公立醫(yī)院在執(zhí)行新政府會(huì)計(jì)制度過(guò)程中所遇到的難點(diǎn)

孫麗暉

摘 要：由于公立醫(yī)院行業(yè)的特殊性，使得公立醫(yī)院在新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中往往會(huì)遭遇到這樣或那樣的問(wèn)題，影響到新政府會(huì)計(jì)制度作用的順利發(fā)揮。所以本文筆者針對(duì)公立醫(yī)院在執(zhí)行新政府會(huì)計(jì)制度過(guò)程中所遇到的難點(diǎn)問(wèn)題加以探討，以期為廣大同行在實(shí)踐工作上提供一些有意的幫助。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 ?新政府會(huì)計(jì)制度 ?難點(diǎn)

正是因?yàn)楣⑨t(yī)院同樣是行政職業(yè)單位最為重要的組成部分，所以新政府會(huì)計(jì)制度同樣適用于公立醫(yī)院。但是因?yàn)楣⑨t(yī)院本身所存在的行業(yè)特殊性質(zhì)，又使得公立醫(yī)院在新政府會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行過(guò)程中會(huì)遇到許多的問(wèn)題。為此以下筆者即結(jié)合個(gè)人從事醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與相關(guān)參考文獻(xiàn)，就新政府會(huì)計(jì)制度執(zhí)行過(guò)程中所遇到的難點(diǎn)問(wèn)題加以分析，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策，以供參考。

一、公立醫(yī)院在執(zhí)行新政府會(huì)計(jì)制度過(guò)程中所遇到的難點(diǎn)

公立醫(yī)院不同于其他的行政事業(yè)單位，以全責(zé)發(fā)生制為主導(dǎo)。而新政府會(huì)計(jì)制度則要求公立醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)收付實(shí)現(xiàn)制，所以在新政府會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行過(guò)程中如何對(duì)預(yù)算會(huì)計(jì)的平行記賬節(jié)點(diǎn)、標(biāo)準(zhǔn)、編制分錄加以確定，勢(shì)必會(huì)成為一個(gè)嶄新的問(wèn)題。且對(duì)于公立醫(yī)院而言，納入預(yù)算管理這一理念也將是一個(gè)全新的判斷難點(diǎn)。

同時(shí)，對(duì)于長(zhǎng)久沒(méi)有接觸到企業(yè)會(huì)計(jì)賬目的公立會(huì)計(jì)工作人員而言，基于新政府會(huì)計(jì)制度要求下，將權(quán)益法引入其中，進(jìn)行長(zhǎng)期股權(quán)投資核算工作，明確固定資產(chǎn)，確認(rèn)無(wú)形資產(chǎn)賬面價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)受托代理業(yè)務(wù)加以確定等都是一不小的挑戰(zhàn)。

此外，部分內(nèi)容難以進(jìn)行全面的反應(yīng)仍舊是一個(gè)持續(xù)性難題。雖然新政府會(huì)計(jì)制度為公立醫(yī)院構(gòu)建了一個(gè)全新的雙軌制核算模式，但對(duì)于基建、科研等明細(xì)賬目收支情況無(wú)法得到全面的反映。

二、公立醫(yī)院在執(zhí)行新政府會(huì)計(jì)制度過(guò)程中的解決對(duì)策

第一，要對(duì)平行記賬標(biāo)準(zhǔn)加以厘清。首先要明確預(yù)算會(huì)計(jì)的三個(gè)必要條件，分別為：有現(xiàn)金流入與流出，納入預(yù)算管理，屬于預(yù)算年度內(nèi)。通過(guò)瀝青預(yù)算會(huì)計(jì)平行記賬標(biāo)準(zhǔn)能夠確定預(yù)算會(huì)計(jì)核算界限;其次要對(duì)財(cái)政撥款業(yè)務(wù)遵循的相關(guān)基礎(chǔ)要求進(jìn)行深刻理解。這是因?yàn)樨?cái)政撥款存在時(shí)間差異，公立醫(yī)院往往都是以年度作為單位，在年末進(jìn)行預(yù)算指標(biāo)、實(shí)際支付與下達(dá)數(shù)之間的差額收入確認(rèn)，遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制，從這一角度進(jìn)行理解，更加容易一些。

