急診異位妊娠手術(shù)護(hù)理配合中使用預(yù)見性護(hù)理的效果觀察

費文梅

【摘 要】目的：評價急診異位妊娠手術(shù)護(hù)理配合中使用預(yù)見性護(hù)理的效果。方法：選入2018年5月到2019年5月我院收治的急診異位妊娠手術(shù)患者50例，采用抽簽法的分組形式將其平均分成實驗組（n=40，預(yù)見性護(hù)理）與對照組（n=25，基礎(chǔ)護(hù)理），分析手術(shù)時間與滿意度評分、護(hù)理效果。結(jié)果：實驗組的手術(shù)時間與滿意度評分、護(hù)理效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)之間的對比存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：在急診異位妊娠手術(shù)護(hù)理配合的過程中，采用預(yù)見性的護(hù)理方式，有助于縮短住院時間，具有較高的推廣優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】異位妊娠；急診手術(shù)；預(yù)見性護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

異位妊娠主要就是受精卵遷移期間沒有到達(dá)子宮而著床發(fā)育的現(xiàn)象，被稱之為宮外孕，在流產(chǎn)之前亦或是破裂之前大多數(shù)患者均沒有明顯癥狀，少部分發(fā)生停經(jīng)以及腹部疼痛的現(xiàn)象，如若不能合理治療，將會誘發(fā)陰道出血乃至于休克等危險事件，嚴(yán)重影響生命安全。針對于此，下文分析我院2017年10月到2018年10月收治的50例急診異位妊娠手術(shù)患者，評價預(yù)見性護(hù)理在其中的應(yīng)用優(yōu)勢。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 于2018年5月到2019年5月時間段之內(nèi)我院收治的急診異位妊娠手術(shù)患者當(dāng)中，選入50例作為此次研究對象，通過抽簽法的形式將其平均分成兩組，即實驗組與對照組，每組各25例。

對照組：年齡：21歲到35歲，中位年齡（26.11±1.22）歲。輸卵管妊娠破裂15（60.0%）例，卵巢妊娠10（40.0%）例。

實驗組：年齡：22歲到36歲，中位年齡（26.15±1.26）歲。輸卵管妊娠破裂16（64.0%）例，卵巢妊娠9（36.0%）例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查符合異位妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)；對此次研究知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：拒絕參與此次研究。

兩組基本資料，如年齡、病情等予以SPSS21.0軟件處理，未見統(tǒng)計學(xué)差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：基礎(chǔ)護(hù)理，根據(jù)具體的要求進(jìn)行藥物的指導(dǎo)，準(zhǔn)備器械設(shè)備、協(xié)助進(jìn)行術(shù)前的檢查，在手術(shù)過程中與臨床醫(yī)師相互配合。

實驗組：預(yù)見性護(hù)理。①在手術(shù)之前進(jìn)行檢查的過程中，安排工作能力較強(qiáng)的護(hù)理工作人員為家屬講解各類知識，以此減少不良情緒。在此過程中應(yīng)當(dāng)對急診異常妊娠的手術(shù)包進(jìn)行準(zhǔn)備，對藥物與器械進(jìn)行合理的檢查，保證各類儀器以及設(shè)備的使用安全性。與此同時，要向血庫發(fā)出通知，以便于更好的準(zhǔn)備輸血用品。②在手術(shù)過程中也需要合理進(jìn)行預(yù)見性的護(hù)理，對體征指標(biāo)正確的監(jiān)測以及記錄，做好保暖工作，將手術(shù)室之內(nèi)的溫度設(shè)定為26攝氏度左右，提供無菌類型的毛毯。護(hù)理工作人員需要與醫(yī)師之間相互配合，及時對體位進(jìn)行更換，合理的配合手術(shù)操作。

1.3 判定指標(biāo) ①記錄手術(shù)時間。采用調(diào)查問卷法評價滿意度，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高證明滿意度越好。②在護(hù)理之后未見不良反應(yīng)與陰道出血等問題，恢復(fù)效果很好，判定為顯效；在護(hù)理之后恢復(fù)效果良好，偶爾見到不良反應(yīng)，判定為有效；在護(hù)理之后有陰道出血癥狀，恢復(fù)效果較差，判定為無效。此次研究中的護(hù)理效果主要采用顯效+有效的形式計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示手術(shù)時間與滿意度評分，并用t值進(jìn)行檢驗，對護(hù)理效果，采用百分比形式進(jìn)行卡方檢驗，核對數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS21.0軟件，當(dāng)研究指標(biāo)存在明顯差異時，采用P值小于0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果 實驗組的護(hù)理效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，實驗組顯效為20例，有效為4例，無效為1例，效果為96.0%。對照組的顯效為10例，有效為7例，無效為8例，效果為72.0%，X2=6.6396，P=0.0099，數(shù)據(jù)之間的對比存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

2.2 手術(shù)時間以及滿意度 實驗組的手術(shù)時間為（72.1±1.1）分鐘，對照組為（99.2±2.2）分鐘，t=60.3465，P=0.0000。 實驗組的滿意度為（99.3±1.1）分鐘，對照組為（67.8±2.2）分鐘，t=70.1444，P=0.0000。實驗組的手術(shù)時間以及滿意度優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)之間的對比存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

異常妊娠屬于急診治療過程中較為常見的急性病癥，目前主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，已經(jīng)取得了良好成績，但是，傳統(tǒng)的手術(shù)配合護(hù)理無法滿足當(dāng)前的實際工作要求，需要探索最佳的護(hù)理措施[1]。上文分析中主要研究急診異位妊娠手術(shù)護(hù)理配合過程中預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用，對照組的護(hù)理效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實驗組，P<0.05。對于預(yù)見性的護(hù)理而言，屬于具有前瞻性的工作方式，護(hù)理工作人員應(yīng)根據(jù)異位妊娠的特點與規(guī)律等，做好前瞻性的護(hù)理工作，為手術(shù)醫(yī)師提供一定的配合與幫助，提升護(hù)理工作水平。在配合手術(shù)的過程中，護(hù)理工作人員需要做好溫度調(diào)整工作，預(yù)防患者出現(xiàn)低體溫的問題。尤其在手術(shù)之前，應(yīng)針對器械與藥物等進(jìn)行合理的檢查，保證使用的安全性，滿足患者的手術(shù)需求，全面提升護(hù)理工作水平[2]。

綜上所述，在急診異位妊娠手術(shù)護(hù)理配合期間，工作人員應(yīng)當(dāng)總結(jié)豐富經(jīng)驗，遵循科學(xué)化的原則，編制完善的計劃方案，全面提升整體護(hù)理工作效果，為患者營造較為安全、舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到預(yù)期的工作目的。

參考文獻(xiàn)

劉燕.預(yù)見性護(hù)理在急診異位妊娠手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（33）：4694-4695.

劉延俊.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診異位妊娠手術(shù)患者生理、心理的影響[J].母嬰世界，2018，12（23）：181-199.