵管炎或慢性輸卵管炎續(xù)發(fā)不孕[1]。廣譜抗生素消炎與抗細(xì)菌感染的療法治療輸卵管炎性不孕療效不甚理想、副反應(yīng)嚴(yán)重[2-3]。因此,尋求一種替換或提高廣譜抗生素消炎與抗細(xì)菌感染的其他療法來治療輸卵管炎性不孕已迫在眉睫。中藥處方具有多靶點(diǎn)、副反應(yīng)小的特點(diǎn),通過中醫(yī)學(xué)治療輸卵管炎性不孕具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),已經(jīng)成為臨床研究的熱點(diǎn)[4-6]。規(guī)范的臨床研究是將中醫(yī)療法融入臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵[7],而有關(guān)完帶湯加減治療輸卵管炎性不孕的分子生物學(xué)機(jī)制的臨床研究鮮有報(bào)道。為此,我院開展本研究,旨在探討完帶湯加減治療輸卵管炎性不孕對(duì)血清炎癥因子的影響,為臨床治療輸卵管炎性不孕提供理論依據(jù)。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本研究經(jīng)過我院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。選取2016 年7 月~2018 年6 月我院新診斷輸卵管炎性不孕患者100 例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組50 例。觀察組,均為女性;單側(cè)輸卵管不通18 例,雙側(cè)輸卵管不通32 例;年齡20 ~35周歲,平均(27.7±2.1)周歲。對(duì)照組,均為女性;單側(cè)輸卵管不通19 例,雙側(cè)輸卵管不通31 例;年齡20 ~35 周歲,平均(27.5±2.6)周歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),具有可比性。

      1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

      參照中華婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)和中華婦科腫瘤學(xué)分會(huì)編寫的《臨床診療指南·婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)》中輸卵管炎性不孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)[8]。

      1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

      1.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn);育齡期婦女,年齡18 ~35 周歲;配偶生殖功能正常,且有以生殖繁衍為目的之性交;近期未參加過其他臨床研究;知情并簽署知情同意書。

      1.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 生殖器先天性發(fā)育異常;合并惡性腫瘤疾病、生殖器急性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥及生殖器結(jié)核。

      1.3.3 其他標(biāo)準(zhǔn) 符合脫落、剔除、終止、中止和退出標(biāo)準(zhǔn)。

      1.4 治療方法

      對(duì)照組給予1 片左氧氟沙星片(第一三共制藥有限公司,H20040091)口服,1 次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上給予完帶湯加減(白花蛇舌草配方顆粒30g、蒲公英配方顆粒20g、熟地黃配方顆粒20g、虎杖配方顆粒15g、當(dāng)歸配方顆粒12g、桃仁配方顆粒10g、白芍配方顆粒10g、川牛膝配方顆粒10g、丹參配方顆粒10g、五靈脂配方顆粒10g、甘草配方顆粒9g、川芎配方顆粒6g、蒲黃配方顆粒6g 及三七配方顆粒2g)。溫開水沖服,1 次/d。

      1.5 觀察指標(biāo)與方法

      基線期與治療后3 個(gè)月抽取患者早晨空腹靜脈血4mL,離心,棄上清液后置于微型離心管中,密封儲(chǔ)存在-8℃冰箱中,待檢。采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定患者血清TNF-α、IL-6 水平,試劑盒購自武漢默沙克生物科技有限公司,操作步驟嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行,質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)參照全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程第四版。

      1.6 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

      治療后6 個(gè)月采用此標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)臨床療效,將臨床療效分為以下3 種情況。臨床治愈:子宮輸卵管造影提示雙側(cè)輸卵管通暢,且治療后6 個(gè)月內(nèi)臨床妊娠;好轉(zhuǎn):子宮輸卵管造影提示雙側(cè)輸卵管通暢度較治療前改善,但未臨床妊娠;無效:子宮輸卵管造影提示雙側(cè)輸卵管通暢度較治療前無改善甚至加重[9]。

      1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      所有數(shù)據(jù)均經(jīng) SPSS 20.00 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料若呈正態(tài)分布,以()表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用配對(duì)資料χ2檢驗(yàn);檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 試驗(yàn)完成情況

      觀察組和對(duì)照組中均無一例剔除、脫落。因此,100 例納入全分析集(full analysis set,F(xiàn)AS),100 例納入符合方案集(per protocol set,PPS)。

      2.2 兩組臨床療效比較

      觀察組臨床療效有效率顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。見表1。

      表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

      2.3 兩組基線期與治療后3個(gè)月兩組血清炎癥因子比較

      基線期,兩組血清TNF-α、IL-6 水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05);治療后3 個(gè)月,觀察組血清TNF-α、IL-6 水平顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。見表2。

      表2 兩組基線期與治療后3個(gè)月兩組血清炎癥因子比較(pg/mL)

      表2 兩組基線期與治療后3個(gè)月兩組血清炎癥因子比較(pg/mL)

      組別 n TNF-α IL-6基線期 治療后3個(gè)月 基線期 治療后3個(gè)月觀察組 50 97.30±5.47 41.69±6.75 2.12±0.32 0.84±0.11對(duì)照組 50 97.62±6.86 65.80±7.17 2.11±0.42 1.40±0.12 t 0.257 17.312 0.133 24.324 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