第二，提升事業(yè)單位財(cái)會(huì)人員的業(yè)務(wù)處理能力。新政府會(huì)計(jì)制度改革中為公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，引入了很多與企業(yè)相關(guān)的元素，雖然是企業(yè)的簡(jiǎn)化版本，但是對(duì)于常年就職于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員而言，仍就是一項(xiàng)不小的挑戰(zhàn)。為此就需要通過(guò)會(huì)計(jì)培訓(xùn)工作，為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員補(bǔ)充企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)容。并且還要以職稱(chēng)考聘作為契機(jī)，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)人員積極的參加到職稱(chēng)考試中，通過(guò)此次新政府會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行，使得公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員真正能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)以致用，提升他們的實(shí)際操作能力。

第三，做好單獨(dú)賬套與輔助賬的整合工作。公立醫(yī)院在執(zhí)行新政府會(huì)計(jì)制度過(guò)程中難以將全部?jī)?nèi)容反應(yīng)出來(lái)，基于此可以從加強(qiáng)基建賬務(wù)、科研輔助賬目的管理工作入手。也就說(shuō)可以根據(jù)目前新政府會(huì)計(jì)制度中的相關(guān)規(guī)定，為基建賬目科目設(shè)置二級(jí)科目，如：設(shè)備投資、待攤投資、其他投資等明細(xì)科目加以核算，即保證了新舊制度的延續(xù)性，又滿(mǎn)足了新制度的統(tǒng)一要求;對(duì)于科研輔助賬目而言，可以設(shè)置：材料費(fèi)、設(shè)備費(fèi)、燃料動(dòng)力費(fèi)、合作協(xié)議研究費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)等范疇，構(gòu)建輔助賬核算，以便于后期的查閱，接受經(jīng)費(fèi)管理的監(jiān)督。

第四，強(qiáng)化會(huì)計(jì)報(bào)表與附注的披露。雖然在以前的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中也曾經(jīng)對(duì)成本核算、會(huì)計(jì)報(bào)表的設(shè)計(jì)進(jìn)行了明確的規(guī)定與要求，但是仍就有許多公立醫(yī)院并未能夠完全得以落實(shí)。而新政府會(huì)計(jì)制度相關(guān)規(guī)定的出臺(tái)恰恰促進(jìn)了上述問(wèn)題的貫徹與落實(shí)，將行業(yè)補(bǔ)充規(guī)定之中的成本分類(lèi)明細(xì)加以摒棄，重新結(jié)合新政府會(huì)計(jì)制度要求，對(duì)公立醫(yī)院的費(fèi)用科目進(jìn)行重新的歸類(lèi)，使其集中到成本報(bào)表體系之中。并且利用盈余差異調(diào)節(jié)表，為決算報(bào)表與財(cái)務(wù)報(bào)表搭建起一座橋梁，用來(lái)校驗(yàn)預(yù)算會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)之間的平衡關(guān)系。

三、結(jié)束語(yǔ)

正是因?yàn)楣⑨t(yī)院在執(zhí)行新政府會(huì)計(jì)制度的過(guò)程中往往會(huì)遇到諸多的難點(diǎn)與問(wèn)題，所有更要樹(shù)立大局意識(shí)，嚴(yán)格遵循政策法規(guī)要求，對(duì)難點(diǎn)與困難問(wèn)題進(jìn)行積極的攻關(guān)，從而確保新政府會(huì)計(jì)制度能夠在公立醫(yī)院中得以順利應(yīng)用，發(fā)揮出其最大的作用。

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