宮頸細胞學(xué)檢查結(jié)合陰道鏡檢查在宮頸癌篩查中的診斷價值

花仲首 遼寧省本溪市中心醫(yī)院 （遼寧 本溪 117000）

內(nèi)容提要： 目的：研究宮頸細胞學(xué)檢查與陰道鏡檢查結(jié)合運用于宮頸癌篩查中的診斷價值和意義。方法：對本醫(yī)院診治的200例疑似宮頸癌患者實施研究工作，將2016年3月～2018年10月作為選取時間，依據(jù)隨機數(shù)字表法實行分組，一組入組100例，試驗組采取宮頸細胞學(xué)檢查結(jié)合陰道鏡檢查方法，對照組采取單純宮頸細胞學(xué)檢查方法，對比兩組檢查結(jié)果及診斷準確率、診斷敏感度、診斷特異度。結(jié)果：試驗組陽性檢出例數(shù)多于對照組相關(guān)數(shù)據(jù)指標，表明數(shù)據(jù)之間顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），試驗組假陽性檢出例數(shù)少于對照組相關(guān)數(shù)據(jù)指標，表明數(shù)據(jù)之間顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組診斷準確率、診斷敏感度、診斷特異度高于對照組相關(guān)數(shù)據(jù)指標，表明數(shù)據(jù)之間顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在宮頸癌篩查中采取宮頸細胞學(xué)檢查結(jié)合陰道鏡檢查呈現(xiàn)重要診斷價值。

宮頸癌是較為常見的一種女性惡性腫瘤疾病，嚴重危害患者的健康以及生命，所以，開展宮頸癌篩查存在重要價值[1]。本文將2016年3月～2018年10月本醫(yī)院診治的200例疑似宮頸癌患者納入研究資料，評估宮頸細胞學(xué)檢查與陰道鏡檢查結(jié)合運用于宮頸癌篩查中的診斷價值及意義。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

將本醫(yī)院診治的200例疑似宮頸癌患者（選自2016年3月～2018年10月）收入分析數(shù)據(jù)，分組方法是隨機數(shù)字表法，一組納入100例。對照組：年齡上限64歲，年齡下限22歲，平均（47.53±4.63）歲；試驗組：年齡上限63歲，年齡下限21歲，平均（47.52±4.64）歲。統(tǒng)計分析兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料，沒有表現(xiàn)出數(shù)據(jù)間明顯差異（P＞0.05）。

納入標準：（1）接受宮頸癌篩查且疑似宮頸癌的患者；（2）患者均簽署知情同意書。

排除標準：（1）妊娠期患者；（2）依從性較差的患者。

1.2 方法

對照組采取單純宮頸細胞學(xué)檢查方法，予以患者液基薄層細胞檢測（TCT），采取無菌棉球?qū)m頸表面相關(guān)分泌物除去，采取TCT專用采樣器收集宮頸細胞，使采集器放在含細胞保存液的瓶內(nèi)漂洗，及時送去檢查。

試驗組采用宮頸細胞學(xué)檢查結(jié)合陰道鏡檢查方法，宮頸細胞學(xué)檢查方法同對照組，陰道鏡檢查方法如下，采取無菌棉球?qū)m頸表面相關(guān)分泌物除去，采取浸有5%冰醋酸的棉球在宮頸位置涂抹30s，1min之后對柱狀上皮位置、宮頸鱗狀上皮部位和轉(zhuǎn)化區(qū)予以關(guān)注，若柱狀上皮小島腺體開口和納氏腺囊腫則表示檢查結(jié)果陰性，若有局灶白色現(xiàn)象或是腺口周圍上皮出現(xiàn)變白情況，或是腺體全部變白，或是呈現(xiàn)紅色邊界的鑲嵌現(xiàn)象，或是存在點狀血管情況，表示檢查結(jié)果陽性，在涂上復(fù)方碘液之后，于異常部位采集組織細胞予以活檢。

1.3 相關(guān)指標

觀察兩組檢查結(jié)果，并比較兩組診斷準確率、診斷敏感度、診斷特異度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)值均添加到SPSS 21.0檢驗，計數(shù)資料（診斷準確率、診斷敏感度、診斷特異度等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實行χ2檢驗，P＜0.05體現(xiàn)數(shù)據(jù)之間顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計兩組檢查結(jié)果

對照組經(jīng)病理檢查，陽性79例，陰性21例，試驗組經(jīng)病理檢查，陽性92例，陰性8例，試驗組陽性檢出例數(shù)明顯多于對照組相關(guān)數(shù)據(jù)指標，體現(xiàn)數(shù)據(jù)之間顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），試驗組假陽性檢出例數(shù)明顯少于對照組相關(guān)數(shù)據(jù)指標，體現(xiàn)數(shù)據(jù)之間顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組陰性檢出例數(shù)、假陰性檢出例數(shù)相比較，未體現(xiàn)數(shù)據(jù)之間顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1. 兩組檢查結(jié)果研究

2.2 統(tǒng)計兩組診斷準確率、診斷敏感度、診斷特異度

對照組：診斷準確率是74.00%（74/100），診斷敏感度是79.75%（63/79），診斷特異度是66.67%（14/21），試驗組：診斷準確率是90.00%（90/100），診斷敏感度是90.22%（83/92），診斷特異度是87.50%（7/8），試驗組診斷準確率、診斷敏感度、診斷特異度明顯高于對照組相關(guān)數(shù)據(jù)指標，體現(xiàn)數(shù)據(jù)之間顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2. 兩組診斷準確率、診斷敏感度、診斷特異度研究

3. 討論

近幾年，中國宮頸癌患病人數(shù)逐漸增多，且表現(xiàn)出年輕化發(fā)展趨勢，盡早開展宮頸癌篩查十分重要，有助于早期檢出宮頸癌患者并予以及時治療[2,3]。

宮頸細胞學(xué)檢查相關(guān)操作比較簡單，在宮頸癌篩查中應(yīng)用廣泛，然而，宮頸細胞學(xué)檢查存在較高假陽性情況。陰道鏡檢查可以對宮頸組織、厚度、顏色、血管狀況等予以觀察，具有較高診斷敏感性[4,5]。此文指標體現(xiàn)出，試驗組診斷準確率、診斷敏感度、診斷特異度較對照組相關(guān)數(shù)據(jù)指標更高。

綜上所述，在宮頸癌篩查中采用宮頸細胞學(xué)檢查結(jié)合陰道鏡檢查展示重要診斷價值。