      3 討論

      輸卵管炎性不孕是指急性輸卵管炎或慢性輸卵管炎續(xù)發(fā)不孕。急性輸卵管炎或慢性輸卵管炎引起輸卵管的上皮損傷、黏膜損傷、粘連、纖維結(jié)構(gòu)增生、管壁僵直或走形迂曲是續(xù)發(fā)不孕的病理變化[10]。目前,廣譜抗生素消炎與抗細(xì)菌感染是輸卵管炎性不孕的保守治療方式。左氧氟沙星片是一種喹諾酮類固體制劑,其主要成分為左氧氟沙星,左氧氟沙星通過抑制細(xì)菌脫氧核糖核酸旋轉(zhuǎn)酶的活性,從而阻礙細(xì)菌脫氧核糖核酸的復(fù)制而達(dá)到抗菌作用[11]。由此,本試驗(yàn)經(jīng)過多方面考量,最終選取已被臨床廣泛用于治療輸卵管炎性不孕的喹諾酮類抗生素-左氧氟沙星作為常規(guī)用藥,與完帶湯加減作對(duì)照。

      完帶湯具有補(bǔ)脾疏肝、化濕止帶的功效,早在清代已有學(xué)者應(yīng)用完帶湯治療帶下癥之脾虛肝郁證。中醫(yī)認(rèn)為脾虛肝郁是輸卵管炎性不孕的病機(jī),“同證異方、同方異證”是中醫(yī)學(xué)辨證施治的特色。隨著歷程進(jìn)展,完帶湯已成為中醫(yī)學(xué)治療輸卵管炎性不孕的經(jīng)典方劑之一,在此基礎(chǔ)上加減化裁、靈活應(yīng)用更是屢獲良效[12]。而有關(guān)完帶湯加減治療輸卵管炎性不孕的分子生物學(xué)機(jī)制尚不明確。

      本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),基線期,兩組血清TNF-α、IL-6 水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后3 個(gè)月,觀察組血清TNF-α、IL-6 水平比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示,完帶湯加減可調(diào)控輸卵管炎性不孕患者血清TNF-α、IL-6 水平。復(fù)習(xí)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)[13-14],TNF-α、IL-6 與輸卵管炎性不孕密切相關(guān),其中:(1)與健康受試者相比,輸卵管炎性不孕患者輸卵管液TNF-α 濃度存在高表達(dá)情況。(2)與健康受試者相比,輸卵管炎性不孕患者血清IL-6濃度存在高表達(dá)情況。(3)TNF-α、IL-6 等炎癥因子表達(dá)異常是誘發(fā)輸卵管炎性不孕的主要原因,TNF-α 介導(dǎo)的免疫應(yīng)答刺激成纖維細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞合成IL-6,IL-6 通過參與機(jī)體慢性炎癥反應(yīng)造成輸卵管的上皮損傷、黏膜損傷、局部粘連和纖維結(jié)構(gòu)增生,最終加重或?qū)е铝溯斅压苎仔圆辉?。因此,筆者有理由推測(cè)完帶湯加減通過調(diào)控輸卵管炎性不孕患者血清TNF-α、IL-6 水平來控制輸卵管的上皮損傷、黏膜損傷、局部粘連和纖維結(jié)構(gòu)增生,從而發(fā)揮治療輸卵管炎性不孕的作用。

      綜上所述,本研究探討了完帶湯加減治療輸卵管炎性不孕對(duì)血清炎癥因子的影響。

      猜你喜歡
      輸卵管炎湯加減基線
      靖眩湯加減治療梅尼埃病臨證心得
      Modified Gexiazhuyu decoction (膈下逐瘀湯加減方) alleviates chronic salpingitis via p38 signaling pathway
      適用于MAUV的變基線定位系統(tǒng)
      航天技術(shù)與甚長基線陣的結(jié)合探索
      科學(xué)(2020年5期)2020-11-26 08:19:14
      一種改進(jìn)的干涉儀測(cè)向基線設(shè)計(jì)方法
      中藥內(nèi)外合治輸卵管炎性不孕60例的臨床觀察
      二聯(lián)療法治療輸卵管炎性不孕60例臨床觀察
      自擬散瘀通管湯治療輸卵管炎性阻塞性不孕癥40例臨床觀察
      歸脾湯加減聯(lián)合體針治療心脾兩虛型失眠48例
      技術(shù)狀態(tài)管理——對(duì)基線更改的控制
      航天器工程(2014年5期)2014-03-11 16:35:50
      黔东| 祁东县| 伊春市| 宜阳县| 新河县| 秀山| 红安县| 宽甸| 枞阳县| 龙游县| 临清市| 岑巩县| 临夏县| 玛沁县| 佛坪县| 申扎县| 惠水县| 福清市| 桐乡市| 司法| 纳雍县| 南丰县| 顺平县| 陇西县| 黔西县| 馆陶县| 云安县| 抚州市| 南宁市| 白朗县| 从化市| 金乡县| 江华| 尉氏县| 合肥市| 子长县| 玛曲县| 云霄县| 天全县| 航空| 青浦区|