先天性缺牙患者中口腔正畸修復(fù)聯(lián)合修復(fù)治療的應(yīng)用效果

徐庚池 李美靜 菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校 （山東 菏澤 274000）

內(nèi)容提要： 目的：探討口腔正畸修復(fù)聯(lián)合治療先天缺牙的臨床效果。方法：選取2017年12月～2018年12月本院收治的90例先天性缺牙患者作為本次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各45例，給予對(duì)照組患者常規(guī)口腔修復(fù)治療，給予研究組患者正畸修復(fù)聯(lián)合治療，將兩組患者的治療效果、恢復(fù)時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：兩組患者在采用不同的治療方案后，其采用正畸聯(lián)合修復(fù)治療的研究組的治療有效率為97.8%，對(duì)照組為84.4%，兩組結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；其次在咀嚼及語(yǔ)言功能的對(duì)比結(jié)果上，兩組患者在治療后均優(yōu)于治療前，且研究組在治療后顯著優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：給予先天性缺牙患者正畸修復(fù)聯(lián)合治療，能夠有效地幫助患者恢復(fù)其咀嚼功能和語(yǔ)言功能，提升生活質(zhì)量，治療效果顯著。

先天性缺牙主要指的是牙胚在形成過(guò)程中，未能發(fā)育完整，通俗來(lái)說(shuō)就是牙齒數(shù)目不足。根據(jù)先天性缺牙的嚴(yán)重程度可以將其分為三種類(lèi)型，分別為個(gè)別缺牙、多數(shù)牙缺失和先天無(wú)牙癥。另外根據(jù)資料顯示，其恒牙和乳牙的缺失率為80%。以往臨床上主要采取的是口腔修復(fù)治療和正畸療法，但兩種治療方法治療效果均不理想[1]。近年來(lái)，隨著醫(yī)療研究的深入，口腔正畸修復(fù)聯(lián)合治療先天缺牙的治療方案被提出，并在臨床上取得了較為顯著的治療效果。本文為進(jìn)一步證實(shí)其效果，選取了本院收治的90例先天性缺牙患者作為本次的研究對(duì)象，希望能夠?yàn)橐院蟮呐R床實(shí)踐提供參考依據(jù)。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月本院收治的90例先天性缺牙患者作為本次的研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各45例，其中研究組：男25例，女20例，年齡16～40歲，平均（23.21±4.36）歲，缺失位置：側(cè)切牙19例，中切牙15例，第二前磨牙11例；對(duì)照組：男27例，女18例，年齡17～35歲，平均（24.15±3.18）歲，缺失位置：側(cè)切牙22例，中切牙13例，第二前磨牙10例，兩組患者在臨床資料上無(wú)顯著區(qū)別，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者分別采用不同的治療方案，對(duì)照組采用常規(guī)口腔修復(fù)治療方案，首先對(duì)患者的口腔情況進(jìn)行分析，并根據(jù)缺牙位置及缺牙顆數(shù)制定相應(yīng)的治療方案，然后確認(rèn)義齒之間的間隙并確認(rèn)種植的位置，保證牙線(xiàn)經(jīng)過(guò)牙縫時(shí)具有一定阻力，使兩者間的鄰接關(guān)系更好[2]。給予研究組患者正畸修復(fù)聯(lián)合治療，具體措施如下。

基于對(duì)照組治療方法之上，通過(guò)X射線(xiàn)獲取患者的頭顱側(cè)位片、全景片以及上下頜牙模型，并根據(jù)缺失部位進(jìn)行分析，制定治療方案，若存在牙冠、乳牙等情況首先進(jìn)行清除，然后采用固定矯正器進(jìn)行正畸治療，并調(diào)整患者尖牙、中線(xiàn)、基牙位置關(guān)系[3,4]。

1.3 觀察評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察記錄患者的治療效果。痊愈：牙合功能好，且牙齒美觀；顯效：第一恒磨牙接近中性牙合水平；有效：恢復(fù)咀嚼及語(yǔ)言功能；無(wú)效：患者無(wú)任何明顯變化。另采用本院自制的調(diào)查表對(duì)患者治療后的語(yǔ)言及咀嚼功能恢復(fù)進(jìn)行評(píng)分，總分10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用±s表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

見(jiàn)表1所示，研究組和對(duì)照組的有效率分別為97.8%和84.4%，兩組結(jié)果對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1. 不同治療方案的治療結(jié)果比較[n(%)]

2.2 兩組患者咀嚼及語(yǔ)言功能比較

見(jiàn)表2所示，兩組患者治療前，咀嚼及語(yǔ)言功能比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；和治療前相比，兩組患者在治療后都得到了明顯改善，P＜0.05；另外，治療后，研究組的咀嚼和語(yǔ)言的恢復(fù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表2. 治療前后咀嚼及語(yǔ)言功能恢復(fù)比較(±s)

表2. 治療前后咀嚼及語(yǔ)言功能恢復(fù)比較(±s)

組別 例數(shù) 咀嚼語(yǔ)言治療前 治療后 治療前 治療后研究組 45 5.34±0.81 9.51±1.74 4.71±0.85 9.51±1.05對(duì)照組 45 5.32±0.82 7.74±1.38 4.69±0.84 7.21±1.03 t 0.212 4.763 0.135 9.685 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3. 討論

先天性缺牙發(fā)病原因尚未有定論，但根據(jù)前人相關(guān)研究表明，先天性缺牙和遺傳因素具有密切關(guān)聯(lián)，目前該觀點(diǎn)依然存在爭(zhēng)議性。遺傳因素：染色體隱性遺傳，父母染色體攜帶隱性基因，發(fā)病無(wú)性別差異；顯性遺傳：父母染色體攜帶顯性基因。先天性缺牙不僅影響患者的外貌，而且使患者咀嚼及語(yǔ)言功能均會(huì)受到影響[5]。在臨床上，口腔修復(fù)療法是較為常見(jiàn)的治療先天性缺牙的方法，其根據(jù)患者的實(shí)際口腔狀況，通過(guò)人工修復(fù)體，從而達(dá)到矯正畸形的目的。而正畸治療是運(yùn)用矯正裝置對(duì)患者的牙齒、骨骼協(xié)調(diào)性進(jìn)行調(diào)整，使患者牙齒更加美觀，牙間隙更合理，避免后續(xù)的義齒種植出現(xiàn)不良情況。需要注意的是，有相關(guān)研究表明[6]，10～14周歲的發(fā)育時(shí)期是先天性缺牙患者最佳的治療時(shí)期，改善效果更好，若存在該疾病，應(yīng)盡快治療，從而使口腔修復(fù)治療能達(dá)到最佳效果。在本文研究中，給予兩組患者不同的治療方法后，研究組患者咀嚼功能及語(yǔ)言功能的恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，且治療有效率為97.8%，明顯高于對(duì)照組患者的84.4%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，將口腔正畸修復(fù)聯(lián)合治療應(yīng)用到先天性缺牙患者中，能有效彌補(bǔ)單一口腔修復(fù)治療的不足，其臨床效果顯著。

綜上所述，予先天性缺牙患者正畸修復(fù)聯(lián)合治療，能夠顯著提升治療效果，改善患者生活質(zhì)量，恢復(fù)患者的咀嚼功能及語(yǔ)言功能。