老年糖尿病合并腦梗塞的特點(diǎn)及護(hù)理分析

耿萌

【摘 要】目的：分析老年糖尿病合并腦梗塞的特點(diǎn)及護(hù)理效果。方法：研究時(shí)段：2018年2月至2019年1月，抽取本院收治的70例老年糖尿病合并腦梗塞患者開(kāi)展研究，分析病例臨床資料，以不同的護(hù)理措施作為分組依據(jù)，將70例患者分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組35例患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組35例根據(jù)患者臨床特點(diǎn)給予針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比臨床觀察指標(biāo)、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者神經(jīng)功能評(píng)分高于對(duì)照組，且空腹血糖水平低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比，觀察組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：以老年糖尿病合并腦梗塞臨床特別為依據(jù)，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，不僅可以改善臨床觀察指標(biāo)，還可以提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿?。荒X梗塞；特點(diǎn)；針對(duì)性護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R539 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

糖尿病是最常見(jiàn)的一種慢性疾病，以高血糖為主要臨床特征，好發(fā)于中老年人。目前，隨著人們生活水平的提高、我國(guó)邁入老齡化階段，使得老年糖尿病發(fā)病率直線上升，對(duì)家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。隨著糖尿病病情的進(jìn)展，部分老年患者易合并一系列并發(fā)癥，如肺心病、腦梗塞等，對(duì)其生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[2]。臨床發(fā)現(xiàn)，糖尿病會(huì)引起脂肪、蛋白質(zhì)、糖代謝紊亂，從而增加腦梗塞發(fā)生率，不僅增加治療難度，還會(huì)加重患者痛苦。故給予老年糖尿病合并腦梗塞患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理至關(guān)重要。本次研究針對(duì)老年糖尿病合并腦梗塞的特點(diǎn)及護(hù)理效果進(jìn)行分析，抽取70例患者開(kāi)展研究，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2018年2月至2019年1月抽取病例，將70例本院于以上時(shí)段內(nèi)收治的老年糖尿病合并腦梗塞患者作為研究對(duì)象，回顧70例病例臨床資料，根據(jù)不同的護(hù)理措施將研究對(duì)象分為對(duì)照組、觀察組，每組35例。對(duì)照組男性、女性分別21例、14例，年齡54-78歲，平均年齡（66.57±10.28）歲，糖尿病病程8-20年，平均病程（14.31±5.26）年。觀察組男性、女性分別22例、13例，年齡55-79歲，平均年齡（67.20±10.34）歲，糖尿病病程7-19年，平均病程（14.22±5.31）年。對(duì)觀察組、對(duì)照組患者一般資料進(jìn)行分析，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，即給予降壓藥、降血糖藥物服用指導(dǎo)，并對(duì)體溫、意識(shí)等進(jìn)行監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組以患者臨床特點(diǎn)為依據(jù)，給予針對(duì)性護(hù)理，即：（1）因老年糖尿病合并腦梗塞病情較長(zhǎng)，患者受病痛的影響，極大地降低了生活質(zhì)量；且病情合并后，患者常會(huì)經(jīng)歷瀕死感，易出現(xiàn)焦慮、悲傷、絕望等，從而出現(xiàn)放棄治療的想法。故護(hù)理人員應(yīng)以患者實(shí)施強(qiáng)化心理指導(dǎo)，主動(dòng)與其交流，了解患者心理狀態(tài)與情況，如患者心理狀態(tài)較為消極且耐受力較差，應(yīng)特別給予心理疏導(dǎo)，聯(lián)合家屬共同引導(dǎo)患者，多給予關(guān)心、鼓勵(lì)等，讓其感受到關(guān)愛(ài)，共同面對(duì)疾病，緩解患者不良情緒。同時(shí)可邀請(qǐng)治療效果好、心態(tài)積極的患者現(xiàn)身說(shuō)教，鼓勵(lì)患者之間交流，樹(shù)立榜樣意識(shí)，進(jìn)一步提高治療積極性。（2）健康教育：因老年患者對(duì)疾病了解程度不夠，同時(shí)缺乏相應(yīng)的健康知識(shí)，故護(hù)理人員應(yīng)將對(duì)患者病情進(jìn)行分析，了解發(fā)病原因，指導(dǎo)及教會(huì)患者血糖控制方法與方法，監(jiān)督其嚴(yán)格執(zhí)行，定時(shí)對(duì)患者血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)。此外，此病癥的發(fā)生與飲食習(xí)慣、環(huán)境等因素也有一定的關(guān)系，長(zhǎng)期食用高熱量、高糖分食物也會(huì)引起此病癥。故護(hù)理人員應(yīng)給予患者及家屬健康的飲食指導(dǎo)，要求患者入進(jìn)食糖分過(guò)高的食物，保持營(yíng)養(yǎng)健康，告知健康的生活方式，讓其明白良好生活習(xí)慣的重要性，促使病情盡快好轉(zhuǎn)。

1.3 分析指標(biāo) 對(duì)比臨床觀察指標(biāo)、護(hù)理滿意度。

臨床觀察指標(biāo)：神經(jīng)功能評(píng)分、空腹血糖水平，其中神經(jīng)功能評(píng)分高于對(duì)照組，且空腹血糖水平用Ess量表評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高越高?？崭寡撬接肎LU值測(cè)定，即超過(guò)6.1mmol/L時(shí)為血糖受損，低于2.8mmol/L時(shí)為低血糖[3]。

護(hù)理滿意度用本院自制表評(píng)價(jià)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS23.0是處理本文計(jì)量與計(jì)數(shù)資料的軟件，計(jì)量資料用t、 （ ）檢驗(yàn)及表示；計(jì)數(shù)資料用 、%表檢驗(yàn)及表示，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

觀察組神經(jīng)功能評(píng)分高于對(duì)照組，且空腹血糖水平低于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病是常見(jiàn)的代謝性疾病，病程長(zhǎng)，病情遷延難愈，需終身治療。當(dāng)患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)下時(shí)，會(huì)對(duì)臟器功能產(chǎn)生損傷，使神經(jīng)功能受損，引起較多并發(fā)癥，其中以合并腦梗塞為主，直接對(duì)患者生命安全造成威脅。

老年糖尿病合并腦梗死臨床特點(diǎn)有兩大類(lèi)，即生理與心理，其中生理上表現(xiàn)為高血壓、高血糖、高血脂等患者需要長(zhǎng)期用藥，隨著病情的進(jìn)展，血清胰島素會(huì)下降；心理表現(xiàn)為恐懼。同時(shí)老年糖尿病合并腦梗死患者兩病齊發(fā)，相互影響，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、休克及死亡等。面對(duì)患者不同程度的臨床特點(diǎn)，在治療中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者心理與生理特點(diǎn)，給予針對(duì)性護(hù)理措施，即飲食、心理指導(dǎo)、皮膚護(hù)理等，通過(guò)交流，多鼓勵(lì)及幫助患者，使其保持積極心態(tài)接受治療及面對(duì)疾病，快速控制病情，進(jìn)一步消除誘因，提高護(hù)理效果的同時(shí)輔助提高治療與預(yù)后效果。本次研究示：觀察組神經(jīng)功能評(píng)分高于對(duì)照組，且空腹血糖水平低于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，根據(jù)老年糖尿病合并腦梗塞臨床特點(diǎn)，及時(shí)給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高治療效果具有重要作用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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