中醫(yī)針灸治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果

劉穎 天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 急診科 （天津 301700）

內(nèi)容提要： 目的：為了分析中醫(yī)針灸治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果。方法：選取2017年4月～2018年4月在本院接受治療的中風(fēng)后遺癥患者為研究對象共60例，將其基于不同的治療方式分為對照組和觀察組。對照組患者采用西醫(yī)藥物對癥治療，觀察組患者采用針灸進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療前后的NIHSS評分和ADL評分。結(jié)果：治療前后兩組中風(fēng)后遺癥患者的NIHSS評分和ADL評分差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組患者的NIHSS評分和ADL評分分別為（7.69±2.76）和（72.88±9.74）分，對照組患者的NIHSS評分和ADL評分分別為（13.87±3.28）和（53.64±7.54）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對中風(fēng)后遺癥患者采用中醫(yī)針灸治療對于患者神經(jīng)功能的改善和日常生活能力的提高具有積極的促進(jìn)作用，效果顯著。

腦中風(fēng)屬于心血管疾病的范疇，具有較高的致死率和致殘率，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，近些年腦中風(fēng)的致死率明顯降低，但是腦中風(fēng)根治困難，在腦中風(fēng)患者搶救成功后患者往往還存在口眼歪斜、半身不遂以及語言障礙等癥狀，臨床上將其統(tǒng)稱為中風(fēng)后遺癥[1-3]。關(guān)于中風(fēng)后遺癥臨床主要采用西醫(yī)藥物對癥治療，但是效果往往不理想，且對患者具有較大副作用[4,5]。有學(xué)者表示采用針灸可以有效改善中風(fēng)后遺癥的治療效果?；诖耍疚囊员驹夯颊邽檠芯繉ο蠓治隽酥嗅t(yī)針灸治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取在本院2017年4月～2018年4月接受治療的中風(fēng)后遺癥患者為研究對象共60例，所有患者均符合《中風(fēng)病癥診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于中風(fēng)后遺癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過臨床檢查確診。將其基于不同的治療方式分為對照組和觀察組，每組30例患者。對照組男16例，女14例，年齡55～78歲，平均（63.58±7.11）歲，病程3～14個月，平均（8.64±2.52）個月。觀察組中風(fēng)后遺癥患者中男15例，女15例，年齡53～77歲，平均（63.20±7.34）歲，病程4～15個月，平均（8.83±2.67）個月。兩組患者的基本信息組間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組中風(fēng)后遺癥患者采用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，主要包括：抗凝治療、抗血小板聚集治療以及營養(yǎng)治療等[6-8]。

觀察組中風(fēng)后遺癥患者采用中醫(yī)針灸進(jìn)行治療，選取患者的三陰交穴、合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、命門穴、大椎穴、懸鐘穴、外關(guān)穴、百會穴、啞門穴和廉泉穴等，采用銀針進(jìn)行針刺，留針時間為25～30min，每15min本著虛補(bǔ)瀉實(shí)的原則捻針1次[9,10]。每天針灸1次。

兩組患者均連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的NIHSS評分和ADL評分，NIHSS評分和ADL評分分別采用神經(jīng)功能缺損量表和生活能力評定量表獲得，NIHSS評分越高表示患者的神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重，ADL評分越高表示患者的日常生活能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件，對NIHSS評分和ADL評分采用±s形式表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1. 兩組中風(fēng)后遺癥患者治療前后的NIHSS評分和ADL評分對比分析(n=30,±s,分)

表1. 兩組中風(fēng)后遺癥患者治療前后的NIHSS評分和ADL評分對比分析(n=30,±s,分)

組別NIHSS評分ADL評分治療前治療后治療前治療后對照組24.55±5.3113.87±3.2817.32±3.6853.64±7.54觀察組24.23±5.287.69±2.7617.73±3.4572.88±9.74

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組中風(fēng)后遺癥患者治療前后的NIHSS評分和ADL評分進(jìn)行對比分析，詳情見表1。

結(jié)果顯示治療前后兩組中風(fēng)后遺癥患者的NIHSS評分和ADL評分差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組患者的NIHSS評分和ADL評分分別為（7.69±2.76）和（72.88±9.74）分，對照組患者的NIHSS評分和ADL評分分別為（13.87±3.28）和（53.64±7.54）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

中風(fēng)后遺癥包括心理障礙、語言障礙、肢體障礙等多種腦血管事件發(fā)生后遺留下來的病癥，直接影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。目前臨床上對中風(fēng)后遺癥主要采用西醫(yī)藥物開展對癥治療，包括抗凝治療、抗血小板聚集治療以及營養(yǎng)治療等，但是往往治療效果有限。基于我國中醫(yī)理論，中風(fēng)主要是由于氣血逆亂、瘀滯腦絡(luò)所致。因此去除體內(nèi)瘀滯，改善血液循環(huán)是中醫(yī)理論中風(fēng)治療的基本原則。本文以本院患者為研究對象分析了中醫(yī)針灸治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果，結(jié)果顯示治療后觀察組患者的NIHSS評分和ADL評分分別為（7.69±2.76）和（72.88±9.74）分，明顯優(yōu)于對照組患者的（13.87±3.28）和（53.64±7.54）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明對中風(fēng)后遺癥患者采用中醫(yī)針灸治療對于患者神經(jīng)功能的改善和日常生活能力的提高具有積極的促進(jìn)作用。