婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理對降低剖宮產(chǎn)分娩率的影響觀察

孫木嫩

云南省芒市人民醫(yī)院 678400

對于具備陰道分娩條件的產(chǎn)婦，院方均提倡其進(jìn)行陰道分娩，但由于產(chǎn)婦分娩時疼痛感明顯及其他原因，使得許多產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的方式分娩；其實，對于產(chǎn)婦來說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理尤其重要，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩。在我國，剖宮產(chǎn)分娩率平均高達(dá)46.2%，為了改善產(chǎn)婦的思想，鼓勵更多的產(chǎn)婦進(jìn)行陰道分娩，醫(yī)院積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，努力提升產(chǎn)婦及其家屬的滿意度，全力避免醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，以此維持良好的醫(yī)患關(guān)系[1]。本文為了了解婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理對降低剖宮產(chǎn)分娩率的影響，對70例產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院就診的產(chǎn)婦共計70例，例數(shù)選取時間為自2017年6月到2018年7月期間，將其平分為實驗組與對照組，每組各35例。實驗組年齡36-68歲間，平均（43.52±4.91）歲；對照組年齡35-67歲間，平均（42.95±4.68）歲。對比兩組患者基本資料，無較大差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)：對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育等常規(guī)護(hù)理，望能夠激發(fā)產(chǎn)婦的積極性；同時，在接受治療的過程中出現(xiàn)的不同病情，有針對性的進(jìn)行處理。

實驗組患者在此基礎(chǔ)上行婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）產(chǎn)前護(hù)理：護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通交流，以孕期健康知識普及為主，可以向產(chǎn)婦講解飲食要點、自然分娩的重要性等方面的情況；邀請孕婦參觀產(chǎn)科病室，就孕婦提出的疑問給出答案和解釋，向產(chǎn)婦講解有可能會對分娩造成不利影響的危險因素，以及呼吸技巧等；為孕婦指派專業(yè)的助產(chǎn)護(hù)師，進(jìn)行產(chǎn)前母嬰護(hù)理、健康體位、運(yùn)動鍛煉和母乳喂養(yǎng)等相關(guān)技巧的演示，并要求孕婦參與實踐；另外，從產(chǎn)婦入院、分娩過程結(jié)束直到產(chǎn)后護(hù)理，護(hù)理人員要充分預(yù)想可能出現(xiàn)的突發(fā)情況并做好預(yù)防措施，要對產(chǎn)婦的胎兒大小、產(chǎn)道情況、精神狀態(tài)、骨盆大小及分娩次數(shù)等有明確掌握；此外，若產(chǎn)婦擔(dān)心自身和胎兒的安危則易出現(xiàn)疼痛綜合癥，而通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，產(chǎn)婦能夠一定程度減輕心理負(fù)擔(dān)，人為誘發(fā)的剖宮產(chǎn)幾率便能降低；（2）產(chǎn)中護(hù)理：在分娩過程中，要為產(chǎn)婦提供細(xì)致、熱情、體貼的護(hù)理服務(wù)，提高產(chǎn)婦及其家屬的滿意度，為產(chǎn)婦提供正確的呼吸指導(dǎo)，讓她們盡可能保持平穩(wěn)呼吸，避免呼吸太深、太快，減少過渡換氣所引發(fā)的胎兒缺氧狀況；指導(dǎo)孕婦如何用力確保產(chǎn)力合理有效縮短產(chǎn)程；（3）產(chǎn)后護(hù)理：當(dāng)分娩結(jié)束后，產(chǎn)婦身體虛弱，且家庭的重心轉(zhuǎn)移，使得產(chǎn)婦難免出現(xiàn)一些失落感，因此，當(dāng)分娩結(jié)束后，護(hù)理人員需及時與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，告知產(chǎn)婦、家屬注意觀察陰道流血情況，避免產(chǎn)后出血，告知產(chǎn)婦家屬注重產(chǎn)婦的飲食調(diào)整，并經(jīng)常性的與產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通，陪伴產(chǎn)婦，防止產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生；同時，護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦及早的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，教導(dǎo)產(chǎn)婦如何擁抱新生兒及如何對新生兒進(jìn)行撫觸，拉近母嬰之間的關(guān)系[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組產(chǎn)婦的分娩時間、住院時間和剖宮產(chǎn)分娩率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩時間和住院時間對比

實驗組分娩時間、住院時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1：兩組產(chǎn)婦分娩時間和住院時間對比(±s)

組別例數(shù)分娩時間（h）住院時間（天）實驗組354.58±3.27.55±4.12對照組356.72±3.39.64±4.23 t值—2.75422.0940 P值—0.0450.0400

2.2 兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)分娩率的對比

實驗組剖宮產(chǎn)分娩率20.00%，低于對照組的45.71%（P＜0.05）。見表2。

表2：兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)分娩率的對比[(n)%]

3 討論

當(dāng)前，在很多醫(yī)院當(dāng)中，為了使產(chǎn)婦疼痛感降低，麻醉科與產(chǎn)科互相協(xié)作而推廣無痛分娩，因此，越來越多的產(chǎn)婦傾向于自然分娩。經(jīng)過本次的產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，選擇剖腹產(chǎn)的初產(chǎn)婦人數(shù)明顯變少，產(chǎn)婦為自身、新生兒安危擔(dān)憂、恐懼的心理、疼痛感等問題都有效減少了，這些問題的消失使產(chǎn)婦卸下心理負(fù)擔(dān)，而選擇自然分娩。在之前的臨床分娩護(hù)理過程當(dāng)中，護(hù)理人員往往缺乏對剖宮產(chǎn)過程的足夠重視，并忽略對產(chǎn)婦的健康教育及心理干預(yù)；而現(xiàn)在，護(hù)理人員通過在產(chǎn)前為產(chǎn)婦做有效心理疏導(dǎo)，全方位提升分娩過程質(zhì)量[3]。童梅[4]研究了婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理對降低剖宮產(chǎn)分娩率的影響，對選取的100例腹剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分別實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，結(jié)果表明，試驗組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)分娩率比對照組低（P＜0.05），和本文結(jié)果一致。本研究發(fā)現(xiàn)：實驗組分娩時間、住院時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組（P＜0.05）；且剖宮產(chǎn)分娩率20.00%，低于對照組的45.71%（P＜0.05），說明婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的安全性較高。

綜上所述，相對于常規(guī)護(hù)理，對產(chǎn)婦實施婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅有利于縮短住院時間和分娩時間，且可降低剖宮產(chǎn)分娩率，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。