手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用

董琳君 張麗葉 趙存煥 劉廷艷

云南昆鋼醫(yī)院 云南安寧 650302

手術(shù)室是醫(yī)護(hù)人員和患者最熟悉的場地之一，但同時(shí)也是感染高發(fā)的場所之一，由于手術(shù)過程是屬于開放性的，在手術(shù)中患者的皮膚和器官都呈現(xiàn)暴露狀態(tài)，這時(shí)如果碰上器械消毒不到位，患者就很容易發(fā)生感染，嚴(yán)重的還會威脅到患者的生命健康[1]。正確地做好手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理工作，可以有效降低患者醫(yī)院感染發(fā)生率，減少患者的并發(fā)癥，提高患者的護(hù)理滿意度，對患者和醫(yī)院來說都具有積極意義。本文旨在研究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院接診進(jìn)行手術(shù)治療的128例患者，作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，病例選取時(shí)間在2016年3月-2018年4月期間。所有患者均意識清醒，同意參與本次實(shí)驗(yàn)，并在知情同意書上簽字。將128例患者平均分為觀察組和對照組，每組各64例。對照組男34例，女30例；年齡在26至62歲間，平均（40.19±1.59）歲。觀察組男23例，女41例；年齡在22至65歲間，平均（48.16±1.57）歲。兩組患者在年齡、文化程度等一般資料上無差異（P＞0.05），兩組之間可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理：對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，嚴(yán)格叮囑醫(yī)護(hù)人員遵循無菌操作規(guī)定。

觀察組患者實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理：（1）在手術(shù)前成立專門的護(hù)理小組，組長由有經(jīng)驗(yàn)、能力強(qiáng)的護(hù)士長擔(dān)任；對小組成員進(jìn)行相關(guān)理論及操作方面的專業(yè)培訓(xùn)，并通過不定期考核的形式，讓小組成員熟練掌握操作技能；（2）與患者建立有效的溝通，詳細(xì)指導(dǎo)患者有關(guān)的注意事項(xiàng)以及細(xì)節(jié)，緩解患者緊張焦慮的情緒；（3）在手術(shù)過程中充分配合醫(yī)生，密切留意患者的情況，嚴(yán)格遵守相關(guān)器械無菌消毒的規(guī)定；（4）在術(shù)后對患者進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)后護(hù)理，密切關(guān)注患者是否存在傷口感染及觸發(fā)其他并發(fā)癥情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者感染及并發(fā)癥情況。

（2）觀察兩組患者護(hù)理滿意度：給患者填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表，標(biāo)準(zhǔn)分為非常滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析研究資料，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較由χ2檢驗(yàn)。P＞0.05，無差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者感染及并發(fā)癥情況對比

觀察組患者的感染率與并發(fā)癥發(fā)生率分別為3.13%和1.56%，均低于對照組的14.06%和12.50%(P＜0.05)。詳見表1。

表1：兩組患者感染及并發(fā)癥情況對比[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組患者護(hù)理滿意度為98.44%，明顯高于對照組的78.13%(P＜0.05)。詳見表2。

表2：兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討論

盡管如今的醫(yī)學(xué)水平越來越高，但醫(yī)院感染，尤其是手術(shù)室感染仍然是困擾醫(yī)護(hù)人員的一大難題[2]。目前，針對控制醫(yī)院感染，采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理是一個(gè)可行的方法，它主要是突出手術(shù)室護(hù)理管理中對細(xì)節(jié)護(hù)理的部分[3]。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理強(qiáng)調(diào)的是“細(xì)節(jié)”這個(gè)理念，患者從術(shù)前到術(shù)后，得到的都是最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，將患者感染的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，也可以提升患者的護(hù)理滿意度。在手術(shù)前對專業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，可以有效提升醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技能和理論知識。在手術(shù)中，護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌消毒的操作，確保手術(shù)中用到的手術(shù)刀、鑷子等工具屬于無菌狀態(tài)，可以減少患者的感染率。再加上護(hù)理人員與醫(yī)生的高度配合，患者即使是處于長時(shí)間暴露狀態(tài)，也不用擔(dān)心會引發(fā)并發(fā)癥[4]。在手術(shù)后，護(hù)理人員同樣要進(jìn)行器械物品的清點(diǎn)，再次消毒，以備下次手術(shù)。對患者術(shù)后的護(hù)理也是注重“細(xì)節(jié)”，要隨時(shí)注意患者的手術(shù)切口，并保存切口區(qū)域的清潔，防止患者出現(xiàn)感染及并發(fā)癥情況。在上述研究中，觀察組患者在實(shí)施了手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理后，明顯比對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理后的效果更好，觀察組患者感染及并發(fā)癥發(fā)生率分別是3.13%和1.56%，均顯著低于對照組的14.06%和12.50%；且觀察組患者護(hù)理滿意度達(dá)到了98.44%，遠(yuǎn)高于對照組的78.13%，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，相對于常規(guī)護(hù)理，對患者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，可以有效控制醫(yī)院感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者的護(hù)理滿意度，建議在臨床上推廣。