壓力抗栓泵預(yù)防急性腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的效果

劉亞楠 天津市環(huán)湖醫(yī)院 （天津 300350）

內(nèi)容提要： 目的：分析壓力抗栓泵預(yù)防急性腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的效果。方法：選取本院2017年5月～2018年5月收治的48例急性腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象，采用抽簽的方式將其分為觀察組和對(duì)照組，各包括24例患者。對(duì)照組急性腦卒中患者采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用壓力抗栓泵進(jìn)行治療，觀察兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及住院后不同時(shí)間的小腿周圍徑差值和股靜脈流速變化。結(jié)果：觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為12.50%（3/24），低于對(duì)照組患者的33.33%（8/24）（P＜0.05）。觀察組患者在住院后2周、4周、6周和8周的小腿圍周徑差值優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）；觀察組患者住院后2周、4周、6周和8周的股靜脈流速優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)于急性腦卒中偏癱患者采用壓力抗栓泵可以有效預(yù)防下肢深靜脈血栓發(fā)生。

下肢深靜脈血栓是指發(fā)生在下肢深靜脈血管內(nèi)的血液部分成分凝結(jié)或者血液凝固現(xiàn)象，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為小腿腫脹疼痛[1-3]。如果下肢深靜脈血栓得不到及時(shí)的治療，可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞，直接威脅患者的生命安全[4-6]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，急性腦卒中患者中22%～75%會(huì)發(fā)生下肢深靜脈血栓，因此對(duì)于急性腦卒中患者采取積極有效的下肢深靜脈血栓預(yù)防措施對(duì)于患者疾病的治療和預(yù)后均具有積極意義[7-9]。本文以本院患者為研究對(duì)象分析了壓力抗栓泵預(yù)防急性腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2017年5月～2018年5月收治的48例急性腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象，采用抽簽的方式將其分為觀察組和對(duì)照組，各包括24例患者。對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)基本資料，包括性別、年齡以及合并疾病類型等，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不顯著（P＞0.05），組間可以對(duì)比。所有患者均自愿參與本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組急性腦卒中患者采用常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用壓力抗栓泵進(jìn)行治療，應(yīng)用壓力抗栓泵的操作事項(xiàng)包括：①在應(yīng)用壓力抗栓泵之前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該首先向患者家屬詳細(xì)介紹壓力抗栓泵治療的積極意義，向患者家屬演示相關(guān)操作，如果患者家屬不放心，可以先對(duì)患者家屬進(jìn)行體驗(yàn)。②操作前，讓患者取仰臥位，醫(yī)護(hù)人員測(cè)量患者足跟到臀部的距離，再測(cè)量小腿部分相關(guān)數(shù)據(jù)，根據(jù)測(cè)量結(jié)果選取合適的彈力襪，幫助患者穿戴[10]。③對(duì)壓力抗栓泵進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括各個(gè)接口是否連接正確，各個(gè)接口的密封性等。④幫助患者安裝壓力抗栓泵，安裝過程中注意先將患者下肢固定在壓力泵內(nèi)，保持壓力袖帶與下肢之間存在1～2cm的距離，然后打開開關(guān)[11]。⑤在治療過程中，壓力抗栓泵會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)相應(yīng)的壓力和頻率，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的情況進(jìn)行密切觀察，詢問患者的具體感受以及是否存在異常情況等[12]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及住院后不同時(shí)間的小腿周圍徑差值和股靜脈流速變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件，采用百分比表示患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率，采用±s表示小腿圍周徑差值和股靜脈流速，采用χ2和t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 兩組急性腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率對(duì)比分析

觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為12.50%（3/24），低于對(duì)照組患者的33.33%（8/24）（P＜0.05）。

2.2 兩組急性腦卒中偏癱患者住院后不同時(shí)間小腿圍周徑差值和股靜脈流速對(duì)比分析

觀察組患者在住院后2周、4周、6周和8周的小腿圍周徑差值分別為（1.01±0.63）cm、（0.48±0.47）cm、（-0.41±0.79）cm和（-1.88±0.56）cm，優(yōu)于對(duì)照組患者的（1.15±0.74）cm、（0.73±0.56）cm、（0.67±0.85）cm和（-0.52±0.77）cm（P＜0.05）；觀察組患者住院后2周、4周、6周和8周的股靜脈流速分別為（26.74±4.17）cm/s、（25.41±4.67）cm/s、（25.82±4.36）cm/s和（26.12±4.28）cm/s，明顯 優(yōu) 于 對(duì) 照 組 患 者 的（20.22±3.20）cm/s、（21.43±3.45）cm/s、（19.96±3.93）cm/s和（20.88±3.34）cm/s（P＜0.05），詳情見表1。

表1. 兩組急性腦卒中偏癱患者住院后不同時(shí)間小腿圍周徑差值和股靜脈流速對(duì)比(n=24,±s)

表1. 兩組急性腦卒中偏癱患者住院后不同時(shí)間小腿圍周徑差值和股靜脈流速對(duì)比(n=24,±s)

項(xiàng)目組別2周4周6周8周小腿圍周徑差值(cm)對(duì)照組1.15±0.740.73±0.560.67±0.85-0.52±0.77觀察組1.01±0.630.48±0.47-0.41±0.79-1.88±0.56股靜脈流速(cm/s)對(duì)照組20.22±3.2021.43±3.4519.96±3.9320.88±3.34觀察組26.74±4.1725.41±4.6725.82±4.3626.12±4.28

3.討論

本文以本院患者為研究對(duì)象分析了壓力抗栓泵預(yù)防急性腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的效果，結(jié)果顯示觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為12.50%（3/24），低于對(duì)照組患者的33.33%（8/24）（P＜0.05）；此外觀察組患者住院后2周、4周、6周和8周的小腿圍周徑差值和股靜脈流速優(yōu)于對(duì)照組患者，這表明對(duì)于急性腦卒中偏癱患者采用壓力抗栓泵可以有效預(yù)防下肢深靜脈血栓發(fā)生。