全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果分析

宋春蘭

【摘要】目的：研究在乳腺癌手術(shù)患者中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：抽取2015年12月-2018年5月內(nèi)我院接收的乳腺癌患者70例為研究對(duì)象展開(kāi)研究，按護(hù)理方法不同將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采納常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；對(duì)比分析護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理前后患者心理改善情況。結(jié)果：觀察組術(shù)后引流量（15566±3325）ml，住院時(shí)間（900±123）d，護(hù)理效果明顯較對(duì)照組好，P<005。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率85%，對(duì)照組285%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低，P<005。護(hù)理后SAS（4525±333）分，SDS（5011±236）分，心理狀況明顯較對(duì)照組好，P<005。結(jié)論：在乳腺癌手術(shù)患者中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；乳腺癌手術(shù)患者；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-195-02

乳腺癌主要發(fā)生于乳腺上皮組織，屬于臨床常見(jiàn)惡性腫瘤；乳腺癌早期并不具備典型臨床癥狀，所以極易被患者所忽視；隨病情發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的乳腺腫塊、皮膚改變、乳頭溢液、乳頭乳暈異常、腋窩淋巴結(jié)腫等癥狀，上述癥狀已證明患者病情已發(fā)展至乳腺癌中晚期。臨床治療乳腺癌多采用化療措施，

在化療過(guò)程中需通過(guò)靜脈輸液的方法將化學(xué)藥物輸入患者體內(nèi)，從而殺滅腫瘤細(xì)胞。臨床研究發(fā)現(xiàn)在患者接受治療期間對(duì)其實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)效果顯著，可在明顯提高臨床療效的同時(shí)改善患者心里狀況，使其以良好心態(tài)接受后續(xù)治療。但常規(guī)護(hù)理已不能滿足患者臨床實(shí)際需求，因此需要對(duì)其實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理[1]。本文旨在研究對(duì)乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，特選取我院70例患者展開(kāi)研究，現(xiàn)做報(bào)道：

1資料與方法

11一般資料

抽取2015年12月-2018年5月內(nèi)我院接收的乳腺癌患者70例為研究對(duì)象展開(kāi)研究，按護(hù)理方法不同將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組：年齡48-78歲，平均（6300±1056）歲；觀察組：年齡49-78歲，平均（6356±1013）歲；對(duì)比分析70例患者基線資料，無(wú)明顯差異。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床診斷，70例患者均符合臨床對(duì)乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合實(shí)施植入式靜脈輸液港治療的標(biāo)準(zhǔn)。（2）所有患者均對(duì)此次研究知情且同意，此次研究并經(jīng)過(guò)本院倫理組委會(huì)上會(huì)研究并批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心臟、肝臟、腎臟存在重大疾病或嚴(yán)重衰竭者；（2）認(rèn)知障礙、溝通障礙、語(yǔ)言障礙較嚴(yán)重者；（3）存在血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定征象者；（4）血液疾病、嚴(yán)重出血性疾病者；（5）嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者；（6）依存性、配合度較差者；

12方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：展開(kāi)口頭健康宣教，后期指導(dǎo)飲食和生活措施。

觀察組：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）健康教育：護(hù)理人員提前組織安排患者觀看乳腺癌教學(xué)視頻，并將常見(jiàn)并發(fā)癥告知患者；叮囑患者注意事項(xiàng)?；g(shù)前檢查穿刺部位，有無(wú)紅腫、疼痛情況，加強(qiáng)巡視，確保正常輸液。術(shù)前1d指導(dǎo)患者禁食禁飲，開(kāi)展心理疏導(dǎo)，充分與患者展開(kāi)溝通交流，強(qiáng)化患者對(duì)去手術(shù)認(rèn)知，糾正認(rèn)知誤區(qū)。（2）術(shù)中護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)生命體征，注射麻醉劑后關(guān)注血壓變化?？刂蒲鯕夤┙o，維持心肌供氧。（3）并發(fā)癥護(hù)理：導(dǎo)管阻塞：護(hù)理人員及時(shí)判斷導(dǎo)管是否完全阻塞，查找阻塞原因（血栓、藥物粘稠），若是血栓導(dǎo)致的，則可利用負(fù)壓技術(shù)進(jìn)行溶解；若是藥物粘稠導(dǎo)致的，則可使用生理鹽水處理。導(dǎo)管感染：除日常正確維護(hù)外，護(hù)理人員還需要對(duì)患者加強(qiáng)健康宣教內(nèi)容，教導(dǎo)導(dǎo)管感染正確處理方法[2]。

13觀察指標(biāo)

131對(duì)比護(hù)理效果；通過(guò)術(shù)后引流量、住院時(shí)間指標(biāo)對(duì)比；

132對(duì)比并發(fā)癥（血腫、切口感染、切口愈合不良、脂肪壞死）發(fā)生率；

132對(duì)比護(hù)理前后心理改善情況；通過(guò)焦慮抑郁對(duì)比，焦慮（SAS），50-59分輕度焦慮，60-69分中度焦慮，≥70分重度焦慮。抑郁（SDS），53-62分輕度抑郁，63-72分中度抑郁，≥73分重度抑郁。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)

各觀察數(shù)據(jù)中連續(xù)性變量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，定性資料用（n，%）表示，X2檢驗(yàn)。采用SPSS210統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，組間差異顯著P<005時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21對(duì)比護(hù)理效果

經(jīng)對(duì)比，觀察組術(shù)后引流量、住院時(shí)間等指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<005，見(jiàn)表1。

22對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組85%，對(duì)照組285%，P<005，見(jiàn)表2。

23對(duì)比護(hù)理前后心理狀況改善情況

觀察組焦慮抑郁評(píng)分明顯較對(duì)照組低，P<005，見(jiàn)表3。

3討論

乳腺癌是臨床女性常見(jiàn)腫瘤，近年來(lái)發(fā)病率和死亡率一直居高不下，嚴(yán)重威脅著患者身體健康和生命安全。近年來(lái)隨著人們壓力增大以及生活節(jié)奏的不斷加快，乳腺癌發(fā)病人群逐漸趨于年輕人。乳腺癌患者治療過(guò)程中所用的藥物對(duì)患者血管產(chǎn)生的副作用較大，從而導(dǎo)致血管周圍組織被破壞、加重患者痛苦；所以實(shí)施科學(xué)有效的治療措施至關(guān)重要。

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)階段臨床最新型的一種護(hù)理管理模式，具有規(guī)范性與科學(xué)性，在護(hù)理措施實(shí)際實(shí)施過(guò)程中需要護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況從而制定具有針對(duì)性的護(hù)理措施，將科學(xué)化、人性化為護(hù)理原則，尊重個(gè)體差異，在患者治療期間為其提供良好的環(huán)境，增強(qiáng)患者舒適感，樹(shù)立和增加其治療積極性和自信心，顯著降低患者焦慮抑郁等負(fù)性情緒，提高生存率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[3]。

綜上所述，對(duì)乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]彭美霞，朱良麗.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（26）：249-250

[2]張進(jìn).全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及臨床效果觀察[J].中外女性健康研究，201623（24）：78-79

[3]趙麗霞，寧冬梅，趙娜.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代婦女：醫(yī)學(xué)前沿，2015，10（3）：226-227