全自動血細(xì)胞分析儀在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用

鄒國寶 天津市靜海區(qū)城關(guān)衛(wèi)生院檢驗科 （天津 301600）

內(nèi)容提要： 目的：為了分析全自動血細(xì)胞分析儀在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用價值。方法：選取2018年1月至～2018年10月在本院開展血常規(guī)檢查的110例患者作為研究對象，所有患者經(jīng)血細(xì)胞分析儀檢測符合血細(xì)胞形態(tài)學(xué)復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)，對這110例患者分別開展全自動血細(xì)胞分析儀檢測和涂片鏡檢檢測，將檢測結(jié)果分別記為試驗組和對照組，觀察兩組檢測結(jié)果的陽性檢出率。兩組檢測結(jié)果均以鏡檢分類結(jié)果作為陽性對比標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：試驗組患者與對照組患者中性粒細(xì)胞的檢出率分別為98.28%（57/58）和96.55%（56/58），差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；試驗組患者與對照組患者淋巴細(xì)胞的檢出率分別為92.31%（24/26）和84.62%（22/26），差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；試驗組患者與對照組患者嗜堿性粒細(xì)胞的檢出率分別為100.00%（12/12）和91.67%（11/12），差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；試驗組患者與對照組患者嗜酸性粒細(xì)胞的檢出率分別為85.71%（12/14）和85.71%（12/14），差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：全自動血細(xì)胞分析儀在血常規(guī)檢驗具有較高的準(zhǔn)確性和可靠性，與涂片鏡檢檢測聯(lián)合應(yīng)用可以進(jìn)一步提高檢測精度。

血常規(guī)檢查是臨床疾病診療中最常用的措施之一。傳統(tǒng)血常規(guī)檢查主要采用血涂片顯微鏡方式，基于細(xì)胞形態(tài)學(xué)通過對血細(xì)胞形態(tài)來進(jìn)行檢查[1,2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，全自動血細(xì)胞分析儀已經(jīng)非常完善和成熟，在臨床血常規(guī)檢查中開始推廣應(yīng)用[3-5]。為了進(jìn)一步分析全自動血細(xì)胞分析儀在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用價值，本文以本院血常規(guī)檢查患者為研究對象開展對比研究，現(xiàn)將研究成果報道如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月～2018年10月在本院開展血常規(guī)檢查的110例患者作為研究對象，所有患者均以鏡檢分類結(jié)果作為陽性對比標(biāo)準(zhǔn)。110例患者中包括男性患者58例，女性患者52例，年齡11～78歲，平均年齡（47.68±6.52）歲，包括58例中性粒細(xì)胞患者、26例淋巴細(xì)胞患者、12例嗜堿性粒細(xì)胞患者和14例嗜酸性粒細(xì)胞。

1.2 方法

基于國內(nèi)外文獻(xiàn)調(diào)研資料確定研究對象復(fù)查的標(biāo)準(zhǔn)：①血細(xì)胞形態(tài)學(xué)復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)為白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞以及患者癥狀體征不吻合或者發(fā)熱患者；②中性粒細(xì)胞大于0.85、淋巴細(xì)胞大于0.60、嗜堿粒細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞大于0.10患者；③白細(xì)胞計數(shù)小于2.5×109/L或者大于20×109/L[6]。本文研究所涉及到的設(shè)備包括全自動血細(xì)胞分析儀以及配套試劑、光學(xué)顯微鏡、乙二胺四乙酸二鉀真空抗凝管以及本院自行配置的瑞氏染液。復(fù)檢操作選擇具有資深經(jīng)驗的醫(yī)師完成，對血細(xì)胞的形態(tài)、大小、數(shù)量以及類型等進(jìn)行觀察分析。為了充分保障檢測結(jié)果的可靠性和有效性，要求所有的檢測在5d內(nèi)全部完成，有效防止結(jié)果的變異性[7]。嚴(yán)格按照《臨床檢驗操作規(guī)程》開展相關(guān)操作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組檢測結(jié)果的陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用百分比表示陽性檢出率，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2. 結(jié)果

統(tǒng)計兩組檢測結(jié)果的陽性檢出率進(jìn)行對比分析，詳情見表1。結(jié)果顯示試驗組患者與對照組患者中性粒細(xì)胞的檢出率分別為98.28%（57/58）和96.55%（56/58），差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；試驗組患者與對照組患者淋巴細(xì)胞的檢出率分別為92.31%（24/26）和84.62%（22/26），差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；試驗組患者與對照組患者嗜堿性粒細(xì)胞的檢出率分別為100.00%（12/12）和91.67%（11/12），差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；試驗組患者與對照組患者嗜酸性粒細(xì)胞的檢出率分別為85.71%（12/14）和85.71%（12/14），差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1. 兩組檢測結(jié)果的陽性檢出率對比分析

3. 討論

不同類型的疾病通常會對應(yīng)不同形態(tài)的血細(xì)胞變化，因此，通過開展血常規(guī)檢測可以為疾病的診療提供診療依據(jù)[8]。目前臨床開展血常規(guī)檢測主要采用涂片鏡檢法和血細(xì)胞分析儀方法。血細(xì)胞分析儀主要包括光學(xué)血細(xì)胞分析儀和電學(xué)血細(xì)胞分析儀兩大類，隨著血細(xì)胞分析儀的不斷完善和成熟，其已經(jīng)在臨床血常規(guī)檢測中推廣應(yīng)用。在血細(xì)胞分析儀檢測過程中出現(xiàn)的假陽性以及假陰性主要是由于設(shè)備本身的局限性[9]。相對來說血細(xì)胞分析儀更適合檢測正常形態(tài)的細(xì)胞，比如在PLT、RBC以及WBC計數(shù)方面具有顯著優(yōu)勢；而在某些不成熟或者變形細(xì)胞的計數(shù)檢測方面適用性較差[10]。本文以本院患者為研究對象開展對比研究，結(jié)果顯示，試驗組和對照組檢測結(jié)果在陽性檢出率方面差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。這表明全自動血細(xì)胞分析儀在血常規(guī)檢驗具有較高的準(zhǔn)確性和可靠性。