重度慢性阻塞性肺病患者緩解期系統性呼吸功能訓練的療效觀察

汪晶晶

復旦大學附屬中山醫(yī)院青浦分院呼吸內科

慢性阻塞性肺病是一種氣流受到影響且完全不可逆行的疾病，所以，在面對慢性阻塞性肺病時，采取及時有效的治療措施和預防措施就顯得十分重要了[1]。在臨床中，慢性阻塞性肺病的臨床特征主要可包括呼吸困難、呼吸急促、咳嗽等，此外，在該疾病患者中，多數患者會出現食欲減退、體重下降等病癥，不僅具有較高的發(fā)病率，而且病死率也較高，給患者的生命安全造成了極其嚴重的影響[2]。為此，該文就從該院選取300例緩解期危重度慢性阻塞性肺病患者作為研究對象，探討分析了肺呼吸康復治療的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院選取300例緩解期危重度慢性阻塞性肺病患者作為研究對象，運用隨機數字表法將其分為兩組，即對照組和觀察組，每組150例。其中，在對照組中有男性患者80例，女性患者70例，患者年齡介于60-80歲之間，平均年齡為（72.35±2.8）歲；而在觀察組中，有男性患者85例，女性患者65例，患者年齡介于61-81歲之間，平均年齡為（71.37±3.6）歲，最終對比分析兩組患者的一般資料發(fā)現差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者中應用常規(guī)治療，觀察組患者則根據患者的病情在常規(guī)治療的基礎上采用肺呼吸康復治療。其中，常規(guī)治療的內容可包含日常換藥、日常給藥、日常飲食調養(yǎng)等，而在觀察組患者所采用的肺呼吸康復治療則主要可包括以下3個方面，即：①縮唇呼吸在護理人員的幫助下，促使患者取坐位以及半坐位，并督促患者緊閉口，用鼻子進行呼吸，且對嘴唇進行收縮，使其呈現為口哨裝，然后緩慢進行呼氣，為此大約5s。在呼氣的過程中，嘴唇的形狀由患者自行進行控制，通常的呼氣力度可表現為可將15-20cm左右的蠟燭火焰吹斜。3次/d，15-20min/次[3]。②膈式呼吸在護理人員的幫助下，患者采用臥位以及坐位均可，并促使患者雙手置于胸前或腹部，保證患者胸部不動，且在患者呼氣過程中對患者腹部進行壓迫，以保證其盡量回縮，而在吸氣的過程中，則應該保證患者腹部盡可能的鼓起，即用鼻深吸，緩慢吐氣。3次/d，15min/次，并逐漸增加時間。③控制性呼吸。在護理人員的幫助下，患者取身體前傾的坐位，用慢且深的呼吸方式代替快且淺的呼吸方式，3次/d，10min/次。

1.3 統計方法

運用 SPSS 18.0 統計學軟件對數據結果進行統計學分析，計數資料采用百分數表示，計量資料采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者的治療效果

兩組患者在采用不同的方法完成治療后，觀察組患者的治療效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1：對比分析兩組患者的治療效果

2.2 對比分析兩組患者的肺功能相關指標

在兩組患者采用不同的方法完成治療后，觀察組患者的肺功能相關指標優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2：對比分析兩組患者的肺功能相關指標（±s）

表2：對比分析兩組患者的肺功能相關指標（±s）

組別FEV1(L)FEV1/FVC(%)VCmax(L)PEF(L/s)對照組1.32±0.0161.12±1.032.45±0.053.58±0.11觀察組2.17±0.2177.23±2.523.22±0.213.02±0.02

3 討論

近幾年來，在臨床中不斷對慢性阻塞性肺病進行深入研究的狀況下，不僅在一定程度上對患者的病情進行了有效控制，同時也大大降低了慢性阻塞性肺病的死亡率，緩解了慢性阻塞性肺病患者難治愈和生活質量較差的問題。然而，慢性阻塞性肺病患者病程遷延的情況下，也可能導致患者出現慢性阻塞性通氣功能障礙，不僅明顯降低了患者身體的各項機能，而且給患者的生活以及工作造成了極其嚴重的影響[4]。具相關研究報告指出，現今在臨床中面對慢性阻塞性肺病進行治療的過程中，不僅嚴重欠缺相關的規(guī)范性，而且極易導致患者呼吸肌疲勞，為此，在臨床中對慢性阻塞性肺病的臨床癥狀進行有效改善也就成了提升患者生存質量的關鍵環(huán)節(jié)，其中，采用肺呼吸康復治療更是成為了主要的治療措施[5]。就肺呼吸康復治療而言，該治療措施不僅可緩解呼吸肌疲勞，而且能夠有效促使患者機體功能發(fā)揮應有的效用。具體而言，膈式呼吸主要指的是一種有效呼吸方式的建立，不僅增加了潮氣量和有效通氣量，而且減少了患者功能殘氣量，最大程度的避免了患者出現體能分布不均等不良現象，對患者的肺功能進行了有效改善。由此從該文中也可明顯看出，兩組患者在采用不同的方法完成治療后，觀察組患者的治療效率明顯高于對照組，且觀察組患者的肺功能相關指標優(yōu)于對照組。綜上所述，在對緩解期危重度慢性阻塞性肺病患者進行治療的過程中應用肺呼吸康復治療，具有顯著的治療效果，臨床價值明顯，值得推廣應用。